Crystal Cox/Business Insider

• Este posibil să aveți tulburare bipolară dacă aveți perioade de depresie intensă împreună cu perioade de entuziasm și energie, sau manie.
• Vă veți avea o probabilitate mai mare de a dezvolta tulburare bipolară dacă cineva din familia dumneavoastră o are și el.
• Alte afecțiuni de sănătate mintală, cum ar fi psihoza și tulburarea de stres posttraumatic (PTSD) sunt, de asemenea, asociate cu tulburarea bipolară.
• Acest articol a fost revizuit din punct de vedere medical de David A. Merrill, MD, PhD, psihiatru și director al Pacific Brain Health Center la Pacific Neuroscience Institute din cadrul Providence Saint John’s Health Center.
• Vizitați biblioteca Insider’s Health Reference pentru mai multe sfaturi.

Turbarea bipolară este o afecțiune de sănătate mintală care se caracterizează prin crize de manie și depresie. Mania se caracterizează prin sentimente de euforie, iritabilitate sau energie, în timp ce simptomele depresiei includ sentimentul de tristețe, slăbiciune sau inutilitate.

Cunoscută anterior sub numele de depresie maniacă, se estimează că tulburarea bipolară afectează 4,4% din populația SUA. Iată cum vă puteți da seama dacă dumneavoastră sau cineva drag ar putea avea tulburare bipolară și ce puteți face pentru a o trata.

Ce este tulburarea bipolară?

„Tulburarea bipolară este o boală cronică și debilitantă”, spune Pavan Madan, MD, psihiatru la Community Psychiatry din California. „Deși nu există un leac pentru ea, la fel ca pentru multe alte probleme fizice și psihiatrice, poate fi bine gestionată cu ajutorul medicamentelor și al sprijinului.”

Există trei tipuri distincte de tulburare bipolară:

• Bipolar I: Persoanele cu bipolaritate I experimentează un tipar de episoade depresive și episoade maniacale. Episoadele lor maniacale durează cel puțin 7 zile și sunt mult mai severe decât celelalte tipuri. Acestea pot necesita chiar internări în spital.
• Bipolar II: Cei cu bipolaritate II experimentează, de asemenea, tipare de manie și depresie, dar episoadele lor maniacale sunt mai puțin severe decât cele observate în cazul bipolarității I.
• Tulburarea ciclotimică este o afecțiune a dispoziției în care schimbările de dispoziție nu sunt la fel de severe ca cele observate la persoanele cu tulburare bipolară.

Semne că ați putea avea tulburare bipolară

Vârsta medie de debut a tulburării bipolare este de 25 de ani și este la fel de răspândită la ambele sexe. Deși simptomele pot varia, iată câteva dintre cele mai frecvente semne ale tulburării bipolare:

Vă confruntați cu perioade intense de depresie, combinate cu perioade de energie și entuziasm

Atât episoadele maniacale, cât și cele depresive pot dura de la câteva ore până la câteva săptămâni. În plus, persoanele cu tulburare bipolară pot experimenta puține sau niciun simptom între aceste episoade de dispoziție.

„Simptomele maniacale nu sunt întotdeauna la fel de clare sau severe, astfel încât oamenii sunt adesea diagnosticați greșit timp de ani de zile înainte de a ajunge la o evaluare și un tratament corect”, spune Madan.

Cineva din familia dvs. are, de asemenea, tulburare bipolară

Se crede că există o componentă genetică pentru dezvoltarea tulburării bipolare.

„Deși oamenii de știință nu au descoperit genele exacte responsabile pentru transmiterea tulburării bipolare la copii, genetica este considerată a fi un factor semnificativ în riscul de a o dezvolta”, explică Madan.

Un studiu publicat în 2012 în Journal of Psychiatry & Neuroscience a constatat că persoanele care au o rudă de gradul întâi (un părinte, un frate, un frate sau un copil) cu tulburare bipolară au un risc cu 15% până la 35% mai mare de a dezvolta ei înșiși această afecțiune. Probabilitatea crește la 75% dacă o persoană are două rude de gradul întâi care au tulburare bipolară.

Ai o altă afecțiune de sănătate mintală

Turbarea bipolară poate fi, de asemenea, legată de alte afecțiuni de sănătate mintală. Institutul Național de Sănătate Mintală o leagă de tulburările de anxietate, tulburările de alimentație, ADHD și tulburările de abuz de substanțe.

Pentru că relația exactă dintre tulburarea bipolară și alte afecțiuni de sănătate mintală nu este clară, este greu de spus cât de probabil este ca persoanele cu anumite afecțiuni de sănătate mintală să aibă tulburare bipolară și viceversa. Cu toate acestea, cercetările sugerează că unele afecțiuni de sănătate mintală pot coexista cu tulburarea bipolară. Dacă trăiți cu una dintre următoarele afecțiuni, este posibil să doriți să fiți atenți la simptomele tulburării bipolare:

• Abusul de substanțe. Un studiu din 2004 publicat în revista Bipolar Disorders a evaluat 4.310 persoane care primeau tratament pentru tulburare bipolară la unitățile Administrației Veteranilor (VA). Cercetătorii au descoperit că 25% dintre acești pacienți aveau tulburări de consum de alcool, 10,4% abuzau de cocaină și 4,4% abuzau de opiacee.

• Psihoză. Cercetările sugerează că unele tipuri de psihoză – episoade în care o persoană are probleme în a face diferența între ceea ce este real și ceea ce nu este – ar putea fi legate de dezvoltarea tulburării bipolare. O lucrare din 2018 publicată în American Journal of Psychiatry a analizat 6.788 de persoane care au experimentat psihoză indusă de substanțe, adică atunci când consumul de alcool sau droguri declanșează iluzii sau halucinații. Aceștia au descoperit că 32,2% dintre subiecți au dezvoltat fie tulburare bipolară, fie schizofrenie după psihoză, de obicei în decurs de câțiva ani.

Cum să obțineți un diagnostic de tulburare bipolară

Dacă bănuiți că aveți tulburare bipolară sau prezentați simptome comune, Madan recomandă să vă faceți o programare la medicul de familie sau la un psihiatru cât mai curând posibil.

În plus, el spune să mergeți direct la camera de urgență dacă vă gândiți cu tărie să vă faceți rău sau să faceți rău unei alte persoane. De asemenea, puteți suna la o linie telefonică gratuită și confidențială, cum ar fi linia națională de prevenire a sinuciderilor sau linia de asistență telefonică a Administrației pentru Abuz de Substanțe și Servicii de Sănătate Mintală.

Un medic vă va evalua pentru tulburare bipolară analizându-vă simptomele și punându-vă întrebări despre istoricul dumneavoastră personal și familial. De asemenea, este posibil să efectueze câteva teste medicale pentru a exclude orice alte probleme care ar putea să vă cauzeze simptomele, inclusiv teste de diagnosticare și de laborator, cum ar fi teste de sânge, radiografii, scanări RMN și alte scanări fizice.

Afecțiunile de sănătate mintală care au unele simptome în comun cu tulburarea bipolară includ:

• Tulburarea de personalitate borderline (BPD). Simptomele BPD includ schimbări de dispoziție și comportament impulsiv, ambele fiind observate și în tulburarea bipolară.
• Tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD). Simptomele ADHD includ perioade de hiperactivitate, care ar putea fi confundate cu mania.

Cum se tratează tulburarea bipolară

Cursul ideal de tratament pentru tulburarea bipolară va varia pentru fiecare individ în parte. O opțiune comună este medicația.

„Tulburarea bipolară este adesea tratată cu ajutorul unor medicamente numite stabilizatori ai dispoziției”, spune Madan. Stabilizatorii obișnuiți ai dispoziției includ:

• Litiu (Lithobid)
• Acidul valproic (Depakene)
• Divalproex sodic (Depakote)

Anumite persoane pot beneficia, de asemenea, de medicamente antipsihotice, cum ar fi olanzapina (Zyprexa) sau risperidona (Risperdal), fie prescrise singure, fie alături de un stabilizator al dispoziției. Aceste medicamente pot ajuta la tratarea perioadelor maniacale sau depresive care implică cazuri de psihoză sau halucinații.

Terapia poate fi, de asemenea, o opțiune de tratament utilă, de obicei în plus față de medicamente. Terapia cognitiv-comportamentală (CBT) poate ajuta oamenii să identifice gândurile sau comportamentele nesănătoase și să le înlocuiască cu alternative mai sănătoase. O lucrare din 2017 în PLoS One a evaluat 19 studii care au implicat 1.384 de pacienți cu tulburare bipolară. Analiza a concluzionat că CBT poate reduce rata de recidivă, poate îmbunătăți simptomele depresive, poate diminua severitatea episoadelor maniacale și poate îmbunătăți funcționarea de zi cu zi și interacțiunea cu alte persoane.

În funcție de gravitatea tulburării bipolare în cauză, oamenii pot fi tratați ca pacienți ambulatoriali sau în cadrul unui program rezidențial de psihoterapie. Madan recomandă, de asemenea, ca persoanele cu tulburare bipolară să încerce să evite stresul extrem și privarea de somn, deoarece acestea pot declanșa episoade.

„Monitorizarea regulată de către un furnizor de servicii de sănătate mintală este esențială pentru a asigura o stabilitate continuă și o îngrijire adecvată”, spune Madan.

.