Descriere
Un bărbat de 69 de ani cu limfom folicular a fost internat pentru inițierea chimioterapiei. La examenul fizic, s-a constatat că pacientul avea cicatrice de sternotomie mediană toracică anterioară, de asemenea, cu pliuri diagonale bilaterale ale lobului urechii care se execută înapoi la un unghi de 45°, așa cum se arată în (figurile 1 și 2). La un interogatoriu mai amănunțit, pacientul a dezvăluit un istoric de operație de bypass coronarian unic cu 10 ani în urmă. Anamneza și examinarea sa clinică sunt în concordanță cu semnul lui Frank. Descris pentru prima dată în 1973, se presupune că semnul lui Frank este un predictor dermatologic al bolii coronariene,1 cu o asociere semnificativă raportată cu o creștere a bolii cardiace ischemice și a infarctului miocardic într-un studiu prospectiv pe o populație mare de 35 de ani de colectare a datelor.2 Stresul oxidativ al radicalilor liberi circulanți a fost postulat ca o explicație potențială a modificărilor dermatologice și a creșterii grosimii intima-mediană a vaselor de sânge.3 Semnul lui Frank este asociat cu îmbătrânirea, dar este un examen fizic de diagnosticare util la adulții cu vârsta mai mică de 60 de ani.4 Pacientul nostru nu a prezentat simptome cardiace, dar din cauza antecedentelor de boală coronariană și a vârstei înaintate i s-a recomandat o monitorizare de rutină în ambulatoriu cu medicul de familie și un management de reducere a riscului.
Puncte de învățare
-
Semnul lui Frank este un pliu diagonal al lobului urechii care se extinde cu 45° în spate, de la tragus la pavilionul urechii, despre care se presupune că este un predictor al bolii aterosclerotice.
-
Un studiu prospectiv pe o populație mare a arătat o asociere semnificativă a semnului lui Frank cu riscuri crescute de boală cardiacă ischemică și infarct miocardic. Acesta arată posibilitatea de a fi un factor de risc independent și poate prezice severitatea pentru boala coronariană.
-
Sunt necesare corelații clinice fiabile care să prezică ateroscleroza pentru a identifica pacienții cu risc. Semnul lui Frank are utilitate fiind o constatare diagnostică la examenul fizic la adulții cu vârsta mai mică de 60 de ani.
Urechea dreaptă.
Urechea stângă.
.