Obiective: Acest studiu și-a propus să compare rezultatul sarcinilor cu dispozitive intrauterine (DIU) reținute sau îndepărtate și efectul localizării DIU asupra rezultatului sarcinii.

Designul studiului: Într-un studiu de cohortă retrospectiv, am căutat 27.578 de înregistrări ale femeilor cărora li s-a inserat DIU CuT380 și au fost analizate 144 de sarcini cu DIU. DIU-urile au fost îndepărtate de la 114 paciente și păstrate pentru 30 de paciente.

Rezultate: Riscul combinat de rezultate adverse ale sarcinii (avort spontan, moarte fetală intrauterină, retard de creștere intrauterină, naștere prematură și ruptură prematură prematură a membranelor) a fost de 36,8% în grupul cu DIU îndepărtat și de 63,3% în grupul cu DIU reținut . Nou-născuții femeilor cărora li s-a reținut DIU au avut scoruri Apgar semnificativ mai mici și o rată de admitere semnificativ mai mare la unitatea de terapie intensivă neonatală (p=.01; RR=10,8; IC 95% 1,04-111,6 și p<.01; RR=4,5; IC 95% 1,5-12,9, respectiv). Au existat mai multe avorturi spontane și rezultate adverse ale sarcinii atunci când DIU a fost reținut (16,9% vs. 66,7%) la pacientele cu un DIU în poziție joasă (p<.01; RR=3,9; IC 95% 1,8-8,6).

Concluzie: Femeile care au conceput cu un DIU plasat și au ales să continue sarcina fără a îndepărta DIU trebuie urmărite îndeaproape, deoarece pare să existe un risc mai mare de rezultate adverse ale sarcinii și neonatale. Mai mult, atunci când DIU este păstrat în poziție joasă, există un risc crescut de avort spontan și de rezultate adverse ale sarcinii în comparație cu îndepărtarea DIU. Sunt necesare studii viitoare controlate randomizate pentru a determina rezultatul sarcinilor cu DIU reținut sau îndepărtat.

Implicații: În acest studiu, am evaluat localizarea DIU și efectul său asupra rezultatului sarcinii la femeile cu DIU reținut sau îndepărtat. Acest studiu este primul care investighează relația dintre locația DIU și rezultatul sarcinii la femeile care au conceput cu un DIU. Avem nevoie de dovezi dintr-un studiu multicentric colaborativ randomizat pentru a răspunde la întrebarea dacă DIU ar trebui să fie îndepărtat în caz de sarcină.