Participarea la activitatea fizică a fost conceptualizată în mod istoric la nivel individual, cu un accent puternic pe persoanele aparent sănătoase. Cu toate acestea, în ultima parte a secolului al XX-lea și la începutul secolului al XXI-lea, a apărut o schimbare de paradigmă prin care participarea la activitatea fizică a fost recunoscută din ce în ce mai mult ca fiind dependentă de factori care rezidă dincolo de controlul individului, fiind necesare eforturi de programare și intervenție de-a lungul întregii perioade de viață, în mai multe medii și în diverse circumstanțe de viață. Această schimbare de accent a creat oportunități și provocări pentru cei implicați în furnizarea de programe de activitate fizică și în cercetare. În cadrul acestei prezentări, vor fi trecute în revistă și criticate eforturile de schimbare a comportamentului de activitate fizică, de promovare și de retenție. Din această analiză critică reiese o înțelegere a naturii sindemice a bolilor hipocinetice (de exemplu, bolile asociate cu dezactivarea și inactivitatea fizică). Termenul de sindemie este utilizat pentru a explica interacțiunea și natura sinergică a persoanei, a locului și a momentului în dezvoltarea bolii. Nu numai comportamentele individuale legate de stilul de viață și factorii sociali sunt luați în considerare în sindemie, ci și forțele care leagă aceste cauze între ele. Pentru a influența cu adevărat schimbarea în rândul maselor, cei implicați în furnizarea de intervenții și programe de activitate fizică trebuie să se adreseze nu numai fiecărui comportament de stil de viață și afecțiune socială care contribuie la bolile hipocinetice, ci și forțelor sociale și de mediu care leagă aceste cauze între ele (de exemplu, stigmatizarea, accesul inegal la resurse).

.