Dacă o farfurie de aripioare sărate de bivoliță vă face picioarele să se umfle ca niște baloane, s-ar putea să vă confruntați cu edem – lichid blocat în țesuturile corpului, cel mai adesea în picioare, glezne și picioare. Retenția de lichide poate fi o neplăcere, dar poate indica, de asemenea, o afecțiune mai gravă.
Edemul este uneori cauzat de leziuni sau de presiunea din vene care le determină să scurgă lichid – plasmă sanguină care este în mare parte apă – în țesutul din apropiere. (Alteori, edemul este cauzat de boli cardiace, renale sau hepatice care determină acumularea de apă în plămâni, abdomen și în alte părți). De obicei, lichidul se acumulează în picioare, glezne și picioare, dar poate fi, de asemenea, mai generalizat în tot corpul. Umflarea poate dispărea peste noapte sau poate persista. Severitatea și durata vor depinde de afecțiunea care o provoacă.
Reținerea de lichide are multe cauze și nu toate sunt alarmante, spune Ann O’Hare, profesor asociat de medicină la Universitatea din Washington din Seattle. „Mulți oameni vor avea niște umflături ușoare la gleznă atunci când sunt într-o călătorie lungă cu avionul, sau pot avea umflături la mâini într-o zi călduroasă”, spune O’Hare. „Nu este nimic de care să vă faceți griji dacă se rezolvă într-o zi sau două.”
Edemul periferic, termenul pentru umflarea sau acumularea de lichid în partea inferioară a picioarelor sau a mâinilor, poate fi provocat de lucruri precum schimbările hormonale din timpul menstruației, sarcina, statul în picioare sau așezat pentru perioade lungi de timp și consumul de alimente și băuturi sărate.
O cauză frecventă este insuficiența venoasă, în care deteriorarea valvelor din venele profunde ale picioarelor împiedică întoarcerea sângelui la inimă. Acest lucru face ca lichidul să se adune și să se adune în picioare și în picioare. Venele varicoase superficiale pot provoca, de asemenea, umflarea picioarelor.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ibuprofen (Advil și verii săi generici) și naproxen (Aleve și verii săi generici) pot provoca sau agrava edemul. La fel pot face și medicamentele pentru diabet pioglitazonă (Actos) și rosiglitazonă (Avandia). Două clase de medicamente pentru tensiunea arterială pot avea, de asemenea, acest efect: blocantele canalelor de calciu, cum ar fi amlodipina (Norvasc și medicamentele sale generice) și nifedipina (Procardia și medicamentele sale generice), și inhibitorii ECA, cum ar fi enalaprilul (Vasotec și medicamentele sale generice) și lisinoprilul (Prinivil și medicamentele sale generice). Hormonii precum estrogenul și testosteronul pot provoca, de asemenea, edeme, la fel ca și antidepresivele precum fenelzina (Nardil și medicamentele sale generice) și triciclice precum amitriptilina și nortriptilina.
Inflamațiile se rezolvă adesea de la sine, de obicei după câteva zile, spune Norman Kaplan, profesor de medicină internă la University of Texas Southwestern Medical Center din Dallas. „Când dormiți, organismul absoarbe excesul de lichid”, spune el, deși umflarea poate persista la persoanele care iau medicamente pentru tensiune arterială.
Ar trebui să vă îngrijorați dacă umflarea continuă sau se agravează, avertizează Kaplan, care observă că retenția de lichide însoțită de dificultăți de respirație este deosebit de îngrijorătoare. Aceasta ar putea indica o acumulare de lichid cauzată de o afecțiune care pune în pericol viața, cum ar fi insuficiența cardiacă sau o boală de rinichi, ficat sau tiroidă. În cazul insuficienței cardiace, abdomenul, picioarele și plămânii se umflă pentru că inima este prea slabă pentru a pompa sângele. Acest lucru permite acumularea de lichid.
„Este foarte frecvent la persoanele cu insuficiență cardiacă ca lichidul să ajungă în plămâni și să provoace dificultăți de respirație”, spune Kaplan. Boala de rinichi poate duce la umflături în partea inferioară a picioarelor și în jurul ochilor. În cazul bolilor de ficat, obstrucția fluxului sanguin duce la umflarea abdomenului sau a părții inferioare a picioarelor.
Un mod de a combate retenția de lichide este reducerea aportului de sodiu, spune Katherine Zeratsky, dietetician la Clinica Mayo din Rochester, Minn. „Americanul mediu consumă aproximativ 3.400 de miligrame de sodiu pe zi”, notează ea. Asta înseamnă mai mult decât dublul aportului zilnic maxim de 1.500 de miligrame recomandat de American Heart Association.
Dacă sunteți la risc de edem, nu trebuie să restricționați lichidele, dar ar trebui să evitați să stați jos sau în picioare pentru perioade lungi de timp. În cazuri grave, un medic poate prescrie un diuretic pentru a reduce umflarea. Fiți precaut cu suplimentele alimentare care pretind a fi diuretice „naturale”, deoarece eficiența lor adesea nu este dovedită, avertizează Zeratsky, și pot avea efecte secundare și interacțiuni cu alte medicamente.
Tratamentul potrivit pentru umflături depinde de cauză. Mergeți imediat la medic dacă aveți o umflătură gravă și persistentă; probleme de respirație; dureri în piept; tuse; sau umflături la un picior, cu sau fără dureri la gambă. O astfel de umflătură unilaterală ar putea fi cauzată de flebită, o inflamație venoasă uneori periculoasă. În timpul sarcinii, umflarea excesivă poate fi un semn de preeclampsie, o afecțiune gravă.