Remisiunea și recidiva mielomului multiplu – Coduri ICD 10

Ce înseamnă să fii în remisie cu mielom multiplu? Să vorbim mai întâi despre elementele de bază: a fi în remisie cu mielomul nu este același lucru cu a fi vindecat de mielom. Remisiunea poate fi parțială sau totală. Este posibil să aveți în continuare mielom detectabil, dar să aveți mai puține celule canceroase prezente. Fiecare pacient se întreabă cât va dura această remisiune, dar nu există o formulă simplă și fiecare pacient este diferit. Aceasta poate depinde de tipul de tratament al mielomului pe care îl primiți, de genetica mielomului dumneavoastră și de alți factori de sănătate.

Este obișnuit ca mielomul să revină după o remisiune inițială. Acest lucru se numește mielom multiplu recidivat. Scopul tratamentului actual este de a prelungi durata și profunzimea remisiunilor până când se poate găsi un tratament curativ.

Există diferite niveluri de răspuns pe care pacienții le pot avea la tratament:

Boala stabilă (SD)

Boala stabilă este atunci când un pacient a avut un anumit răspuns la tratament, dar o reducere mai mică de 50% a nivelului de proteină monoclonală. Boala lor nu se ameliorează sau se înrăutățește.

Răspuns parțial (PR)

Răspuns parțial este atunci când un pacient a avut o reducere de peste 50% a proteinelor monoclonale din sânge și o reducere a proteinei M în urină de peste 90%. În cazul în care un pacient a avut un plasmocitom (o singură leziune), un răspuns parțial ar însemna o reducere de peste 50% a dimensiunii tumorii.

Răspuns parțial foarte bun (VGPR)

Un răspuns parțial foarte bun înseamnă că nivelurile de proteină monoclonală pot fi detectate prin IFE (testul de imunofixare), dar nu și prin testul de electroforeză în sânge și urină. De asemenea, înseamnă că proteina M a fost redusă în sânge cu peste 90%.

Răspuns complet

Un răspuns complet înseamnă că nu mai există nicio proteină monoclonală detectabilă în organism.

Răspuns complet stringent

Răspuns complet stringent înseamnă că un pacient a obținut un răspuns complet și, de asemenea, are un raport normal al lanțului ușor liber și nu are celule clonale în măduva osoasă, așa cum se măsoară prin imunohistochimie sau imunofluorescență.

Boala reziduală minimă negativă

Sunt disponibile teste mai sensibile care pot detecta niveluri mai scăzute de boală, fie prin citometrie în flux, fie prin teste de secvențiere de generație următoare. Dacă un pacient este MRD negativ, înseamnă că a obținut un răspuns complet stringent și că nu pot fi detectate celule mielomatoase într-un eșantion de un milion. Acesta este un test de biopsie a măduvei osoase.

Ce înseamnă codul meu ICD 10?

Codurile ICD sunt folosite de companiile de asigurări pentru a identifica diagnosticele și procedurile, astfel încât să poată fi facturate asigurărilor. Codul ICD 10 este utilizat pentru a nota remisiunea și recidiva mielomului. Următoarele coduri sunt utilizate în mielom:

C90 Mielom multiplu și neoplasme plasmocitare maligne

C90.0 Mielom multiplu

• C90.00 …… care nu a atins remisiunea
• C90.01 …… în remisiune
• C90.02 …… în recidivă

C90.1 Leucemie cu celule plasmatice

• C90.10 …… care nu a atins remisiunea
• C90.11 …… în remisiune
• C90.12 …… în recidivă

C90.2 Plasmocitom extramedular

• C90.20 …… care nu a atins remisiunea
• C90.21 …… în remisiune
• C90.22 …… în recidivă

C90.3 Plasmocitom solitar

• C90.30 …… care nu a obținut remisiune
• C90.31 …… în remisiune
• C90.32 …… în recidivă

.