Care medic ginecolog se așteaptă ca subiectul sexului să apară la un moment dat în timpul sarcinii pacientei. „Când voi afla sexul?”, întreabă o tânără de 24 de ani la prima ei vizită prenatală. „Vrem ca sexul să fie o surpriză!”, exclamă cuplul la scanarea anatomică pentru a doua lor sarcină prin fertilizare in vitro. „Știți ce nașteți?”, întreabă obstetricianul care anticipează o naștere iminentă.

gorodenkoff/Getty Images

Subiectul genului este, de fapt, atât de înrădăcinat în practica noastră încât nu clipim când suntem abordați cu întrebări despre sexul fătului. Dar despre ce anume vorbim atunci când discutăm despre genul unui copil nenăscut?

După cum am stabilit în rubrica noastră anterioară, identitatea de gen este o experiență internă a genului pe care cineva o simte ca fiind o parte din el însuși. Identitatea de gen este distinctă de sexul atribuit la naștere, deoarece sexul atribuit la naștere se bazează pe o structură anatomică externă. Așadar, atunci, ce dezvăluie de fapt o ecografie? În mod obiectiv, ecografia poate arăta furnizorului prezența sau absența unei structuri anatomice hiperechoice între picioarele fetale care poate deveni un penis, un vagin sau o formă ambiguă de organe genitale. În timp ce ecografia este un instrument incredibil pentru testarea anatomică și alte forme de testare prenatală, ecografia nu poate detecta caracteristicile identitare, deoarece identitățile sunt, prin definiție, experimentate social și intern fără a respecta anatomia.

Dr. Joey Bahng

Distincția dintre identitatea de gen și sexul atribuit la naștere în discuțiile privind ecografia antenatală este mai mult decât o simplă problemă de semantică sau de vocabular. A descrie un făt ca fiind băiat sau fată pe baza prezenței/absenței unei proiecții între picioarele fetale observate la ecografie înseamnă a întări ideea că identitatea de gen și sexul atribuit la naștere sunt echivalente. Această confuzie șterge, de asemenea, grupurile nonbinare, genderqueer și multe alte grupuri care se identifică cu alte genuri decât „băiat” sau „fată”. Pentru a fi clar, fetușii nenăscuți nu au o identitate de gen. Studiile au arătat că copiii încep să se auto-eticheteze cu privire la genul lor încă de la vârsta de 18-24 de luni și, în mod similar, cei care cresc pentru a locui în identități neconforme cu genul, de obicei, încep deja să arate semne ale nonconformității lor începând cu vârsta de 2 ani.1 Unele dintre cele mai profunde traume pe care le resimt persoanele trans și cele care nu se conformează la gen sunt cotate la aplicarea legilor nescrise ale genului în timpul copilăriei timpurii, care sunt aplicate pe baza sexului atribuit la naștere.

Obstetricienii pot ajuta la ruperea ciclului atribuirii inadecvate a genului prin utilizarea corectă a termenilor „gen” și „sex atribuit la naștere”. O oportunitate de a răspunde întrebărilor pacienților cu privire la sexul fetal ar putea fi evitarea completă a termenului „gen” atunci când se discută despre sexul fetal atribuit la naștere, subliniind în schimb ceea ce ecografia fetală este de fapt capabilă să facă: Să ne ofere informații despre aspectul organelor genitale externe pentru a ne ajuta să prezicem ce sex va fi atribuit la naștere.2 Am folosit această strategie atunci când am efectuat scanări anatomice, iar experiența noastră a fost că pacienții își vor face adesea propriile presupuneri cu privire la ceea ce înseamnă să vezi anumite organe genitale externe pe ecografie între picioarele fetale. Furnizorii motivați care doresc să facă un efort suplimentar pot folosi exclamația unui pacient cu privire la înțelegerea lor cu privire la sexul fătului ca o oportunitate de a educa pacientul cu privire la distincția dintre gen și sexul atribuit la naștere, dar chiar și simplul zâmbet și trecerea la următoarea parte a scanării este o modalitate adecvată de a menține o atmosferă de incluziune și respect.