O tehnică adecvată de inserție poate ajuta la prevenirea multor probleme, cum ar fi infecția, expulzarea și perforația.

Să urmați procedurile adecvate de prevenire a infecțiilor.

• Utilizați instrumente dezinfectate la nivel înalt sau sterile. Dezinfectarea de nivel înalt se face prin fierbere, abur sau prin înmuierea lor în substanțe chimice dezinfectante.

• Utilizați un DIU nou, presterilizat, care este ambalat împreună cu insertorul său.

• Tehnica de inserție „fără atingere” este cea mai bună.

• Aceasta include să nu lăsați DIU încărcat sau sunetul uterin să atingă nicio suprafață nesterilă (de exemplu, mâinile, speculumul, vaginul, blatul mesei). Tehnica no-touch implică:

– Încărcarea DIU în insertor în timp ce DIU se află încă în ambalajul steril, pentru a evita atingerea directă a DIU

– Curățarea temeinică a colului uterin cu un antiseptic înainte de introducerea DIU

– Atenție să nu se atingă peretele vaginal sau lamelele speculului cu uterul. sunetul uterin sau cu dispozitivul de inserție a DIU încărcat

– Trecerea atât a sunetului uterin cât și a dispozitivului de inserție a DIU încărcat doar o singură dată fiecare prin canalul cervical

Darea de sfaturi privind efectele secundare

Important: consilierea temeinică cu privire la modificările de sângerare trebuie să vină înainte de introducerea DIU. Consilierea cu privire la schimbările de sângerare poate fi cel mai important ajutor de care o femeie are nevoie pentru a continua să folosească metoda.

Descrieți cele mai frecvente efecte secundare

Schimbări în modelul ei de sângerare:

– Sângerare lunară prelungită și abundentă

– Sângerare neregulată

– Mai multe crampe și dureri în timpul sângerării lunare

Explicați despre aceste efecte secundare

• Schimbările de sângerare nu sunt semne de boală.

• De obicei devin mai mici după primele câteva luni de la inserție.

• Clienta poate reveni pentru ajutor dacă problemele o deranjează.

Inserția DIU

Discută cu clienta înainte de procedură

• Explică-i procedura de inserție (vezi mai jos).

• Arată-i speculumul, tenaculum-ul, precum și DIU și insertorul din pachet.

• Spuneți-i că va resimți un oarecare disconfort sau crampe în timpul procedurii și că acest lucru este de așteptat.

• Solicitați-o să vă anunțe de fiecare dată când simte disconfort sau durere.

• Se poate administra ibuprofen (200-400 mg), paracetamol (325-1000 mg) sau un alt analgezic cu 30 de minute înainte de inserție pentru a ajuta la reducerea crampei și a durerii. Nu administrați aspirină, care încetinește coagularea sângelui.

Să vorbiți cu clienta în timpul procedurii

• Spuneți-i ce se întâmplă, pas cu pas, și liniștiți-o.

• Alertați-o înainte de un pas care poate provoca durere sau care ar putea să o sperie.

• Întrebați-o din când în când dacă simte durere.

Explicarea procedurii de inserție

O femeie care a ales DIU trebuie să știe ce se va întâmpla în timpul inserției. Următoarea descriere o poate ajuta să-i explice procedura. Învățarea inserției DIU necesită instruire și practică sub supraveghere directă. Prin urmare, această descriere este un rezumat și nu instrucțiuni detaliate.

1. Furnizorul efectuează un examen pelvian pentru a evalua eligibilitatea (vezi Întrebări de screening pentru examenul pelvian înainte de inserarea DIU). Furnizorul face mai întâi examinarea bimanuală și apoi introduce un speculum în vagin pentru a inspecta colul uterin.

2. Furnizorul curăță colul uterin și vaginul cu un antiseptic adecvat.

3. Furnizorul introduce încet tenaculum-ul prin speculum și închide tenaculum-ul doar atât cât să mențină ușor cervixul și uterul stabile.

4. Furnizorul trece încet și ușor sonda uterină prin cervix pentru a măsura adâncimea și poziția uterului.

5. Furnizorul încarcă DIU în insertor în timp ce ambele sunt încă în ambalajul steril nedeschis.

6. Furnizorul introduce încet și ușor DIU și îndepărtează insertorul.

7. Furnizorul taie sforile de pe DIU, lăsând aproximativ 3 centimetri să atârne în afara colului uterin.

8. După inserție, femeia se odihnește. Ea rămâne pe masa de examinare până când se simte pregătită să se îmbrace.

Sprijinirea utilizatoarei

Darea de instrucțiuni specifice

Așteptați-vă la crampe și durere

• Se poate aștepta la crampe și durere timp de câteva zile după inserție.

• Sugerați ibuprofen (200-400 mg), paracetamol (325-1000 mg) sau un alt analgezic la nevoie.

• De asemenea, se poate aștepta la unele sângerări sau pete imediat după inserție. Acest lucru poate continua timp de 3 până la 6 luni.

Ea poate verifica firele

Dacă dorește, ea poate verifica firele DIU din când în când, în special în primele câteva luni și după sângerarea lunară, pentru a confirma că DIU este încă la locul lui (vezi Întrebarea 10).

Lungimea protecției sarcinii

• Discuțiți cum să vă amintiți data la care trebuie să reveniți.

• Dăruiți în scris fiecărei femei următoarele informații și explicați-le:

– Tipul de DIU pe care îl are

– Data introducerii DIU

– Luna și anul în care DIU va trebui să fie îndepărtat sau înlocuit

– Unde să meargă dacă are probleme sau întrebări cu DIU

Vizita de urmărire

Se recomandă o vizită de urmărire după prima sângerare lunară sau la 3 până la 6 săptămâni după introducerea DIU. Totuși, nici o femeie nu ar trebui să i se refuze un DIU pentru că urmărirea ar fi dificilă sau nu ar fi posibilă.

„Reveniți oricând”: Motive pentru a reveni

Asigurați fiecare clientă că este binevenită să revină oricând – de exemplu, dacă are probleme, întrebări sau dorește o altă metodă; sau dacă are o schimbare majoră în starea de sănătate. De asemenea, dacă:

• Cree că DIU ar putea fi deplasat. De exemplu, ea:

– Simte că lipsesc firele.

– Simte plasticul dur al unui DIU care a ieșit parțial.

• Are simptome de boală inflamatorie pelvină (dureri în creștere sau severe în partea inferioară a abdomenului, dureri în timpul actului sexual, scurgeri vaginale neobișnuite, febră, frisoane, greață și/sau vărsături), în special în primele 20 de zile de la inserție.

• Cree că ar putea fi însărcinată.

Consiliere generală de sănătate: Orice persoană care simte brusc că ceva este grav în neregulă cu sănătatea ei ar trebui să solicite imediat îngrijiri medicale de la o asistentă medicală sau de la un medic.

Metoda ei contraceptivă nu este, cel mai probabil, cauza afecțiunii, dar ar trebui să spună asistentei medicale sau medicului ce metodă folosește.

.