SALT LAKE CITY – O nouă tehnică chirurgicală folosită la un spital din Utah își propune să fie o modalitate mai rapidă și mai puțin dureroasă de a vindeca coastele rupte.

Rib plating, așa cum este numită, a fost implementată la Intermountain Medical Center, printre alte spitale din întreaga țară.

Procedura funcționează prin efectuarea unor mici incizii la locurile de fractură, acoperind coastele rupte cu plăci de titan și menținându-le la locul lor cu șuruburi de blocare care trec doar prin exteriorul osului pe ambele părți ale coastei.

Tehnica este similară cu cele folosite la repararea picioarelor sau a brațelor, a declarat chirurgul traumatolog de la Intermountain, Dr. Don Van Borum, dar noile plăci costale imită coastele. Plăcile se mișcă în timp ce pacientul respiră, dar se mențin ferme la locul fracturii.

Van Borum a spus că placarea coastelor, destinată pacienților cu fracturi multiple, vindecă pacienții mai repede și provoacă mai puțină durere decât tratamentele convenționale pentru fracturile costale.

„De ani de zile… tratamentul a fost în principal medicamente pentru durere și încurajarea de a continua să respire adânc și să tușească”, a spus el, explicând că principala problemă cu fracturile costale este durerea în timp ce respiră.

Pacienții adesea nu respiră la fel de adânc din cauza durerii, iar acest lucru poate duce la colapsul unui plămân, a spus Van Borum. Cu metodele tradiționale, exista un echilibru delicat între prea multe medicamente pentru durere care deprimă respirația versus prea puține medicamente și pacientul avea prea multă durere pentru a respira, a spus el.

„Scopul a fost întotdeauna să încercăm să obținem suficientă … ameliorare a durerii astfel încât pacientul să poată continua să respire”, a spus Van Borum.

De asemenea, a spus el, oamenii ar putea fi conectați la un aparat de respirație de la câteva zile până la două săptămâni după o operație.

Cu placarea coastelor, care implică de obicei patru sau cinci coaste, majoritatea pacienților nu sunt conectați la un aparat de respirație după aceea, a spus Van Borum.

Placarea coastelor a fost încercată pentru prima dată în anii ’70 și ’80, folosind plăci care erau destinate fracturilor mandibulei, a spus el. Acest lucru nu a avut succes deoarece plăcile nu erau flexibile și se rupeau atunci când erau plasate pe coastele în continuă mișcare. Practica a fost abandonată timp de ani de zile, a spus Van Borum.

În urmă cu aproximativ cinci ani, un grup de medici și ingineri din Portland, Ore…, au căutat să dezvolte plăci costale care să fie suficient de flexibile pentru a se mișca odată cu coastele în timp ce pacientul respira, dar suficient de stabile pentru a ține împreună zona fracturată în timp ce se vindecă.

Ken Manzanares a optat pentru această procedură după ce și-a rupt cinci coaste când a căzut de pe cal și s-a izbit de un terasament într-un canion.

„Erau deplasate în așa fel încât riscam să-mi pierd capacitatea de respirație”, a spus Manzanares. „Iar reparația s-ar putea să nu fie ceea ce mi-am dorit.”

Îndată după operație, Manzanares a spus că nu a simțit nicio durere în coaste. Și s-a întors la muncă în câteva săptămâni.

„Nu simt nicio durere. Nu am nicio problemă”, a spus el. „Acum fac munci grele, torn beton ca parte a slujbei mele cu Salt Lake County.”

Manzanares este acum, de asemenea, implicat pe deplin în hobby-ul pe care îl iubește: reconstruirea șeilor clasice. Și a spus că s-a întors în șa „în mai puțin de o lună.”

„Pare o nebunie că oamenii încă mai trec prin asta când există o alternativă pentru a scoate pe cineva de pe aparatul de respirație și a-l scoate mai repede din spital”, a spus Van Borum.

„Recuperarea este rapidă. Majoritatea pacienților ies din spital în patru-cinci zile”, a spus el. „Am avut oameni care s-au întors la muncă într-o săptămână, în timp ce, în mod tradițional, ar putea fi plecați aproximativ șase săptămâni.”

Potrivit datelor de la Asociația Americană de Chirurgie pentru Traume, un sondaj efectuat pe aproximativ 150 de pacienți a raportat în medie un scor de nouă din 10 în ceea ce privește satisfacția față de operația de placare a coastelor, a spus Van Borum.

Cirurgii de la Intermountain Medical Center colaborează cu alte spitale din întreaga țară, împărtășind ceea ce ar putea fi cele mai cuprinzătoare date colectate până acum cu privire la placarea coastelor.

De asemenea, ei perfecționează tehnologia, sperând să o facă și mai puțin invazivă decât este acum.

E-mail: [email protected]