Alimentarea la sân

© UNICEF

Să facem loc pentru mamele care alăptează ajută la creșterea ratei de alăptare. Urmăriți această animație despre o campanie din China pentru a face exact acest lucru: Zece metri pătrați de iubire.

Veziți un fotoreportaj pentru Săptămâna mondială a alăptării 2015, care își propune să le ofere femeilor posibilitatea de a îmbina munca cu alăptarea și creșterea copiilor lor.
Săptămâna mondială a alăptării, sărbătorită în acest an în perioada 1-7 august, este un eveniment anual care evidențiază importanța critică a alăptării pentru copiii din întreaga lume. Alăptarea le oferă copiilor cel mai sănătos start în viață și este una dintre cele mai simple, mai inteligente și mai rentabile modalități pe care le avem pentru a ne asigura că toți copiii supraviețuiesc și se dezvoltă.
Tema Săptămânii mondiale a alăptării din acest an este „Femeile și munca – Să facem să funcționeze”, care subliniază necesitatea unor sisteme și politici de sprijin mai bune pentru a permite mamelor care lucrează să alăpteze.
Există aproximativ 830 de milioane de femei care lucrează în lume. Multe dintre ele se întorc la locul de muncă la scurt timp după ce au adus pe lume copii, iar acestea au nevoie de politici și legislație națională de sprijin – cum ar fi concediul de maternitate plătit și pauzele de alăptare – pentru a le permite să continue să alăpteze. Există, de asemenea, alte milioane de femei care lucrează în economia informală, sezonieră sau cu fracțiune de normă și care se confruntă cu bariere și mai mari în calea alăptării. Acestea au nevoie de un sprijin puternic din partea familiei și a comunității pentru a gestiona cerințele de la locul de muncă și alăptarea bebelușilor lor.
Aprovizionarea acestui sprijin este ceea ce trebuie făcut atât pentru bebeluși, cât și pentru mame: alăptarea previne decesul infantil, bolile din copilărie și bolile netransmisibile, sprijinind în același timp dezvoltarea creierului și protejând sănătatea mamei. De asemenea, are un bun simț economic. Femeile care beneficiază de prestații de maternitate adecvate își apreciază angajatorii, ceea ce duce la creșterea productivității, a satisfacției profesionale și a loialității.

UNICEF lucrează pentru a sprijini guvernele naționale în a face din lume un loc mai prietenos pentru toate mamele care doresc să alăpteze.
Impact asupra supraviețuirii copilului și situația globală
În ultimele două decenii, mortalitatea infantilă a scăzut considerabil, dar aproape 7 milioane de copii sub cinci ani încă mor în fiecare an, în principal din cauze care pot fi prevenite. Dintre aceștia, decesele nou-născuților reprezintă acum aproape jumătate din toate decesele copiilor sub cinci ani. Alăptarea imediată la sân – punerea copilului la sânul mamei în decurs de o oră de la naștere – ar reduce semnificativ mortalitatea neonatală.

Alăptarea timpurie și exclusivă la sân îi ajută pe copii să supraviețuiască, dar sprijină, de asemenea, dezvoltarea sănătoasă a creierului, îmbunătățește performanțele cognitive și este asociată cu rezultate mai bune la învățătură la vârsta de 5 ani. Alăptarea la sân este fundamentul unei bune alimentații și îi protejează pe copii împotriva bolilor. În acest fel, alăptarea permite tuturor copiilor să prospere și să se dezvolte la potențialul lor maxim. Cu toate acestea, mai puțin de jumătate dintre nou-născuții din lume beneficiază de alăptare timpurie și chiar mai puțini sunt alăptați exclusiv la sân în primele șase luni.
Alăptarea optimă la sân a sugarilor cu vârsta sub doi ani are cel mai mare impact potențial asupra supraviețuirii copilului dintre toate intervențiile preventive, având potențialul de a preveni peste 800.000 de decese (13 % din totalul deceselor) la copiii cu vârsta sub cinci ani din țările în curs de dezvoltare (Lancet 2013). „

Copiii alăptați la sân au de cel puțin șase ori mai multe șanse de supraviețuire în primele luni decât copiii care nu sunt alăptați la sân. Un copil alăptat exclusiv la sân are de 14 ori mai puține șanse de a muri în primele șase luni decât un copil care nu este alăptat la sân, iar alăptarea la sân reduce drastic decesele cauzate de infecțiile respiratorii acute și de diaree, două dintre cele mai mari ucigașe de copii (Lancet 2008). Impactul potențial al practicilor optime de alăptare la sân este deosebit de important în situațiile din țările în curs de dezvoltare cu o povară ridicată a bolilor și un acces redus la apă curată și canalizare. Dar copiii care nu sunt alăptați la sân în țările industrializate prezintă, de asemenea, un risc mai mare de a muri – un studiu recent privind mortalitatea postneonatală în Statele Unite a constatat o creștere cu 25% a mortalității în rândul sugarilor care nu sunt alăptați la sân. În cadrul studiului Millennium Cohort Survey din Marea Britanie, șase luni de alăptare exclusivă la sân a fost asociată cu o scădere cu 53% a internărilor în spital pentru diaree și cu o scădere cu 27% a infecțiilor tractului respirator.
În timp ce ratele de alăptare nu mai sunt în scădere la nivel global, multe țări înregistrând creșteri semnificative în ultimul deceniu, doar 39% dintre copiii cu vârsta mai mică de șase luni din țările în curs de dezvoltare sunt alăptați exclusiv la sân și doar 58% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 20 și 23 de luni beneficiază de practica alăptării continue. Un număr din ce în ce mai mare de țări demonstrează că este posibil un progres semnificativ și rapid, 25 de țări înregistrând creșteri de 20 de puncte procentuale sau mai mult.
Alimentarea la sân este pentru fiecare creatură în acest scurtmetraj animat din China.
Recomandări pentru o alăptare optimă
Recomandările Organizației Mondiale a Sănătății și ale UNICEF privind alăptarea sunt următoarele: inițierea alăptării în prima oră după naștere; alăptarea exclusivă în primele șase luni; și continuarea alăptării timp de doi ani sau mai mult, împreună cu o alimentație complementară sigură, adecvată din punct de vedere nutrițional, adecvată vârstei și receptivă, începând cu luna a șasea.
Beneficii ale alăptării
Alimentarea la sân are o gamă extraordinară de beneficii. Ea are un impact profund asupra supraviețuirii, sănătății, nutriției și dezvoltării copilului. Laptele matern furnizează toate substanțele nutritive, vitaminele și mineralele de care un copil are nevoie pentru creștere în primele șase luni și nu sunt necesare alte lichide sau alimente. În plus, laptele matern transportă anticorpi de la mamă care ajută la combaterea bolilor. Actul de alăptare în sine stimulează creșterea corespunzătoare a gurii și a maxilarului, precum și secreția de hormoni pentru digestie și sațietate. Alăptarea creează o legătură specială între mamă și copil, iar interacțiunea dintre mamă și copil în timpul alăptării are repercusiuni pozitive pe tot parcursul vieții, în ceea ce privește stimularea, comportamentul, vorbirea, sentimentul de bunăstare și siguranță și modul în care copilul se raportează la alte persoane. Alăptarea la sân reduce, de asemenea, riscul de afecțiuni cronice mai târziu în viață, cum ar fi obezitatea, colesterolul ridicat, hipertensiunea arterială, diabetul, astmul infantil și leucemiile din copilărie. Studiile au arătat că bebelușii alăptați la sân au rezultate mai bune la testele de inteligență și comportament la vârsta adultă decât bebelușii hrăniți cu lapte praf.
Practic orice mamă poate alăpta, dacă primește sprijin, sfaturi și încurajări adecvate, precum și asistență practică pentru a rezolva orice probleme. Studiile au arătat că un contact timpuriu piele pe piele între mamă și bebeluș, o alăptare frecventă și fără restricții pentru a asigura o producție continuă de lapte și un ajutor în ceea ce privește poziționarea și atașarea bebelușului cresc șansele ca alăptarea la sân să aibă succes.

Alăptarea la sân contribuie, de asemenea, la sănătatea mamei imediat după naștere, deoarece ajută la reducerea riscului de hemoragie post-partum. Pe termen scurt, alăptarea întârzie revenirea la fertilitate, iar pe termen lung, reduce diabetul de tip 2 și cancerul de sân, uterin și ovarian. Studiile au descoperit, de asemenea, o asociere între încetarea timpurie a alăptării și depresia postnatală la mame.
Alăptat la sân, cel mai bine hrănit: Mai puțin de jumătate dintre nou-născuții din lume beneficiază de intervenția eficientă din punct de vedere al costurilor pentru salvarea vieții lor: alăptarea. Vedeți aceste fotografii.
Riscurile alimentației mixte
Alimentația mixtă, sau administrarea altor lichide și/sau alimente împreună cu laptele matern la sugarii sub 6 luni, este larg răspândită în multe țări. Această practică prezintă riscuri pentru sănătatea sugarului, deoarece poate crește șansele ca acesta să facă diaree și alte boli infecțioase. Alimentația mixtă, în special oferirea de apă sau alte lichide, poate, de asemenea, face ca rezerva de lapte matern să scadă, deoarece copilul suge mai puțin la sân. Bebelușii nu au nevoie de alte lichide în afară de laptele matern, nici măcar de apă, în primele 6 luni, deoarece laptele matern conține toată apa de care are nevoie un bebeluș, chiar și în climatele foarte calde.
Alimentația mixtă crește riscul de transmitere a HIV de la mamă la copil. Alăptarea exclusivă la sân timp de până la șase luni a fost asociată cu un risc de trei până la patru ori mai mic de transmitere a HIV în comparație cu alăptarea mixtă în mai multe studii africane.

Învățați despre băncile de lapte matern pentru copiii prematuri din Brazilia

Riscurile alimentației artificiale

În multe țări, întărirea unei „culturi a alăptării” și apărarea viguroasă a acesteia împotriva incursiunilor unei „culturi a alimentației cu formule” este imperativă. Multe mame nu alăptează în mod exclusiv în primele șase luni de viață ale copilului și nici nu continuă alăptarea timp de doi ani sau mai mult, cât este recomandat, înlocuind în schimb laptele matern cu înlocuitori comerciali ai laptelui matern sau cu alte tipuri de lapte. Hrănirea artificială este costisitoare și comportă riscuri suplimentare de îmbolnăvire și de deces, în special acolo unde nivelurile de boli infecțioase sunt ridicate, iar accesul la apă potabilă este deficitar. Hrănirea cu lapte praf prezintă multe provocări practice pentru mamele din țările în curs de dezvoltare, inclusiv asigurarea faptului că laptele praf este amestecat cu apă curată, că diluția este corectă, că pot fi achiziționate în mod continuu cantități suficiente de lapte praf și că ustensilele de hrănire, în special dacă se folosesc biberoane, pot fi curățate în mod corespunzător.
Formula nu este un substitut acceptabil pentru laptele matern, deoarece formula, în cel mai bun caz, înlocuiește doar majoritatea componentelor nutriționale ale laptelui matern: este doar un aliment, în timp ce laptele matern este un fluid nutrițional viu și complex care conține anticorpi, enzime, acizi grași cu lanț lung și hormoni, multe dintre acestea pur și simplu nu pot fi incluse în formula. În plus, în primele câteva luni, este greu pentru intestinul bebelușului să absoarbă altceva decât laptele matern. Chiar și o singură hrănire cu lapte praf sau alte alimente poate provoca leziuni la nivelul intestinului, fiind nevoie de săptămâni pentru ca bebelușul să-și revină.
Problemele majore sunt presiunea socială și comercială pentru a opri alăptarea, inclusiv marketingul agresiv și promovarea de către producătorii de formule. Aceste presiuni sunt prea des agravate de sfaturile medicale inexacte din partea lucrătorilor din domeniul sănătății care nu dispun de competențe și pregătire corespunzătoare în sprijinul alăptării. În plus, multe femei trebuie să se întoarcă la locul de muncă la scurt timp după naștere, iar acestea se confruntă cu o serie de provocări și presiuni care le determină adesea să întrerupă mai devreme alăptarea exclusivă. Mamele care lucrează au nevoie de sprijin, inclusiv de măsuri legislative, pentru a le permite să continue să alăpteze.

Acțiunea UNICEF
UNICEF sprijină țările să pună în aplicare acțiunile prioritare prezentate în Strategia globală pentru alimentația sugarilor și a copiilor mici. Accentul în țări se pune pe cinci domenii majore:

1. La nivel național: asigurarea faptului că nu numai că există politici și legislație adecvate, dar și că acestea sunt puse în aplicare și respectate. Aceasta include sprijin pentru:

• dezvoltarea și punerea în aplicare a politicilor naționale privind alimentația sugarilor și a copiilor de vârstă mică și a cadrelor strategice,
• dezvoltarea și punerea în aplicare a planurilor de program pentru a operaționaliza strategia,
• dezvoltarea și aplicarea legislației adecvate (cum ar fi Codul internațional de comercializare a înlocuitorilor laptelui matern și legislația privind protecția maternității).
• încurajarea și facilitarea parteneriatelor strategice publice și private cu alți actori internaționali și la nivel național pentru îmbunătățirea nutriției sugarilor și a copiilor de vârstă mică

2. Nivelul sistemului de sănătate: se oferă sprijin pentru instituționalizarea intervențiilor în sistemul de sănătate, cum ar fi cei Zece pași pentru o alăptare de succes și Inițiativa Spitalelor prietenoase cu bebelușii (Baby-Friendly Hospital Initiative – BFHI), programe de studiu, formare și sprijin pentru lucrătorii din domeniul sănătății și sisteme de informare în domeniul sănătății. Resursele, produse în comun cu Organizația Mondială a Sănătății, includ cursul de formare BFHI și un curs integrat de consiliere IYCF.

3. La nivel comunitar: se oferă sprijin pentru activități de consiliere IYCF la nivel comunitar, de comunicare și de sprijin pentru mame, care implică, de exemplu, lucrători de sănătate comunitari, consilieri neprofesioniști și grupuri de sprijin de la mamă la mamă (a se vedea pagina privind IYCF la nivel comunitar).

4. Activitățile de comunicare și de promovare a alăptării sunt, de asemenea, o componentă cheie a sprijinului UNICEF. UNICEF sprijină țările să efectueze cercetări formative, care sunt utilizate pentru a alimenta elaborarea strategiilor de comunicare pentru schimbarea socială și comportamentală, iar UNICEF sprijină implementarea strategiilor prin intermediul mai multor canale de comunicare. Săptămâna mondială a alăptării este un eveniment anual de advocacy sărbătorit în întreaga lume cu sprijinul UNICEF, OMS și al altor parteneri.

5. IYCF în circumstanțe deosebit de dificile: UNICEF sprijină intervențiile pentru a aborda alimentația sugarilor în situații de urgență și alimentația sugarilor în contextul HIV/SIDA.

Alimentarea la sân salvează mai multe vieți decât orice altă intervenție preventivă!

.