Introducere

Turburările menstruale au atras atenția ginecologilor din prezent și a medicilor din antichitate mai mult decât orice altă problemă de sănătate a femeilor.

Printre toate problemele ginecologice, „Menoragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams)” este una dintre cele mai frecvente afecțiuni la femeile aflate la menstruație.

Aproximativ 10 până la 15% din populația feminină adultă este afectată. Poate apărea la orice vârstă. Este o problemă care afectează activitățile fizice, emoționale și sociale și calitatea vieții individului.

Menoragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) nu este altceva decât sângerarea uterină anormală sau sângerarea menstruală excesivă. Este o afecțiune frecventă și debilitantă, iar pacientele cu această tulburare se prezintă frecvent la medicii generaliști și la ginecologi în zilele noastre.

Conform definiției stricte, menoragia/ menstruația abundentă este descrisă ca o sângerare menstruală care durează mai mult de șapte zile sau o pierdere de sânge menstruală care depășește 80 ml.

Deși toate vârstele sunt afectate de menoragie (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams), dar problema este frecventă la femeia de peste 35 de ani, provoacă o morbiditate considerabilă. Este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze ale anemiei prin deficit de fier la femei.

O mare varietate de terapii medicale sunt disponibile astăzi pentru tratamentul menoragiei (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams), dar niciun tratament nu promite o vindecare completă. Dimpotrivă, pacienta dezvoltă riscul de cancer al organelor de reproducere, rezultatul final fiind histerectomia.

Din moment ce morbiditatea operatorie, mortalitatea și morbiditatea pe termen lung nu sunt nesemnificative, tratamentul medical ar trebui să rămână terapia de primă linie. O astfel de abordare are potențialul de a reduce costul total al îngrijirii, menținând în același timp eficacitatea și satisfacția generală a pacientei.

Abordarea Unani a menoragiei (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams)

Medicamentele complementare și tradiționale au fost folosite pentru a trata menoragia (Kasrat-e- Tams/ Ifrat-e- Tams) timp de secole în multe culturi. Medicina Unani este unul dintre cele mai bine dezvoltate sisteme de medicină din lume. Într-adevăr, multe documente medicale Unani, cum ar fi Canonul lui Avicenna (Al-Qanun -fil- tib) au fost manuale standard în școlile de medicină până în secolul al XVI-lea în Europa și au fost folosite în secolul al XIX-lea în Orientul Mijlociu.

Makhzan-ol-Advieh este o altă carte de medicină Unani care este scrisă despre plante medicinale, condimente și vocabular medical. Această carte, care este scrisă de Mohammad Hussain în secolul al XVIII-lea, este cea mai mare și una dintre cele mai recente farmacopee tradiționale persane.

Potrivit lui Ibn-e- sina în cartea sa „Al Qanoon” Fluxul menstrual normal este cel care este mediu în cantitate (Miqdar) și normal în calitate (Kaifiyat) și este evacuat la momentul care este normal pentru natura și sănătatea unei anumite femei și care îi curăță corpul prin evacuarea tuturor constituenților dăunători din corpul ei. Ciclul menstrual normal poate fi descris de 30 de zile, care include zilele de flux menstrual.

Cauzele menoragiei (Kasrat-e- Tams)

Cauzele importante sunt slăbiciunea puterii de retenție care este, Quwat-e-Masika a uterului, sau creșterea cantității de sânge sau a oricărui umor (Khilt) și scăderea greutății acestuia sau creșterea fluidității sângelui sau ruperea arterelor uterului, slăbiciune a uterului sau afecțiuni uterine cum ar fi polipii uterini, uter prutitus uterus sau orice alterare a calității sau cantității sângelui menstrual, adică o creștere a cantității sau a presiunii.

Menoragia (Kasrat-e- Tams) poate fi asociată cu patologia pelviană, cu tulburări sistemice sau poate fi iatrogenă.

Managementul menoragiei (Kasrat-e- Tams)

Sistemul de medicină Unani oferă o serie de remedii care sunt promițătoare, cu acțiune îndelungată și, de asemenea, eficiente din punct de vedere al costurilor. Se poate conta pe ele fără teama de efecte secundare. Fără îndoială, acestea sunt testate în timp, deoarece au fost prescrise de când lumea. Terapiile pot fi adaptate în funcție de temperamentul sau de cerința pacientului, de durata bolii, de cauza bolii, de complicațiile stârnite și așa mai departe. Unele diete au proprietatea de a avea și efecte terapeutice.

Varietăți de tratamente sunt prescrise de medicii Unani, cum ar fi cupajul (aplicat pe sâni) și aplicațiile locale din cele mai vechi timpuri. Unii erau în favoarea administrării de injecții și remedii astringente precum pesariile.

O parte din cele de mai sus, medicii din medicina Unani aplică multiple forme de dozare a medicamentelor, cum ar fi medicamente orale, supozitor vaginal (Ferzajeh/ Humool), baie de șezut (Aabzan), loțiune (Tila), curățare (Estinja) și balsam (Marham). Aceste varietăți de forme de medicamente sporesc opțiunile medicului pentru gestionarea menoragiei și îmbunătățesc complianța pacienților.

Avicenna (Ibn-e- Sina) obișnuia să trateze menoragia (Kasrat-e- Tams) prin adăugarea de opiu în unele dintre preparatele sale. În epoca victoriană, tratamentul pentru menoragia (Kasrat-e- Tams) includea ooforectomia (îndepărtarea chirurgicală a unui ovar sau a ovarelor.) sau irigarea de ex. a cavității uterine cu anumiți acizi.

Studiul amănunțit al literaturii clasice Unani relevă faptul că tulburările menstruale, în special menoragia, pot fi tratate sau controlate cu medicamente astringente precum Acacia arabica, Polygonum aviculare, Myrtus communis, Woodfordia floribunda, Terminalia arjuna, Solanum nigrum și cera.

În sistemul de medicină Unani, tratamentul menoragiei, se face în funcție de cauză, adică se administrează astringente (Qabiz Advia) atunci când puterea de retenție este slabă, aceste medicamente îngroașă sângele și îi cresc viteza.

Dacă vreun umor (Khilt) domină și devine cauza menoragiei (Kasrat-e- Tams), trebuie să se administreze munzijat și mushilat specifice pentru excreția umorului dominant (khilt). Tonicele uterine sunt prescrise atunci când există o slăbiciune a uterului.

Ulcerațiile uterului se tratează cu astringente și mugharriyat, Imtala-ud-dam trebuie tratată prin fasd până când pacienta dobândește o ameliorare a simptomelor sale.

Problema poate fi tratată cu încredere prin medicamente unani, cu condiția ca pacienta să nu fi dezvoltat modificări hiperplazice, care sunt precursoare ale cancerului.

Diagnostic

Se poate exclude prin efectuarea unui diagnostic premenstrual D & C, a unei ecografii a pelvisului și a unui frotiu papanicolau.

Singurele medicamente Unani recomandate pentru menoragie (Kasrat-e- Tams)

• Aqaqia Acacia arabica
• Anjabar Poligonum aviculare
• Arjun Chhal Terminalia arjuna
• Mako Solanum nigrum
• Gul-e- Dhawa Woodfordia floribunda
• Hab-ul- Aas Myrtus communis
• Sumaaq Rhus coriaria L
• Kharnoub-e- Shami Ceratonia siliqua
• Kanar Zizyphusspina christii L
• Baloote sabz Quercus infectoria
• Safarjal Cydonia oblongata Mill
• Baqalaye maniyah Amaranthus blitum
• Lisan-al-. Hamal Plantago major L
• Nilofar Nymphea alba L
• Bosad Corallium rubraum
• Yasmin Jasminum officinale L
• Kafoor Cinnamomum camphora L
• Rumman Punica granatum L
• Dam-al- Ikhawain Dracaena cinnabari
• Kundur Boswellia carterii
• Dhania Coriandrum sativum L
• Turfa Tamarix gallica L
• Hab-al- Asl Tamarix articulate L

Jauz-us- Sarv Cupressus sempervirens

• Ausaj Lyceum afrum
• Javars Panicum miliaceum
• Lehyatotttis Tragopogon pratensis
• Sandal Santalum album L
• Ward Rosa damascena L
• Moorad (Aass) Myrtus communis L
• Adas Lens esculenta
• Afas (Mazu) Quercus lusitanica
• Shah baloot Castanea sativa

O parte din medicamentele de sursă botanică menționate mai sus, unele medicamente de origine animală, cum ar fi cera (Mom), pot fi, de asemenea, administrate în forme simple sau combinate pentru a controla sângerarea excesivă.

Constituenții activi ai medicamentelor menționate mai sus sunt taninurile. Taninurile sunt constituenți de plan non-nitrogeni caracterizați prin acțiunea lor astringentă (Qabiz).

Astringentele (Qabiz Advia) sunt aplicabile în stoparea scurgerilor nesănătoase în funcție de slăbiciunea vaselor de sânge sau atunci când cauzele excitante sunt înlăturate sau când scurgerile sunt foarte abundente. Ele sunt utilizate în scop terapeutic pentru a opri hemoragia prin coagularea sângelui.

Recomandări dietetice/modificări dietetice

Conform manuscriselor de medicină Unani, principala etapă aplicabilă pentru gestionarea menoragiei (Kasrat-e- Tams) înainte de a începe farmacoterapia (Ilaj Bil Dawa) este modificarea dietei. Dieta pacientului trebuie să conțină multe alimente ușor digerabile, cum ar fi gălbenușul de ou fiert moale. Alte recomandări sunt sucul de carne (Ma-ul- laham) care să conțină sumac, kabab chini și carne prăjită cu condimente aromatice.

Vinețetul și murăturile de citrice sunt agenți astringenți și stigmatizanți adecvați în această situație.

Nota: Necesitatea momentului este de a da acestor medicamente Unani baze științifice, astfel încât să fie folosite la nivel vast pentru a beneficia mii de femei bolnave. Astăzi, când întreaga lume așteaptă remedii mai sigure pentru cele mai multe afecțiuni debilitante, aceste medicamente pot face minuni dacă sunt folosite într-o manieră științifică.

Nota: Medicamentele Unani trebuie luate sub sfatul medicului Unani calificat. Pacienților li se cere să urmeze un regim Unani strict pentru rezultate optime.

• https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1876382012000091
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5871174/
• https://www.nhp.gov.in/usr-e-tams-dysmenorrhoea_mtl
• https://ccrum.res.in/writereaddata/UploadFile/Hippocratic5_1114.pdf
• https://pdfs.semanticscholar.org/97e7/80ddb6a1a1dcc3c1e571b9790baba2b01965.pdf

http://www.thepharmajournal.com/archives/2019/vol8issue3/PartA/8-2-92-797.pdf https://www.researchgate.net/publication/329521733_Efficacy_of_Unani_Formulations_in_the_management_of_Dysfunctional_Uterine_Bleeding-_A_Randomised_Controlled_Trial http://society.kisti.re.kr/sv/SV_svjscj03L.do?method=popup&jats=TJHOBI_2016_v6n1_4.1

• http://www.iosrphr.org/papers/v6i6/G0663640.pdf
• http://www.phcogrev.com/sites/default/files/PhcogRev-1-2-210.pdf
• http://www.e-ijas.org/article.asp?issn=2589-0603;year=2018;volume=3;issue=2;spage=33;epage=40;aulast=Nikhat

.