maleat de ergonovină
Maleat de ergot

Clasificare farmacologică: alcaloid ergot
Clasificare terapeutică: oxitocic
Categoria de risc pentru sarcină NR

Forme disponibile
Disponibil numai pe bază de prescripție medicală
Injecție: Ampule de 0,2 mg/ml

Indicații și doze
Prevenirea sau tratamentul hemoragiei postpartum și post-avort cauzate de atonie sau subinvoluție uterină. Adulți: 0,2 mg I.M. la 2 până la 4 ore, maximum cinci doze. Sau, 0,2 mg I.V. (numai pentru hemoragii uterine severe sau alte urgențe care pun viața în pericol) timp de 1 minut, în timp ce tensiunea arterială și contracțiile uterine sunt monitorizate. Doza I.V. poate fi diluată la 5 ml cu soluție salină normală injectabilă.
Diagnosticul spasmului arterelor coronare (angina lui Prinzmetal) ◇ . Adulți: 0,1 până la 0,4 mg I.V. pentru o doză.

Farmacodinamică
Acțiune oxitocică: Maleatul de ergonovină stimulează contracția musculaturii netede uterine și vasculare. Produce contracții uterine intense urmate de perioade de relaxare. Medicamentul produce vasoconstricție a vaselor de sânge în principal de capacitate, determinând o creștere a CVP și o tensiune arterială crescută. Efectul clinic este secundar contracției peretelui uterin din jurul vaselor hemoragice, producând hemostazia.

Pharmacokinetics
Absorption: Rapid pe cale I.M..
Distribuție: Necunoscută.
Metabolism: Metabolizat în ficat.
Excreție: Probabil în principal eliminare non-renală în fecale.

Contraindicații și precauții
Contraindicat la pacienții sensibili la preparatele pe bază de ergot; în amenințarea de avort spontan, la inducerea travaliului sau înainte de nașterea placentei, deoarece poate apărea captarea placentei; și la cei cu antecedente de reacții alergice sau idiosincratice la medicament.
Din cauza potențialului de efecte adverse CV, a se utiliza cu prudență la pacienții cu hipertensiune arterială, toxemie, sepsis, boală vasculară ocluzivă sau boală hepatică, renală sau cardiacă.

Interacțiuni
Medicament-drog. Glicozide cardiace: Intensifică vasoconstricția. Evitați utilizarea împreună.
Anestezice locale cu vasoconstrictoare (lidocaină cu epinefrină): Intensifică vasoconstricția. A se utiliza cu prudență.
Alți alcaloizi de ergot și amine simpatomimetice: Intensifică potențialul vasoconstrictor. Monitorizați cu atenție pacientul.
Stilul de viață medicamentos. Fumatul: Intensifică vasoconstricția. Descurajați fumatul.

Reacții adverse
CNS: cefalee, confuzie, amețeli, țiuituri în urechi.
CV: durere toracică, slăbiciune în picioare (vasospasm periferic), hipertensiune arterială, tromboflebită, șoc.
GI: greață, vărsături, diaree, crampe.
Musculo-scheletice: durere în brațe, picioare sau în partea inferioară a spatelui.
Respirator: dificultăți de respirație.
Alte: mâncărime; transpirație; reacții de hipersensibilitate.

Efecte asupra rezultatelor testelor de laborator
Poate scădea nivelul prolactinei serice.

Supradozaj și tratament
Semnele și simptomele de supradozaj includ convulsii, greață, vărsături, diaree, amețeli, fluctuații ale tensiunii arteriale, puls slab, dureri toracice, furnicături și amorțeală și răceală la nivelul membrelor. Rareori, a apărut gangrena.
Tratați convulsiile cu anticonvulsivante și hipercoagulabilitatea cu heparină; administrați vasodilatatoare pentru a îmbunătăți fluxul sanguin. Gangrena poate necesita amputare.

Considerații speciale
Contracțiile încep imediat după injectarea I.V.. Pot continua timp de până la 45 de minute după injectarea I.V..
Întrerupeți administrarea medicamentului dacă apare hipertensiune arterială sau reacții alergice.
Hipocalcemia poate scădea răspunsul pacientului; poate fi necesară administrarea I.V. de săruri de calciu.
ALERTĂ Dozele mari în timpul nașterii pot provoca tetanie uterină și posibila hipoxie a sugarului sau hemoragie intracraniană.
Medicamentul a fost utilizat ca agent de diagnostic pentru angina pectorală.
Monitorizați tensiunea arterială, frecvența pulsului, răspunsul uterin și caracterul și cantitatea de sângerare vaginală. Urmăriți modificările bruște ale semnelor vitale și perioadele frecvente de relaxare uterină.
Pacienți gravide
Dozele mari în timpul nașterii pot provoca tetanie uterină și posibila hipoxie a sugarului sau hemoragie intracraniană.
Pacienți care alăptează
Alcaloizii Ergot inhibă lactația. Medicamentul apare în laptele matern, iar ergotismul a fost raportat la copiii alăptați de femei cărora li s-au administrat alți alcaloizi de ergot. A se utiliza cu prudență.

Educația pacientului
Spuneți-i pacientului să nu fumeze în timp ce ia medicamentul.
Informați pacientul cu privire la posibilele reacții adverse.

Reacțiile pot fi comune, neobișnuite, cu risc vital sau COMUNE ȘI CU RISCURI DE VIAȚĂ.
◆ Numai în Canada
◇ Utilizare clinică neetichetată

.