Localizarea focarelor ectopice

Introducere: Ablația cu radiofrecvență reușită a unui focar ectopic necesită localizarea precisă a regiunii de automatism sporit. Tehnicile actuale de localizare necesită o cartografiere electrică detaliată care consumă timp și implică multe încercări și erori. Aici, propunem două noi tehnici de localizare care au fost utilizate pentru a localiza un stimulator cardiac într-o simulare pe calculator.

Metode și rezultate: Sugerăm că un focar ectopic poate fi localizat prin măsurarea secvenței de activare a trei sau mai mulți electrozi intracardiaci care urmează unei depolarizări ectopice. Mai mult, răspunsul de resetare a unui stimulator cardiac ectopic poate fi folosit pentru a estima distanța de la electrodul de stimulare la focarul ectopic. Derivăm strategii simple de localizare geometrică pe baza acestor idei și examinăm sensibilitatea strategiilor în ceea ce privește incertitudinile de măsurare și aranjamentele electrozilor. Strategiile noastre de localizare au fost testate folosind o simulare numerică a unui stimulator cardiac într-o foaie de mediu excitabil descrisă prin ecuațiile FitzHugh-Nagumo modificate. Strategia bazată pe secvențe de activare a electrozilor a localizat regiunea stimulatorului cardiac într-o foaie izotropă omogenă după o medie de 2,2 +/- 0,8 iterații în 10 din 10 încercări pornind de la poziții inițiale aleatorii ale cateterului. În cazul unei foițe anizotrope neomogene, pacemakerul a fost localizat după o medie de 4 +/- 3 iterații în 9 din 10 încercări. Strategia de localizare bazată pe resetare a găsit cu succes stimulatorul cardiac într-o foaie izotropă omogenă după o medie de 1,2 +/- 0,4 iterații în 5 din 5 încercări și a localizat stimulatorul cardiac într-o foaie anizotropă neomogenă după o medie de 1,4 +/- 0,5 iterații în 5 din 5 încercări.

Concluzii: Strategiile geometrice simple pot fi utilizate pentru a localiza un focar ectopic. Deși strategiile noastre de localizare de bază sunt sensibile la dispunerea electrozilor și la incertitudinile de măsurare, arătăm că iterația tehnicilor noastre localizează rapid stimulatorul cardiac.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.