Insomnia se va ameliora adesea prin schimbarea obiceiurilor de culcare. Dacă acestea nu vă ajută, medicul dumneavoastră de familie vă poate recomanda alte tratamente.

Dacă aveți insomnie de mai mult de patru săptămâni, medicul dumneavoastră de familie vă poate recomanda tratamente cognitive și comportamentale sau vă poate sugera o scurtă cură de somnifere pe bază de prescripție medicală, ca măsură temporară.

Dacă este posibilă identificarea unei cauze care stă la baza dificultăților dumneavoastră de somn, tratarea acesteia poate fi suficientă pentru ca somnul dumneavoastră să revină la normal.

Diferitele tratamente pentru insomnie sunt prezentate mai jos.

Bunele obiceiuri de somn

Medicul dumneavoastră de familie vă va putea sfătui cu privire la ceea ce puteți face acasă pentru a vă ajuta să dormiți. Acest lucru este cunoscut sub numele de „igiena somnului” și include:

• stabilirea unor ore fixe pentru culcare și trezire
• crearea unei rutine relaxante înainte de culcare
• să vă culcați numai atunci când vă simțiți obosit
• menținerea unui mediu de somn confortabil, care să nu fie prea cald, rece, zgomotos sau luminos
• nu ațipiți în timpul zilei
• evitați cofeina, nicotina și alcoolul târziu în noapte
• evitați să mâncați o masă copioasă târziu în noapte

Citește mai multe despre sfaturi de auto-ajutorare pentru insomnie

Tratamente cognitive și comportamentale

Dacă schimbarea obiceiurilor de somn nu vă ajută, medicul dumneavoastră de familie vă poate îndruma către un tip de terapie cognitiv-comportamentală (CBT) care este special conceput pentru persoanele cu insomnie (CBT-I).

Obiectivul CBT-I este de a schimba gândurile și comportamentele nefolositoare care pot contribui la insomnia dumneavoastră. Este un tratament eficient pentru multe persoane și poate avea rezultate de lungă durată.

CBT-I poate include:

• terapia de control al stimulilor – care are ca scop să vă ajute să asociați dormitorul cu somnul și să stabiliți un model consistent de somn/veghea
• terapia de restricție a somnului – limitarea timpului petrecut în pat la timpul efectiv petrecut în somn, creând o ușoară privare de somn; timpul de somn este apoi mărit pe măsură ce somnul se îmbunătățește
• antrenament de relaxare – are ca scop reducerea tensiunii sau minimizarea gândurilor intruzive care pot interfera cu somnul
• intenție paradoxală – încercați să rămâneți treaz și evitați orice intenție de a adormi; se folosește dacă aveți probleme în a adormi, dar nu și în a menține somnul
• biofeedback – senzori conectați la un aparat sunt plasați pe corpul dumneavoastră pentru a măsura funcțiile corpului dumneavoastră, cum ar fi tensiunea musculară și ritmul cardiac; aparatul produce imagini sau sunete pentru a vă ajuta să recunoașteți când nu sunteți relaxat

CBT-I este uneori efectuat de un medic de familie cu pregătire specială. Alternativ, puteți fi îndrumat către un psiholog clinician.

Terapia poate fi efectuată într-un grup mic cu alte persoane care au probleme de somn similare, sau individual cu un terapeut. Pot fi folosite, de asemenea, cărți de autoajutorare și cursuri online.

Comprimate de somn

Comprimatele de somn (hipnotice) sunt medicamente care încurajează somnul. În trecut, acestea erau folosite frecvent pentru a ajuta în cazul insomniei, dar sunt folosite mult mai rar în prezent.

În general, acestea vor fi luate în considerare doar:

• dacă insomnia dumneavoastră este severă
• ca măsură temporară pentru a ajuta la ameliorarea insomniei pe termen scurt
• dacă bunele obiceiuri de somn și tratamentele cognitive și comportamentale menționate mai sus nu ajută

Medicii sunt de obicei reticenți în a recomanda somniferele pe termen lung, deoarece acestea nu fac decât să mascheze simptomele fără a trata cauza de bază.

De asemenea, acestea pot provoca efecte secundare potențial periculoase, cum ar fi somnolența în dimineața următoare, iar unele persoane devin dependente de ele.

Dacă sunt recomandate, ar trebui să aveți cea mai mică doză eficientă posibilă pentru o perioadă cât mai scurtă de timp (de obicei, nu mai mult de două până la patru săptămâni).

Somnifere fără prescripție medicală

O serie de somnifere sunt disponibile pentru a fi cumpărate fără prescripție medicală (OTC) din farmacii. Acestea sunt, de obicei, un tip de medicament antihistaminic care vă provoacă o stare de somnolență.

În general, administrarea regulată de somnifere OTC nu este recomandată dacă aveți insomnie, deoarece nu este clar cât de eficiente sunt, nu abordează cauza care stă la baza dificultăților dumneavoastră de somn și pot provoca efecte secundare.

În special, acestea vă pot face să vă simțiți somnolent în dimineața următoare, ceea ce poate face periculoase activități precum șofatul și operarea mașinilor.

Consultați-vă medicul de familie dacă vă vedeți nevoit să luați în mod regulat somnifere OTC.

Benzodiazepine

Benzodiazepinele sunt medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală care pot reduce anxietatea și pot favoriza calmul, relaxarea și somnul. Medicul dumneavoastră de familie vi le poate prescrie pentru o perioadă scurtă de timp dacă aveți insomnie severă sau dacă aceasta vă provoacă o suferință extremă.

Exemple de benzodiazepine includ temazepamul, loprazolamul, lormetazepamul, diazepamul și nitrazepamul.

Tratamentul pe termen lung cu benzodiazepine nu este, de obicei, recomandat, deoarece acestea pot deveni mai puțin eficiente în timp și unele persoane devin dependente de ele.

Ele pot provoca, de asemenea, o serie de efecte secundare, inclusiv:

• somnolență și amețeli, care pot persista până a doua zi
• greutate în a vă concentra sau a lua decizii
• depresie
• simțire de amorțeală emoțională
• irritabilitate

Ar trebui să evitați să conduceți dacă vă simțiți somnolent, amețit sau incapabil să vă concentrați sau să luați decizii, deoarece este posibil să nu puteți face acest lucru în siguranță.

Medicamente Z

Medicamentele Z sunt un tip mai nou de medicamente care acționează într-un mod similar cu benzodiazepinele și sunt la fel de eficiente. Acestea includ zaleplon, zolpidem și zopiclona.

Ca și în cazul benzodiazepinelor, tratamentul pe termen lung cu Z-droguri nu este în mod normal recomandat, deoarece acestea pot deveni mai puțin eficiente în timp și unele persoane devin dependente de ele.

De obicei sunt prescrise doar pentru maximum două până la patru săptămâni.

Efectele secundare ale Z-drogurilor pot include:

• somnolență și amețeli, care pot persista până a doua zi
• simțirea și starea de rău
• diaree
• creșterea sforăitului și probleme de respirație în timpul somnului
• gură uscată
• confuzie

Drogurile Z pot provoca, de asemenea, uneori reacții psihiatrice, cum ar fi iluzii, coșmaruri și halucinații. Contactați-vă medicul de familie dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste efecte.

Pentru mai multe informații, citiți Ghidul Institutului Național pentru Sănătate și Excelență în Îngrijire (NICE) privind zaleplon, zolpidem și zopiclona pentru tratamentul pe termen scurt al insomniei.

Melatonină (Circadin)

Pentru adulții cu vârsta de 55 de ani sau peste, un medicament numit Circadin este uneori utilizat pentru a ajuta la ameliorarea insomniei timp de câteva săptămâni. Acesta conține un hormon natural numit melatonină, care ajută la reglarea ciclului de somn.

Circadin este de obicei recomandat doar pentru trei săptămâni la început, dar poate fi continuat pentru un total de 13 săptămâni dacă ajută.

Efectele secundare frecvente ale Circadin includ:

• dureri de cap
• simptome asemănătoare cu răceala
• dureri de spate
• dureri articulare

Tratamente care nu sunt recomandate

Următoarele tratamente nu sunt recomandate în mod normal pentru insomnie, deoarece nu este clar cât de eficiente sunt și uneori pot provoca efecte secundare:

• antidepresive (cu excepția cazului în care aveți și depresie)
• hidrat de clor
• clometiazol
• barbiturice
• remedii pe bază de plante, cum ar fi extractul de valeriană
• terapii complementare și alternative, cum ar fi acupunctura, hipnoterapia și reflexologia

.