Ca o complicație a dermatitei atopice (DA), incidența hipoproteinemiei este în creștere în rândul sugarilor cu DA severă în Japonia. Aceasta poate fi o afecțiune care pune în pericol viața din cauza șocului hipovolemic ca urmare a hipoproteinemiei și a infarctului vascular ca urmare a trombocitemiei. Cu toate acestea, fiziopatologia acestei afecțiuni rămâne neclară. Obiectivele prezentului studiu au fost de două feluri. Primul obiectiv a fost acela de a determina principala cale de pierdere a proteinelor, și anume prin pielea deteriorată sau prin tractul gastrointestinal, sau ca urmare a unui aport alimentar insuficient. Al doilea obiectiv a fost acela de a identifica dacă alergia sau infecția a fost cauza inflamației severe a pielii. Au fost înrolați cincisprezece pacienți cu DA care aveau niveluri de proteine serice de 3,2-5,8 g/dl. Au fost evaluate imunoglobulina E (IgE) specifică și testul cutanat la alergeni, eozinofilele din scaun, clearance-ul alfa1-antitripsinei, colonizarea cutanată cu Staphylococcus aureus și superantigenii (SAg) produși de organism, anticorpii IgE specifici SAg din ser, interleukina (IL)-5, IL-6, IL-12 și interferon-gamma (IFN-gamma) din ser. Secreția cutanată seroasă proeminentă a fost observată la toți pacienții și s-a constatat că avea aproape aceeași concentrație de proteine ca și serul. A fost observată o trombocitoză marcată, cu un maxim de 1.060 x 103/ml. Cultura cutanată a evidențiat colonizarea cu S. aureus la toți pacienții. S. aureus producător de SAg a fost găsit la 84,6% dintre pacienți. Concentrația de IL-5 serică a fost semnificativ crescută și s-a corelat bine cu numărul de eozinofile din sânge. Prin urmare, s-a considerat că principala cale de pierdere a proteinelor este prin pielea deteriorată. Cauza inflamației severe a fost considerată a fi o combinație de inflamație alergică și colonizare a pielii cu S. aureus producător de SAg. Citokinele serice au arătat un model mediat de celulele T helper 2 (Th2). Pentru a preveni șocul hipovolemic, ocluzia vasculară și întârzierea creșterii, este de o importanță vitală să se diagnosticheze hipoproteinemia într-un stadiu incipient și să se înceapă un tratament adecvat.