Abstract

Obiectiv: Pentru a investiga corelațiile neuronale ale hipofoniei la persoanele cu PD idiopatică (IPD) înainte și după tratamentul vocii cu metoda Lee Silverman Voice Treatment (VT) folosind 15O-H2O PET.

Metode: Modificările fluxului sanguin cerebral regional (rCBF) asociate cu sarcini de vorbire-motorie manifestă în raport cu starea de repaus au fost măsurate la subiecții cu IPD înainte și după VT, precum și la un grup de voluntari de control sănătoși.

Rezultate: Măsurile comportamentale ale intensității vocii s-au îmbunătățit semnificativ în urma tratamentului. Înainte de VT, pacienții au avut activări puternice legate de vorbire în cortexul motor și premotor (M1-gură, cortexul motor suplimentar , și cortexul premotor lateral inferior ), care au fost reduse semnificativ după VT. Similar cu sesiunea post-tratament, activările premotorii au fost absente (SMA) sau sub pragul statistic (M1-gură) în grupul de control sănătos. În plus, în urma tratamentului VT, activări semnificative pe partea dreaptă au fost prezente în cortexul insular anterior, capul caudat, putamenul și cortexul prefrontal dorsolateral (DLPFC). În cele din urmă, modificările neuronale induse de VT nu au fost prezente cu creșteri tranzitorii ale intensității sonore provocate de experimentator la pacienții netratați cu VT.

Concluzii: Ameliorarea eficientă a hipofoniei IPD în urma tratamentului vocal cu VT a fost însoțită de o reducere a activărilor motorii-premotorii corticale, asemănătoare modelului funcțional observat la voluntarii sănătoși și sugerând normalizarea, și recrutarea suplimentară a insulei anterioare drepte, a capului caudat, a putamenului și a DLPFC. Această reorganizare funcțională dependentă de tratament sugerează o trecere de la un efort anormal (cortexul premotor) la o implementare mai automată (ganglionii bazali, insula anterioară) a acțiunilor logopedice-motorii.

.