(cunoscută și sub numele de disbetalipoproteinemie sau hiperlipidemie remanentă)

Hiperlipidemia de tip 3 (pe scurt, tipul 3) apare la 1 la 5000 – 1 la 10.000 de persoane, iar modelul său de lipide seamănă cu Hiperlipidemia familială combinată (FCH). În mod obișnuit, persoanele cu această afecțiune au un nivel al colesterolului total între 7mmol/L – 10mmol/L și un nivel al trigliceridelor între 4mmol/L – 8mmol/L. De asemenea, poate fi diagnosticată prin descoperirea unor depozite de grăsime (xantome) care apar în pliurile mâinilor (pliuri palmare) și la nivelul coatelor și genunchilor (xantome eruptive). Această afecțiune îi expune pe oameni la un risc foarte ridicat atât de boală coronariană, cât și de boală vasculară periferică, care afectează arterele care alimentează picioarele, brațele și organele principale.

„Chilomicronii” sunt particulele care transportă grăsimile (sub formă de trigliceride din alimentația noastră) către zonele de depozitare ale organismului nostru. Odată ce conținutul de grăsime a fost eliminat, particula se micșorează la ceea ce se numește „rest de chilomicroni”. aceasta este o particulă foarte lipicioasă și, în mod normal, va fi eliminată rapid din sânge de către ficat. Apolipoproteina E (ApoE) este proteina care permite recunoașterea acestor lipoproteine bogate în trigliceride de către celulele hepatice și face posibilă eliminarea lor. Tipul 3 apare atunci când există o problemă cu ApoE.

Există 3 forme comune de ApoE. Acestea sunt ApoE2, ApoE3 și ApoE4. ApoE3 este forma „normală” și este recunoscută cu ușurință de ficat și permite ca resturile de chilomicroni să fie eliminate rapid. Probleme cu îndepărtarea particulelor pot apărea cu ApoE2 și ApoE4.

ApoE2 are un „mâner puțin adânc”, ceea ce face mai greu pentru receptorii hepatici să preia resturile de chilomicroni, în timp ce ApoE4 are dificultăți în a se desprinde de receptorul hepatic. În cazul în care forma ApoE2 este moștenită de la ambii părinți, atunci poate exista o creștere a particulelor remanente în sânge, ceea ce cauzează afecțiunea de tip 3.

Tratarea afecțiunii va duce la reducerea resturilor de chilomicroni din sânge și la dispariția rapidă a xantomatelor (semne fizice la nivelul pielii). Similar cu FCH, utilizarea unei statine combinate cu un fibrat va ajuta la îmbunătățirea funcționării ApoE2 și poate duce la niveluri normale de colesterol și trigliceride în majoritatea cazurilor.

.