Hidronefroza pe scurt

• Hidronefroza descrie situația în care unul sau ambii rinichi se umflă din cauza refluxului de urină.
• Hidronefroza este destul de frecventă, afectând 1 din 100 de persoane.
• De obicei nu este gravă, deși poate avea efecte foarte grave la unele persoane.
• Diverse afecțiuni ale tractului urinar pot cauza hidronefroza, iar medicii tratează afecțiunea de bază care provoacă hidronefroza.

Ce este hidronefroza?

Hidronefroza este afecțiunea unui rinichi care se umflă, cauzată atunci când urina nu se poate scurge din rinichi în vezica urinară, așa cum ar trebui în mod normal.

Hidronefroza poate apărea la un singur rinichi (hidronefroză unilaterală) sau la ambii rinichi. Nu este neobișnuită, apărând la 1 din 100 de adulți la un moment dat în viața lor. De asemenea, apare destul de frecvent la sugari, fie înainte de naștere (hidronefroză prenatală), fie după (postnatală).

Cauzele hidronefrozei

Hidronefroza apare atunci când există o obstrucție sau un blocaj în sistemul urinar. Blocajul poate fi la nivelul rinichiului (care filtrează sângele și transformă deșeurile în urină), al vezicii urinare (organul care stochează urina) sau al ureterului (tubul care transportă urina de la rinichi la vezica urinară). De asemenea, poate apărea atunci când se întâmplă ceva care face ca urina să curgă înapoi din vezica urinară înapoi în rinichi.

Hidronefroza nu este o boală în sine. Mai degrabă, este de obicei un simptom al unei boli sau al unui alt factor de bază care cauzează hidronefroza. Hidronefroza poate rezulta din oricare dintre următoarele afecțiuni:

• Blocaj care este prezent la naștere
• Coloagul de sânge
• Prostată mărită (din cauza hipertrofiei benigne de prostată (HBP) sau a cancerului de prostată)
• Pietre la rinichi
• Prezență
• Tesut cicatrizat în urma unei intervenții chirurgicale sau a unei leziuni din trecut
• Tumor, benignă sau canceroasă, în regiunea pelviană
• Prolaps de organe pelviene
• Uropatie obstructivă unilaterală, fie acută (o apariție bruscă), fie cronică (care se repetă în timp)
• Infecție a tractului urinar (ITU)
• Reflux vezico-ureteral (urină care curge înapoi dinspre vezica urinară spre rinichi).

Simptomele hidronefrozei

Simptomele hidronefrozei variază ca severitate în funcție de cât timp o persoană a avut această afecțiune. Pe măsură ce acumularea de lichid crește, este probabil ca simptomele să devină mai severe.

Începând, oamenii ar putea observa că urinează mai des. Unii oameni simt, de asemenea, o dorință crescută de a urina.

Simptomul principal al hidronefrozei este durerea în lateral și în spate (numită durere de flanc), precum și durerea inghinală și/sau în abdomen.

Alte simptome pot include:

• UTI
• Creșterea dorinței de a urina sau creșterea frecvenței urinării
• Dureri în timpul urinării
• Incomplete urinare
• Incontinență
• Greață sau vărsături
• Masă abdominală (o umflătură și/sau greutate în abdomen)
• Feveră.

Diagnosticarea hidronefrozei

Pentru a diagnostica hidronefroza, un medic întreabă despre simptomele și istoricul medical al unei persoane. Medicul poate pipăi (palpa) spatele, partea laterală și abdomenul pacientului și poate fi capabil să simtă că rinichiul este umflat.

De multe ori hidronefroza este diagnosticată cu un test cu ultrasunete. Acest test utilizează unde sonore pentru a crea o imagine a organelor interne, cum ar fi rinichiul. Ecografia îi poate spune medicului dacă rinichiul are o formă neobișnuită, dacă sunt vizibile obstrucții și dacă este prezent un lichid neobișnuit.

Dacă sunt necesare informații suplimentare, medicul poate solicita teste cum ar fi:

• Radiografie
• Tomografie computerizată (CT) a abdomenului și a rinichilor
• Rezonanță magnetică (RMN) a abdomenului
• Cistoscopie (o cameră luminoasă pe un tub mic, care permite medicului să vadă interiorul vezicii urinare și al uretrei)
• Urinaliză și/sau teste de sânge pentru a verifica funcția renală
• Teste pentru detectarea sângelui în urină, care poate indica o piatră la rinichi sau o altă problemă
• Renografie cu izotopi (scanare a rinichilor).

Tratamentul hidronefrozei

Tratamentul pentru hidronefroză va depinde de ceea ce a cauzat umflarea rinichilor. Unele cazuri se rezolvă destul de simplu. De exemplu, o infecție urinară poate fi tratată cu antibiotice. Dacă o piatră la rinichi sau o altă piatră urinară cauzează un blocaj, piatra la rinichi poate trece de la sine sau poate necesita o altă îndepărtare pentru a elimina blocajul.

Alte afecțiuni pot fi mai complexe și pot necesita un tratament suplimentar. Aceste tratamente pot include:

• Drenajul prin cateter al excesului de urină: Această procedură drenează vezica urinară și poate, de asemenea, să le dea medicilor o idee dacă există un blocaj în vezica urinară.
• Inserarea unui stent ureteral: Medicul poate introduce un tub care lărgește ureterul astfel încât urina să se poată scurge în vezica urinară.
• Plasarea unui tub de nefrostomie: Acesta permite urinei să se scurgă prin spate, într-o pungă de drenaj.
• Tratament cu antibiotice: Acesta poate fi utilizat pentru a controla infecția și poate fi un tratament pe termen lung pentru a controla infecțiile repetate ale tractului urinar.
• Tratament chirurgical: Unele obstrucții, cum ar fi un cheag de sânge, un țesut cicatrizat sau o tumoare, trebuie îndepărtate prin intervenție chirurgicală. În unele cazuri, chirurgul poate îndepărta porțiunea deteriorată a ureterului și apoi să reconecteze porțiunea sănătoasă. Această procedură poate corecta fluxul de urină astfel încât sistemul urinar să funcționeze normal.

Cine are semne de posibilă hidronefroză trebuie să consulte un medic. Infecțiile urinare netratate sau alte infecții pot provoca afecțiuni mai grave, cum ar fi infecția renală (pielonefrita) sau infecții sistemice, cum ar fi septicemia (otrăvirea sângelui).

Este deosebit de important să se apeleze rapid la tratament dacă persoana are un singur rinichi sau tulburări ale sistemului imunitar, cum ar fi HIV sau diabet. Aceste persoane riscă să aibă nevoie de dializă sau de un transplant de rinichi dacă hidronefroza deteriorează permanent rinichiul rămas.

>.