HbA1c este un marker folosit pentru a măsura nivelul de zahăr din sânge (glucoză) pe termen lung.

Cei cu diabet de tip 1 sau de tip 2 este posibil să o fi văzut înainte, dar ce este un interval normal de HbA1c?

Acest articol explorează care ar trebui să fie valoarea HbA1c și cum o puteți îmbunătăți.

Ce este HbA1c (Hemoglobina A1c)?

HbA1c este un marker care poate determina nivelul mediu al glicemiei (glucozei) din sânge în ultimele 3 luni (1).

Aceasta înseamnă că poate fi folosit pentru a evalua calitatea managementului diabetului dumneavoastră, precum și pentru a diagnostica prediabetul și diabetul.

Cîteodată HbA1c se mai numește și hemoglobină glicată, hemoglobină A1c sau doar A1c.

„Hb” se referă la hemoglobină, o parte a globulelor roșii care transportă oxigenul în tot corpul.

„A1c” se referă la o parte minoră a hemoglobinei de care se atașează moleculele de zahăr.

Cantitatea de zahăr atașată este direct proporțională cu cantitatea de zahăr din sângele dumneavoastră la un moment dat, astfel încât această citire este folosită pentru a reflecta cu exactitate nivelurile medii de zahăr din sânge.

Dacă ați avut niveluri ridicate de zahăr în sânge în ultima lună sau cam așa ceva, nivelul HbA1c va fi și el mai ridicat.

Summary: HbA1c este un marker care reflectă nivelurile medii de zahăr din sânge în ultimele 3 luni. Se mai numește și hemoglobină glicată, hemoglobină A1c sau pur și simplu A1c.

Intervalul normal al HbA1c

Testul HbA1c se măsoară fie ca procent, fie în mmol/mol.

Mai jos am enumerat ce este considerat un interval normal de HbA1c și ce valori ar fi considerate în afara normalului (prediabetic sau diabetic):

Intervalul HbA1c pentru adulți normali (non-diabetici):

• Sub 6.0%, sau sub 42 mmol/mol

Intervalul HbA1c pentru prediabet:

• 6,0% până la 6,4%, sau 42 până la 47 mmol/mol

Intervalul HbA1c pentru diabet:

• 6,5% sau peste, sau 48 mmol/mol sau peste.

Imperajele țintă sunt, de asemenea, prezentate mai jos în acest tabel:

Intervalul normal al HbA1c pentru diabet

Cei cu diabet zaharat sunt sfătuiți să urmărească un nivel al HbA1c de:

O valoare mai mică decât această 6.5% țintă indică un control excelent al glicemiei, o valoare mai mare indică nevoia de îmbunătățire.

Acum, acest interval este cu 0,5% mai mare decât intervalul normal dat pentru cei fără diabet, deoarece este puțin probabil ca pacienții cu diabet să poată egala exact același control al glicemiei.

De fapt, unii experți consideră că un interval sănătos mai realist pentru diabetici ar trebui să fie de 7-7,5%.

Rezumat: Intervalul normal al HbA1c este sub 6,0% pentru adultul mediu și de 6,5% sau mai puțin pentru cei cu diabet. Unii susțin că intervalul normal ar trebui să fie ușor mai mare pentru diabetici.

Testarea nivelului de HbA1c vs. testul de glicemie prin înțepătură cu degetul

Testarea tipică prin înțepătură cu degetul a glicemiei la post arată nivelul glicemiei chiar în acel moment.

Acestea sunt măsurate (în mod confuz) în mmol/L sau mg/dL.

Măsurarea nivelurilor de HbA1c oferă instantaneu o imagine de ansamblu, un fel de medie a nivelurilor de glicemie din ultimele 3 luni.

De obicei, este luată de la testul obișnuit de sânge pe braț, mai degrabă decât de la înțepătura degetului.

Acest grafic HbA1c arată modul în care diferitele teste se corelează între ele. Nivelurile de HbA1c sunt prezentate în partea de sus, iar glicemia (testul prin înțepătură în deget) este prezentată mai jos:

Click pentru mărire. Sursa imaginii

Ca exemplu, dacă valoarea medie a glicemiei (zahărului) în testele prin înțepare cu degetul este de aproximativ 10,0 mmol/L, atunci nivelul HbA1c va fi de aproximativ 8%.

Discutat altfel, dacă obțineți un HbA1c de 9%, atunci știm că nivelul mediu al glicemiei este de aproximativ 11,8 mmol/L în ultimele câteva luni.

Iată un alt grafic HbA1c care arată aceste comparații una lângă alta:

.

Summary: Înțepătura de glicemie cu degetul arată nivelul actual al glicemiei, în timp ce HbA1c este reprezentativă pentru media celor 3 luni anterioare.

Riscurile unui nivel ridicat de HbA1c

HbA1c este un marker important, deoarece poate estima riscurile pentru sănătate asociate cu un nivel ridicat de zahăr din sânge.

Studiile arată că cei care își pot reduce HbA1c cu doar 1% (11 mmol/mol) vor (2, 3):

• își vor reduce riscul de neuropatie (afectarea terminațiilor nervoase) cu 25%
• își vor reduce riscul de retinopatie (afectarea retinei oculare) cu 25%
• își vor reduce riscul de nefropatie diabetică (rinichiul boală) cu 25%
• reducerea riscului de insuficiență cardiacă cu 15% pentru fiecare scădere cu 1% a HbA1c
• reducerea riscului de amputații și boli vasculare cu 43%
• reducerea riscului de cataractă cu 19%.

Aceste cifre se bazează pe date observaționale și, prin urmare, ar varia oarecum de la o persoană la alta. Dar ele conturează o imagine puternică.

De exemplu, reducerea HbA1c-ului de la 9% la 7% va reduce la jumătate riscul de neuropatie, retinopatie, nefropatie și aproape toate șansele de boli vasculare. Riscul de insuficiență cardiacă și cataractă este, de asemenea, redus cu până la 38%.

Rezumat: HbA1c este un predictor puternic al diferitelor probleme majore de sănătate legate de diabet.

Îmbunătățirea HbA1c și managementul diabetului

Dacă prezentați semne de glicemie ridicată sau aveți un nivel ridicat de HbA1c, atunci există multe lucruri pe care le puteți încerca (altele decât medicamentele precum metforminul).

Exercițiile fizice regulate sunt foarte importante, la fel ca și menținerea unei greutăți sănătoase.

Dar aș spune că schimbările în dietă ar trebui să fie prima prioritate. Luați în considerare:

• reducerea aportului de carbohidrați (după ce vorbiți cu medicul dumneavoastră)

• alegerea unor gustări cu conținut mai scăzut de zahăr

• și chiar mâncarea mai multor alimente prietenoase cu diabetul.