FOLFIRINOX este un regim de chimioterapie pentru tratamentul cancerului pancreatic avansat. Este alcătuit din următoarele patru medicamente:

• FOL – acid folinic (leucovorin), un derivat al vitaminei B care potențează efectele 5-fluorouracilului (5-FU);
• F – fluorouracil (5-FU), un analog de pirimidină și antimetabolit care se încorporează în molecula de ADN și oprește sinteza ADN;
• IRIN – irinotecan (Camptosar), un inhibitor al topoizomerazei, care împiedică desfășurarea și duplicarea ADN-ului; și
• OX – oxaliplatin (Eloxatin), un agent antineoplazic pe bază de platină, care inhibă repararea și/sau sinteza ADN-ului.

Regimul a apărut în 2010 ca un nou tratament pentru pacienții cu cancer pancreatic metastatic. Un studiu din 2011 publicat în New England Journal of Medicine a constatat că FOLFIRINOX a produs cea mai lungă îmbunătățire a supraviețuirii observată vreodată într-un studiu clinic de fază III la pacienții cu cancer pancreatic avansat, pacienții care au urmat tratamentul FOLFIRINOX trăind cu aproximativ patru luni mai mult decât pacienții care au primit tratamentul standard cu gemcitabină (11,1 luni față de 6,8 luni). Cu toate acestea, FOLFIRINOX este o combinație de medicamente potențial foarte toxică, cu efecte secundare grave, și numai pacienții cu o stare de performanță bună sunt candidați pentru acest regim. În prezent, FOLFIRINOX este utilizat pentru a diminua stadiul pacienților cu boală avansată, în speranța de a face tumorile lor susceptibile de rezecție chirurgicală.

În 2013, US Food and Drug Administration a aprobat paclitaxel legat de proteine (cunoscut și sub numele de nab-paclitaxel, vândut sub numele de Abraxane) utilizat cu gemcitabină. Acest regim poate fi o alternativă mai puțin toxică – dar poate mai puțin eficientă – la FOLFIRINOX pentru tratarea cancerului pancreatic în stadiu tardiv. Diferențele dintre studii, precum și lipsa unui studiu direct care să compare cele două regimuri, împiedică o concluzie finală. În Regatul Unit, Institutul Național pentru Sănătate și Excelență în Îngrijire (NICE), într-un proiect de ghid publicat în 2014, a respins acest tratament din cauza preocupărilor legate de efectele secundare, eficacitate și costuri în raport cu Gemzar (gemcitabină). Cu toate acestea, la 18 mai 2017, NICE a emis o reevaluare pentru utilizarea Abraxane în Regatul Unit. Acest lucru a fost ca răspuns la propunerea Celgene de a înainta o propunere privind schema de acces pentru pacienți (PAS), care ar reduce costul medicamentului.

.