Apoi confecționăm un nou esofag din stomacul dumneavoastră. Folosim capsatoare speciale care atât sigilează, cât și taie țesutul.
Dincolo de esofagul cu care v-ați născut, noul esofag (făcut din stomacul dumneavoastră) se bazează pe gravitație pentru a-și scurge conținutul în abdomen. Orice lucru care blochează calea dintre stomac și intestin poate, prin urmare, să afecteze în mod negativ acest drenaj. Acest lucru poate duce la dificultăți de înghițire, balonare și aspirație.
Există o structură musculară între stomac și prima porțiune a intestinului dumneavoastră, care se numește pilorus. Vom tăia în mod intenționat pilorul (numit piloromiotomie sau piloroplastie) pentru a ajuta stomacul să-și golească mai bine conținutul în intestin.
Pot fi pregătită o porțiune din omentum (un șorț de țesut gras din abdomen) pentru a înfășura legătura dintre esofag și stomac.
În cele din urmă, vom plasa un tub de hrănire temporar (tub de jejunostomie), dacă nu aveți deja unul. Alimentația este o componentă importantă a vindecării. Chiar dacă probabil că veți ingera cantități mici de lichide la aproximativ o săptămână după operație, nu veți putea mânca singuri suficiente proteine timp de câteva săptămâni. Sonda de hrănire este temporară și va fi îndepărtată în cabinetul medicului atunci când nu mai aveți nevoie de ea.
Inciziile abdominale sunt închise.
În continuare, vă întoarcem pe o parte (partea dreaptă cu fața în sus). Plămânul dvs. drept este colapsat în timpul procedurii pentru a ne permite să ajungem la esofag.
- În general, facem cinci incizii mici și o incizie suplimentară de 10 cm pe partea dvs. laterală.
- Liberăm esofagul și ganglionii limfatici de la deschiderea din diafragmă până în partea superioară a pieptului, chiar sub gât.
- Tăiem esofagul la o treime din drumul de la gât până la stomac și îl îndepărtăm.
- În continuare, reconectăm esofagul la noul „esofag” (stomacul).
- Se plasează un tub toracic pentru a vă ajuta plămânul să se reexpandă și să colecteze cantitatea normală de lichid care se acumulează după o operație toracică. Acest tub este de obicei îndepărtat după două-trei zile.
- Un drenaj mai mic este plasat în spatele anastomozei (conexiunea dintre stomac și esofag) pentru a colecta lichidul, în cazul în care se dezvoltă o scurgere în această locație.
- Verificăm dacă există scurgeri prin observarea culorii drenajului și prin obținerea unei înghițituri cu bariu după operație. Scurgerile mici se vor vindeca adesea cu un management endoscopic, atâta timp cât este bine drenat.
- Drenajul este lăsat, în cazul în care aveți nevoie de el. Dacă nu aveți nevoie, îl vom da înapoi înainte de a părăsi spitalul și îl vom îndepărta în cabinet la prima vizită postoperatorie.
- Un tub este plasat în josul nasului și în noul esofag pentru a menține scăzută presiunea asupra punctului de conectare. Acest tub este de obicei îndepărtat după două zile.
.