Epirubicin este un medicament de chimioterapie și numele său de marcă este Pharmorubicin (pronunțat farm-oh-roo-bis-in). Este un tratament pentru multe tipuri diferite de cancer.

Cum acționează epirubicina

Epirubicina aparține unui grup de medicamente chimioterapice numite antracicline. Acestea deteriorează ADN-ul (codul genetic) din celulele canceroase. Acest lucru oprește celulele canceroase să se dividă sau să crească.

Cum se administrează

Pentru majoritatea tipurilor de cancer vi se administrează epirubicina în fluxul sanguin (intravenos). Pentru cancerul de vezică urinară, s-ar putea să vi se administreze direct în vezica urinară. Epirubicina este un lichid de culoare roșie.

În sânge

Vă administrați tratamentul printr-o perfuzie în braț sau în mână. O asistentă medicală pune un tub mic (o canulă) într-una din venele dumneavoastră și conectează perfuzia la aceasta.

Este posibil să aveți nevoie de o linie centrală. Acesta este un tub lung de plastic care administrează medicamentele într-o venă mare, fie în pieptul dumneavoastră, fie printr-o venă din braț. Acesta rămâne înăuntru pe durata tratamentului, care poate fi de câteva luni.

În vezica urinară

Vă poate fi administrată epirubicină direct în vezica urinară (chimioterapie intravezicală). Este folosită pentru a trata unele tipuri de cancer de vezică urinară în fază incipientă.

Medicul dumneavoastră sau asistenta specializată introduce epirubicina printr-un tub flexibil numit cateter, care intră în vezica dumneavoastră. Apoi, ei îndepărtează cateterul. Evitați să eliminați urina în următoarele 1 sau 2 ore. Astfel, chimioterapia are timp să intre în contact cu mucoasa vezicii urinare.

Când vi se administrează epirubicină

Când vi se administrează epirubicina depinde de tipul dumneavoastră de cancer. De obicei, o aveți în cicluri de tratament care durează 3 săptămâni. Un ciclu înseamnă că aveți epirubicină sau epirubicină în combinație cu alte medicamente împotriva cancerului, iar apoi aveți o perioadă de timp fără tratament.

Puteți avea până la 30 de minute dacă îl aveți singur, dar ar putea dura mai mult dacă îl aveți împreună cu alte medicamente.

Pentru cancerul de vezică urinară, este posibil să vi se administreze epirubicină în fiecare săptămână, timp de până la 8 săptămâni.

Teste

Vă faceți analize de sânge înainte și în timpul tratamentului. Acestea vă verifică nivelul celulelor sanguine și al altor substanțe din sânge. Ele verifică, de asemenea, cât de bine funcționează ficatul și rinichii dumneavoastră.

S-ar putea, de asemenea, să faceți teste pentru a verifica cât de bine funcționează inima dumneavoastră. Epirubicina poate slăbi inima. Acest lucru nu este foarte frecvent, dar medicii trebuie să știe cât de bine funcționează inima dumneavoastră înainte de a începe.

Efecte secundare

Nu am enumerat toate efectele secundare. Este foarte puțin probabil să aveți toate aceste reacții adverse, dar este posibil să aveți unele dintre ele în același timp.

Cât de des și cât de severe sunt reacțiile adverse pot varia de la o persoană la alta. Ele depind, de asemenea, de celelalte tratamente pe care le aveți. De exemplu, efectele secundare ar putea fi mai grave dacă vi se administrează și alte medicamente sau radioterapie.

Când să contactați echipa dumneavoastră

Medicul, asistenta medicală sau farmacistul dumneavoastră vor trece în revistă posibilele efecte secundare. Ei vă vor monitoriza îndeaproape în timpul tratamentului și vor verifica cum vă simțiți la întâlnirile dumneavoastră. Contactați linia dvs. de consiliere cât mai curând posibil dacă:

• aveți efecte secundare severe
• efectele dvs. secundare nu se ameliorează
• efectele dvs. secundare se înrăutățesc

Tratamentul precoce poate ajuta la o mai bună gestionare a efectelor secundare.

Efecte secundare frecvente

Aceste reacții adverse apar la mai mult de 10 din 100 de persoane (10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

Risc crescut de infecție

Risc crescut de a face o infecție se datorează scăderii numărului de celule albe din sânge. Simptomele includ o schimbare a temperaturii, dureri musculare, dureri de cap, senzație de frig și frisoane și stare generală de rău. Este posibil să aveți și alte simptome, în funcție de locul unde se află infecția.

Infecțiile pot fi uneori amenințătoare pentru viață. Trebuie să contactați urgent linia de consiliere dacă credeți că aveți o infecție.

Sângerare, sângerare a gingiilor sau sângerări nazale

Acest lucru se datorează unei scăderi a numărului de trombocite din sângele dumneavoastră. Aceste celule sanguine ajută sângele să se coaguleze atunci când ne tăiem. Este posibil să vă curgă sânge din nas sau să vă sângereze gingiile după ce vă spălați pe dinți. Sau este posibil să aveți o mulțime de pete roșii mici sau vânătăi pe brațe sau picioare (cunoscute sub numele de peteșii).

Insuflețire și aspect palid

Este posibil să vă simțiți fără suflare și să arătați palid din cauza scăderii numărului de celule roșii din sânge. Acest lucru se numește anemie.

Simțirea sau starea de rău

Simțirea sau starea de rău este de obicei bine controlată cu medicamente împotriva bolii. Evitarea alimentelor grase sau prăjite, consumul de mese și gustări mici, consumul de apă din abundență și tehnicile de relaxare pot fi de ajutor.

Este important să luați medicamentele împotriva bolii așa cum v-au fost prescrise, chiar dacă nu vă simțiți rău. Este mai ușor să preveniți îmbolnăvirea decât să o tratați odată ce a început.

Căderea părului

Ați putea să vă pierdeți tot părul. Acest lucru include genele, sprâncenele, părul de la subraț, de la picioare și, uneori, părul pubian. De obicei, părul dvs. va crește din nou odată ce tratamentul s-a terminat, dar este posibil să fie mai moale. Este posibil ca acesta să crească din nou de o culoare diferită sau să fie mai ondulat decât înainte.

Urină roșie sau roz

Acest lucru nu vă va face rău. Se datorează culorii chimioterapiei și durează una sau două zile.

Dureri de gură

Durerile și ulcerele bucale pot fi dureroase. Păstrați-vă gura și dinții curați; beți multe lichide; evitați alimentele acide, cum ar fi portocalele, lămâile și grapefruiturile; mestecați gumă de mestecat pentru a menține gura umedă și spuneți medicului sau asistentei medicale dacă aveți ulcerații.

Probleme oculare

Puteți avea probleme oculare, inclusiv ochi care lăcrimează și roșeață (conjunctivită).

Anunțați-l pe medicul sau asistenta medicală dacă aveți orice problemă cu ochii. Aceștia vă pot da picături pentru ochi pentru a vă ajuta.

Diarreea

Contactați linia de consiliere dacă aveți diaree, cum ar fi dacă ați avut 4 sau mai multe cacauri (scaune) apoase și moi în 24 de ore. Sau dacă nu puteți bea pentru a înlocui lichidul pierdut. Sau dacă durează mai mult de 3 zile.

Medicul dumneavoastră vă poate da medicamente antidiareice pe care să le luați cu dumneavoastră acasă după tratament. Mâncați mai puține fibre, evitați fructele crude, sucurile de fructe, cerealele și legumele și beți mult pentru a înlocui lichidul pierdut.

Întreruperea menstruației

Femeile ar putea să nu mai aibă menstruație (amenoree), dar acest lucru poate fi temporar.

Schimbări hepatice

Ați putea avea modificări hepatice care sunt de obicei ușoare și este puțin probabil să provoace simptome. De obicei, acestea revin la normal când se termină tratamentul. Aveți analize de sânge regulate pentru a verifica dacă există modificări în modul în care funcționează ficatul dumneavoastră.

Focuri de căldură

Avem câteva sfaturi pentru a face față bufeurilor și posibilele tratamente pentru bărbați și femei. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă vă este greu să faceți față bufeurilor. Este posibil ca acesta să vă poată prescrie niște medicamente.

Inflamație în jurul locului de picurare sau de injectare

Spuneți imediat asistentei medicale dacă aveți dureri, roșeață, umflături sau scurgeri în jurul locului de picurare.

Temperatură ridicată (febră)

Dacă aveți temperatură ridicată, anunțați imediat echipa de asistență medicală. Întrebați-i dacă puteți lua paracetamol pentru a vă ajuta să vă scădeți temperatura.

Schimbări ale pielii

Ați putea observa modificări ale pielii, cum ar fi uscăciune, mâncărimi și erupții cutanate asemănătoare acneei pe față, gât și trunchi.

Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți erupții cutanate sau mâncărimi. Nu mergeți la înot dacă aveți o erupție cutanată, deoarece clorul din apă o poate înrăutăți.

Dacă pielea se usucă sau vă mănâncă, folosirea unei creme hidratante neperfumate vă poate ajuta. Consultați medicul sau asistenta medicală înainte de a folosi orice cremă sau loțiune. Purtați o cremă de protecție solară cu factor ridicat de protecție solară dacă ieșiți la soare.

Simțirea generală de rău

Vorbiți cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală dacă vă simțiți în general rău după administrarea acestui medicament.

Inflamarea vezicii urinare

Inflamarea vezicii urinare determină o senzație de arsură la urinare și nevoia de a urina des. Acest lucru se poate întâmpla dacă aveți epirubicină în vezica urinară. Spuneți medicului dumneavoastră sau asistentei medicale dacă aveți acest lucru și încercați să beți multe lichide.

Efecte secundare ocazionale

Aceste efecte secundare apar la 1 până la 10 din 100 de persoane (1 până la 10%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• modificări ale modului în care funcționează inima dumneavoastră – este posibil să aveți modificări ale bătăilor inimii, să vă simțiți amețit, să aveți dificultăți de respirație sau dureri în piept, contactați linia de consiliere dacă aveți acest lucru
• indigestie sau arsuri la stomac – medicul dumneavoastră sau farmacistul vă poate da medicamente pentru a vă ajuta la aceste simptome
• pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate – este posibil să nu aveți chef să mâncați și să pierdeți în greutate, consumul mai multor mese și gustări mici pe parcursul zilei poate fi mai ușor de gestionat
• roșeață (înroșire) a pielii
• durere în burtă (abdomen)
• modificări ale unghiilor – unghiile dumneavoastră pot deveni fragile, uscate, să-și schimbe culoarea sau să dezvolte creste
• frisoane

Efecte secundare rare

Aceste reacții adverse apar la mai puțin de 1 din 100 de persoane (1%). Este posibil să aveți unul sau mai multe dintre ele. Acestea includ:

• reacție alergică – unele persoane pot avea o reacție alergică severă, cu umflarea feței, a buzelor, limbă și gât – acest lucru poate cauza dificultăți de respirație – spuneți imediat asistentei medicale dacă aveți dificultăți de respirație
• o creștere a nivelului de acid uric din sângele dumneavoastră acest lucru poate cauza guta – vi se fac analize de sânge pentru a verifica acest lucru
• modificări la nivelul spermatozoizilor
• o infecție a întregului organism (sepsis) care poate pune viața în pericol dacă nu este tratată rapid
• un al doilea cancer – există un risc mic de a face un al doilea cancer la câțiva ani după acest tratament. Medicul dumneavoastră va discuta acest lucru cu dumneavoastră
• câmpeneală și slăbiciune (oboseală) pot apărea în timpul și după tratament – efectuarea de exerciții ușoare în fiecare zi vă poate menține energia
• un cheag de sânge în venele profunde ale corpului dumneavoastră (tromboză venoasă profundă, TVP) care ar putea eventual să se deplaseze la plămâni (embolie pulmonară) – acest lucru ar putea pune viața în pericol dacă nu este tratat rapid

Afacerea cu efectele secundare

Avem mai multe informații despre efectele secundare și sfaturi despre cum să le facem față.

Informații importante

Alte medicamente, alimente și băuturi

Medicamentele pentru cancer pot interacționa cu unele alte medicamente și produse din plante medicinale. Spuneți medicului dumneavoastră sau farmacistului despre orice medicament pe care îl luați. Aceasta include vitaminele, suplimentele pe bază de plante și remediile eliberate fără prescripție medicală.

Pierderea fertilității

Este posibil să nu puteți rămâne gravidă sau să nu puteți avea un copil după tratamentul cu acest medicament. Discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe tratamentul dacă credeți că ați putea dori să aveți un copil în viitor.

Bărbații ar putea fi capabili să stocheze spermă înainte de a începe tratamentul. Iar femeile ar putea fi capabile să stocheze ovule sau țesut ovarian. Dar aceste servicii nu sunt disponibile în toate spitalele, așa că ar trebui să vă întrebați medicul dumneavoastră despre acest lucru.

Sarcina și contracepția

Acest tratament ar putea dăuna unui copil care se dezvoltă în uter. Este important să nu rămâneți însărcinată sau să nu nașteți un copil în timp ce urmați tratamentul și pentru câteva luni după aceea. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu asistenta medicală despre contracepția eficientă înainte de a începe tratamentul.

Alăptarea

Nu alăptați în timpul acestui tratament deoarece medicamentul poate trece în laptele dumneavoastră matern.

Tratament pentru alte afecțiuni

Declarați întotdeauna celorlalți medici, asistente medicale, farmaciști sau dentiști că urmați acest tratament dacă aveți nevoie de tratament pentru orice altceva, inclusiv pentru probleme dentare.

Imunizări

Nu faceți imunizări cu vaccinuri vii în timpul tratamentului și timp de până la 12 luni după aceea. Perioada de timp depinde de tratamentul pe care îl urmați. Întrebați medicul dumneavoastră sau farmacistul cât timp trebuie să evitați vaccinările cu vaccinuri vii.

În Marea Britanie, vaccinurile vii includ rubeola, oreionul, rujeola, BCG, febra galbenă și vaccinul împotriva herpesului zoster (Zostavax).

Puteți:

• să aveți și alte vaccinuri, dar s-ar putea să nu vă ofere o protecție la fel de mare ca de obicei
• să aveți vaccinul antigripal (sub formă de injecție)

Contactul cu alte persoane care au fost vaccinate – Puteți fi în contact cu alte persoane care au primit vaccinuri vii sub formă de injecții. Evitați contactul apropiat cu persoanele care au primit recent vaccinuri vii administrate pe cale orală (vaccinuri orale), cum ar fi vaccinul oral împotriva tifosului.

Dacă sistemul dumneavoastră imunitar este foarte slăbit, trebuie să evitați contactul cu copiii care au primit vaccinul antigripal sub formă de spray nazal. Aceasta timp de 2 săptămâni după ce au fost vaccinați.

Bebelușii au vaccinul cu rotavirus viu. Virusul se află în caca bebelușului timp de aproximativ 2 săptămâni și v-ar putea îmbolnăvi dacă imunitatea dumneavoastră este scăzută. Puneți pe altcineva să le schimbe scutecele în această perioadă, dacă puteți. Dacă acest lucru nu este posibil, spălați-vă bine pe mâini după ce le schimbați scutecul.

Mai multe informații despre acest tratament

Pentru mai multe informații despre acest tratament accesați site-ul web al Compendiului electronic al medicamentelor (eMC).

Puteți raporta orice efect secundar pe care îl aveți la Autoritatea de Sănătate și Reglementare a Medicamentelor (MHRA) ca parte a sistemului lor de cartonașe galbene.