Ce cauzează ectasia corneană?

Ectasia corneană se referă la un grup de afecțiuni ale corneei, cea mai frecventă fiind keratoconusul, dar este, de asemenea, un risc nefericit al operațiilor refractive precum LASIK sau PRK. Ectasia post-LASIK și post-PRK se caracterizează prin îndepărtarea unei cantități prea mari de țesut cornean în timpul procedurii, ceea ce creează apoi un astigmatism neregulat. Acest lucru se întâmplă atunci când corneea este prea subțire, ceea ce face ca țesutul să slăbească și să se umfle sub presiunea normală a ochiului.

Cea mai frecventă afecțiune corneană în care vedem ectasia este keratoconul. Keratoconusul este o ectasie corneană neinflamatorie, progresivă, în care fibrele de colagen ale corneei slăbesc, ceea ce face ca apoi corneea să își piardă forma normală și începe să ia o formă conică, bombată.

O altă cauză a ectasiei corneene este reprezentată de lentilele de contact. Atât lentilele rigide, cât și cele moi pot modifica forma corneei, motiv pentru care este important să fie adaptate pentru lentilele de contact de către un profesionist instruit și certificat de către consiliu, deoarece lentilele prost adaptate pot modela corneea și imita semnele astigmatismului neregulat. Afecțiunea cauzată de lentilele de contact nepotrivite poate fi, de obicei, corectată prin întreruperea purtării, deoarece corneea are capacitatea de a reveni la normal în majoritatea cazurilor.

Care sunt simptomele ectasiei corneei?

Ectasia corneei este o afecțiune progresivă care tinde să se manifeste în timpul pubertății și continuă să se înrăutățească pe măsură ce pacientul se îndreaptă spre 30 și 40 de ani. Cel mai frecvent semn de bombare a corneei este detectat printr-o modificare a refracției pacientului. Alte semne și simptome pot apărea, dar nu se limitează la:

• Incapacitatea de a corecta până la 20/20 cu ochelari sau lentile de contact
• Plângeri de umbre sau fantomă
• Schimbări ale prescripției pentru a vedea mai clar
• Schimbări ale puterii cilindrului astigmatic și ale axei

Cum se tratează ectasia corneană?

Centrul de Oftalmologie Milan oferă diverse opțiuni de tratament pentru pacienții cu ectasie corneană, inclusiv cross-linking cornean, implanturi Intacs și transplanturi de cornee. Contactați-ne pentru a stabili o programare astăzi!

Corneal Cross-linking

Corneal cross-linking, sau CXL, este o procedură inovatoare care acționează pentru a inversa simptomele ectasiei corneene prin întărirea și stabilizarea corneei. Cross-linking-ul cornean este ideal pentru pacienții cu vârsta de peste 14 ani și pentru semnele și simptomele timpurii până la moderate ale ectasiei corneene. Cross-linking-ul cornean se efectuează într-un cabinet și durează aproximativ două ore în total pentru timpul de pregătire, timpul de tratament și timpul de recuperare adecvat. Cel mai minunat lucru la această procedură este că este minim invazivă și implică doar picături pentru ochi, lumină UV și o periere nedureroasă a celulelor de la suprafața corneei.

Intacs

O altă opțiune de tratament pe care o oferim este Intacs. Implanturile Intacs sunt plasate în cornee în afara liniei de vedere a pacientului pentru a aplatiza corneea și

a reduce, în esență, conul sau umflătura care s-a dezvoltat. Aceste implanturi sunt concepute pentru a fi plasate în periferia corneei la două treimi din adâncime și sunt introduse chirurgical printr-o mică incizie în stroma corneană. Scopul principal al Intacs în keratoconus este de a face ochiul să tolereze din nou lentilele de contact și de a evita transplantul de cornee.

Transplanturi de cornee

Pentru cazurile moderate până la severe de ectasie corneană, poate fi necesar un transplant de cornee. Un transplant cornean DALK, sau keratoplastia lamelară anterioară profundă, este o tehnică chirurgicală în care cea mai mare parte a corneei este înlocuită, păstrându-se în același timp membrana posterioară subțire a ochiului cunoscută sub numele de membrana Descemet și endoteliul. Este o alternativă la cheratoplastia penetrantă de grosime completă (PKP) și este indicată pentru gestionarea keratoconusului avansat, a cicatricilor corneene, a ectasiei post-LASIK și a distrofiilor și degenerărilor corneene cu spargere de endoteliu.

Avantajele DALK includ o rată de respingere redusă, un risc redus de eșec tardiv al celulelor endoteliale, o stabilizare mai rapidă a plăgii și o revenire mai rapidă la activitatea fizică fără restricții. O cură mai scurtă de steroizi topici (picături anti-rejecție) după DALK înseamnă o vindecare mai rapidă și un risc mai mic de glaucom și cataractă induse de steroizi.

.