Durerea cotului interior este cunoscută sub numele de epicondilită medială (cotul jucătorului de golf) și este cea mai frecventă leziune nediagnosticată la jucătorii de tenis.
Codul jucătorului de golf este o tulburare de mișcare repetitivă în care mișcările repetate de pronație a antebrațului și de flexie și extensie a încheieturii mâinii creează forțe intense pe partea interioară a articulației cotului și a tendoanelor. Există sensibilitate locală pe fața anterioară a epicondilului medial și în jurul originilor tendoanelor grupului de mușchi flexori ai antebrațului.
La jucătorii de golf, această cauză a durerii interne a cotului este atribuită atunci când crosa este „aruncată” de la vârful backswing-ului în jos spre minge, mai bine cunoscut sub numele de, „lovirea de sus” cu brațul dominant. Afecțiunea este întâlnită, de asemenea, în sporturile de aruncare și în tenis (notă: serviciul de tenis este, în esență, o aruncare). La aruncătorii de baseball, în timpul „fazei târzii de armare” a aruncării, forțele sunt transmise inițial la grupul flexor pronator și apoi la ligamentul colateral medial mai profund.
Evaluarea EMG a serviciului de tenis a arătat cea mai mare activitate musculară în grupul flexor-pronator și mai ales în mușchiul teres pronator (1). În timpul fazei de cădere a rachetei din timpul serviciului, încheietura mâinii este complet întinsă și există „forțe mari de decelerație experimentate la nivelul cotului”. Această combinație creează un stres ridicat asupra flexorilor comuni ai antebrațului.
Lovitura de dreapta din zilele noastre este o altă lovitură care poate influența dezvoltarea cotului de jucător de golf. Cu câteva momente înainte de a lovi o lovitură de forehand cu topspin, încheietura mâinii este din nou complet întinsă, iar la impactul cu mingea, tendoanele flexoare comune experimentează ceea ce ar fi un răspuns de întindere-contractare de o milisecundă la nivelul articulației cotului. Înmulțiți acest eveniment cu numărul de ori de câte ori ați lovit un forehand și un serviciu, într-un anumit interval de timp, și ar trebui să fiți în măsură să vă spuneți singur dacă aveți sau nu o tulburare de mișcare repetitivă.
Tratamentul pentru cotul jucătorului de golf este similar cu cel al epicondilitei laterale (cotul jucătorului de tenis), cu excepția faptului că exercițiile și întinderile sunt îndreptate către flexorii încheieturii mâinii. Tratamentul ar trebui să includă manipulări sau mobilizări articulare, tehnici ale țesuturilor moi (ART este deosebit de eficientă), precum și exerciții și întinderi la domiciliu.
Mai important însă, medicul dumneavoastră ar trebui să vă poată ajuta să preveniți apariția acestei leziuni. La jucătorii de tenis, de exemplu, cauzele potențiale ar putea fi legate de defecte de tehnică, de configurația rachetei și a corzilor sau de probleme de sănătate fizică, cum ar fi dezechilibrele musculare. De obicei, este vorba de o combinație a tuturor acestor factori.
Datorită incidenței ridicate a cotului jucătorului de golf la jucătorii de tenis, aceste persoane ar fi cel mai bine să consulte un (chiropractician de tenis), care nu numai că va fi priceput în aplicarea terapiei fizice, dar va fi, de asemenea, capabil să ofere sfaturi tehnice solide ca mijloc de îngrijire preventivă.
Un cuvânt de precauție, cotul jucătorului de golf este o tulburare de mișcare repetitivă, care, dacă nu este tratată, va continua să se agraveze. În timp ce odihna va ajuta, la revenirea la activitate, afecțiunea se declanșează adesea din nou. Dacă suferiți de această afecțiune, (cereți sfatul imediat) pentru ca măcar să vi se arate mijloace eficiente de autogestionare.
(1) Morris M, Jobe FW, Perry J. Electromyogrphic analysis of elbow function in tennis players. AM J Sports Med. 1989;17:241-247.
*DISCUȚII: Această discuție nu oferă sfaturi medicale. Informațiile, inclusiv, dar fără a se limita la, textul, grafica, imaginile și alte materiale conținute în această discuție sunt doar în scop informativ. Scopul acestei discuții este de a promova înțelegerea și cunoașterea pe scară largă de către consumatori a diferitelor subiecte legate de sănătate. Ea nu este menită să înlocuiască sfatul, diagnosticul sau tratamentul medical profesionist. Cereți întotdeauna sfatul medicului dumneavoastră sau al altui furnizor de servicii medicale calificat cu privire la orice întrebare pe care o aveți cu privire la o afecțiune sau tratament medical și înainte de a întreprinde un nou regim de îngrijire a sănătății și nu ignorați niciodată sfatul medical profesionist sau nu întârziați să îl solicitați din cauza a ceva ce ați citit în acest blog.
.