Dozaj
Doza obișnuită pentru adulți este de 1 gram administrat intravenos sau intramuscular la fiecare 8 până la 12 ore. Dozajul și calea de administrare trebuie să fie determinate de susceptibilitatea organismelor cauzatoare, de severitatea infecției și de starea și funcția renală a pacientului.
Legitimările privind doza de FORTAZ® sunt prezentate în tabelul 3. Se recomandă următorul program de dozare.
| * Deși s-a demonstrat o ameliorare clinică, nu se pot aștepta vindecări bacteriologice la pacienții cu boli respiratorii cronice și fibroză chistică. † Doza mai mare trebuie să fie rezervată pacienților pediatrici imunocompromiși sau pacienților pediatrici cu fibroză chistică sau meningită. | ||||
|
Doza |
Frecvența |
|||
|
Adulți |
||||
|
Recomandat uzual. Dozaj |
1 gram intravenos sau intramuscular |
la fiecare 8 până la 12 ore |
||
|
Infecții urinare necomplicate |
250 mg intravenos sau intramuscular |
la fiecare 12 ore |
||
|
Infecții ale oaselor și articulațiilor |
2 grame intravenos |
la fiecare 12 ore |
||
|
Infecții complicate ale tractului urinar |
500 mg intravenos sau intramuscular |
la fiecare 8 până la 12 ore |
||
|
Pneumonie necomplicată; infecții ușoare ale pielii și ale structurilor cutanate |
500 mg până la 1 gram pe cale intravenoasă sau intramusculară |
la fiecare 8 ore |
||
|
Infecții grave ginecologice și intra-abdominale |
2 grame intravenos |
la fiecare 8 ore |
||
|
Meningită |
2 grame intravenos |
la fiecare 8 ore |
||
|
Vita foarte severă-care amenință viața, în special la pacienții imunocompromiși |
2 grame intravenos |
la fiecare 8 ore |
||
|
Infecții pulmonare cauzate de Pseudomonas spp. la pacienții cu fibroză chistică cu funcție renală normală* |
30 până la 50 mg/kg pe cale intravenoasă până la un maxim de 6 grame pe zi |
la fiecare 8 ore |
||
|
Neonați (0-4 săptămâni) |
30 mg/kg intravenos |
la fiecare 12 ore |
||
|
Lapteori și copii (1 lună-12 ani) |
30 până la 50 mg/kg pe cale intravenoasă până la maximum 6 grame pe zi† |
la fiecare 8 ore |
||
Funcție hepatică insuficientă
Nu este necesară ajustarea dozei la pacienții cu disfuncție hepatică.
Funcție renală deficitară
Ceftazidima este excretată de rinichi, aproape exclusiv prin filtrare glomerulară. Prin urmare, la pacienții cu insuficiență a funcției renale (rata de filtrare glomerulară <50 ml/min), se recomandă reducerea dozei de ceftazidimă pentru a compensa excreția sa mai lentă. La pacienții cu suspiciune de insuficiență renală, se poate administra o doză inițială de încărcare de 1 gram de FORTAZ®. Trebuie efectuată o estimare a GFR pentru a determina doza de întreținere adecvată. Doza recomandată este prezentată în Tabelul 4.
|
NOTA: ÎN CAZUL ÎN CARE DOZA RECOMANDATĂ ÎN TABELUL 3 DE MAI SUS ESTE MAI MICĂ DECÂT CEA RECOMANDATĂ PENTRU PACIENȚII CU INSUFICIENȚĂ RENALĂ CONFORM TABELULUI 4, TREBUIE UTILIZATĂ DOZA MAI MICĂ. |
|||
|
Curajul creatininei (ml/min) |
Doza unitară recomandată de FORTAZ® |
Frecvență de dozare |
|
|
1 gram |
la fiecare 12 ore |
||
|
1 gram |
1 gram |
la fiecare 24 de ore |
|
|
500 mg |
la fiecare 24 de ore |
||
|
mai puțin de 5 |
500 mg |
la fiecare 48 de ore |
|
Când este disponibilă doar creatinina serică, se poate utiliza următoarea formulă (ecuația lui Cockcroft)1 pentru a estima clearance-ul creatininei. Creatinina serică trebuie să reprezinte o stare de echilibru a funcției renale:
|
Bărbați: Clearance-ul creatininei (ml/min) = |
Greutate (kg) x (140 – vârsta) 72 x creatinina serică (mg/dL) |
|
Femei: 0.85 x valoarea masculină |
La pacienții cu infecții severe care ar primi în mod normal 6 grame de FORTAZ zilnic dacă nu ar fi vorba de insuficiență renală, doza unitară indicată în tabelul de mai sus poate fi crescută cu 50% sau frecvența de administrare poate fi crescută în mod corespunzător. Dozarea ulterioară trebuie determinată de monitorizarea terapeutică, de severitatea infecției și de susceptibilitatea organismului cauzal.
La pacienții pediatrici, ca și la adulți, clearance-ul creatininei trebuie ajustat în funcție de suprafața corporală sau de masa corporală slabă, iar frecvența de administrare trebuie redusă în caz de insuficiență renală.
La pacienții supuși hemodializei, se recomandă o doză de încărcare de 1 gram, urmată de 1 gram după fiecare perioadă de hemodializă.
FORTAZ poate fi utilizat, de asemenea, la pacienții supuși dializei intraperitoneale și dializei peritoneale continue ambulatorii. La acești pacienți, se poate administra o doză de încărcare de 1 gram de FORTAZ, urmată de 500 mg la fiecare 24 de ore. Pe lângă utilizarea intravenoasă, FORTAZ poate fi încorporat în lichidul de dializă la o concentrație de 250 mg pentru 2 L de lichid de dializă.
Nota: În general, FORTAZ trebuie continuat timp de 2 zile după dispariția semnelor și simptomelor de infecție, dar în cazul infecțiilor complicate poate fi necesară o terapie mai îndelungată.
.