Tratamentul pentru indigestie (dispepsie) va varia în funcție de ceea ce o provoacă și de cât de severe sunt simptomele.

Dacă ați fost diagnosticat cu o afecțiune subiacentă, consultați subiectele din Sănătate de la A la Z despre boala de reflux gastroesofagian GORD și ulcerul peptic pentru mai multe informații despre aceste afecțiuni.

Schimbări ale dietei și ale stilului de viață

Dacă aveți indigestie doar ocazional, cu dureri și disconfort ușoare, este posibil să nu fie nevoie să vă consultați medicul de familie pentru tratament. Ar putea fi posibil să vă ușurați simptomele făcând câteva schimbări simple în dieta și stilul de viață. Consultați Indigestie – autoajutor pentru mai multe informații despre cum să vă ușurați indigestia.

Medicamentele curente

Medicul dumneavoastră de familie vă poate recomanda să faceți modificări ale medicamentelor curente dacă crede că acestea ar putea contribui la indigestia dumneavoastră.

Atâta timp cât este sigur să faceți acest lucru, este posibil să fie nevoie să nu mai luați anumite medicamente, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul. Acolo unde este posibil, medicul dumneavoastră de familie vă va prescrie un medicament alternativ care nu va provoca indigestie. Cu toate acestea, nu întrerupeți niciodată administrarea vreunui medicament fără să vă consultați mai întâi medicul dumneavoastră de familie.

Lovire imediată a indigestiei

Dacă aveți o indigestie care necesită o ușurare imediată, medicul dumneavoastră de familie vă poate sfătui cu privire la cel mai bun mod de a o trata. Pe lângă modificările stilului de viață și revizuirea medicației actuale, medicul dumneavoastră de familie vă poate prescrie sau recomanda:

• medicamente antiacide
• alginate

Acestea sunt descrise mai detaliat mai jos.

Antacide

Antacidele sunt un tip de medicament care poate oferi o ușurare imediată a simptomelor ușoare până la moderate de indigestie. Ele acționează prin neutralizarea acidului din stomac (făcându-l mai puțin acid), astfel încât acesta nu mai irită mucoasa (mucoasa) sistemului digestiv.

Antacidele sunt disponibile sub formă de tablete și lichide. Le puteți cumpăra fără prescripție medicală (OTC) din majoritatea farmaciilor, fără prescripție medicală. Consultați farmacistul dacă nu sunteți sigur ce tip de antiacid este potrivit pentru dumneavoastră.

Efectul unui antiacid durează doar câteva ore la un moment dat, așa că este posibil să fie nevoie să luați mai mult de o doză. Urmați întotdeauna instrucțiunile de pe ambalaj pentru a vă asigura că nu luați prea mult.

Cel mai bine este să luați antiacide atunci când vă așteptați la simptome de indigestie sau când acestea încep să apară, cum ar fi:

• după mese
• la culcare

Aceasta deoarece antiacidele rămân în stomac mai mult timp în aceste momente și au mai mult timp să acționeze. De exemplu, dacă luați un antiacid în același timp cu o masă, acesta poate acționa timp de până la trei ore. În comparație, dacă luați un antiacid pe stomacul gol, acesta poate acționa doar timp de 20 până la 60 de minute.

Nu luați antiacide în același timp cu alte medicamente, deoarece acestea pot împiedica absorbția corectă a altor medicamente de către organismul dumneavoastră. De exemplu, antiacidele pot interfera cu suplimentele de fier. Discutați cu medicul dumneavoastră de familie sau cu farmacistul pentru a afla cât timp trebuie să lăsați să treacă între administrarea antiacidelor și alte medicamente. Nu întrerupeți administrarea altor medicamente fără să vorbiți cu medicul dumneavoastră de familie.

Antacidele pot provoca reacții adverse ușoare, cum ar fi:

• diaree (eliminarea de scaune moi, apoase)
• constipație (incapacitatea de a vă goli intestinele)

Aceste reacții adverse pot fi ameliorate prin trecerea la un antiacid care conține atât săruri de magneziu, cât și săruri de aluminiu. Farmacistul dumneavoastră vă poate da sfaturi cu privire la ce antiacid este potrivit pentru dumneavoastră.

Vezi subiectul Sănătate de la A la Z despre antiacide pentru mai multe informații despre acest tip de medicament.

Alginate

Câteva antiacide conțin, de asemenea, un medicament numit alginat. Acesta ajută la ameliorarea indigestiei cauzate de refluxul acid.

Refluxul acid apare atunci când acidul gastric se scurge înapoi în esofag (gâtlej) și îi irită mucoasa (mucoasa). Algainații acționează prin formarea unei bariere de spumă care plutește la suprafața conținutului stomacal, menținând acidul gastric în stomac și departe de esofag.

Medicul dumneavoastră de familie vă poate sugera să luați un antiacid care conține un alginat dacă prezentați simptome de reflux acid sau dacă aveți boala de reflux gastro-esofagian (GORD).

Tomatizați antiacidele care conțin alginați după ce ați mâncat, deoarece acest lucru ajută medicamentul să rămână mai mult timp în stomacul dumneavoastră. Dacă luați alginați pe stomacul gol, aceștia vor părăsi stomacul prea repede pentru a fi eficienți.

Tratarea indigestiei persistente

Dacă aveți o indigestie persistentă sau recurentă, medicul dumneavoastră de familie vă poate prescrie un alt tip de medicament. Acesta va fi prescris la cea mai mică doză posibilă pentru a vă controla simptomele. Medicamentele posibile includ:

• inhibitori ai pompei de protoni
• Antagoniști ai receptorilor H2
• prokinetice

Acestea sunt descrise mai detaliat mai jos. Medicul dumneavoastră de familie vă poate testa, de asemenea, pentru depistarea bacteriei Helicobacter pylori (H pylori) (vezi Indigestie – diagnostic) și vă poate prescrie un tratament pentru aceasta, dacă este necesar.

Inhibitori ai pompei de protoni (IPP)

Dacă aveți indigestie severă sau recurentă, este posibil ca tratamentul cu antiacide și alginați să nu fie suficient de eficient pentru a vă controla simptomele. În acest caz, medicul dumneavoastră de familie vă poate prescrie inhibitori ai pompei de protoni (IBP).

Ca și antiacidele, IBP afectează acidul din stomac. Cu toate acestea, mai degrabă decât să neutralizeze acidul, IPP-urile inhibă producția de acid din stomacul dumneavoastră.

IPP-urile se iau sub formă de tablete și, în general, sunt disponibile numai pe bază de rețetă. Dacă aveți peste 18 ani, puteți cumpăra unele tipuri de IPP fără prescripție medicală (OTC) în farmacii. Cu toate acestea, acestea ar trebui să fie utilizate numai pentru un tratament pe termen scurt. Dacă ingestia este persistentă, adresați-vă medicului dumneavoastră de familie.

IPP-urile pot spori efectul anumitor medicamente. Dacă vi se prescrie un IPP, evoluția dumneavoastră va fi monitorizată dacă luați și alte medicamente, cum ar fi:

• warfarină, un medicament care oprește coagularea sângelui
• fenitoină, un medicament pentru tratarea epilepsiei

Dacă medicul dumneavoastră de familie consideră că ar trebui să faceți o endoscopie (o procedură care permite unui chirurg să vadă în interiorul abdomenului dumneavoastră), va trebui să întrerupeți administrarea unui IPP cu cel puțin 14 zile înainte de procedură. Acest lucru se datorează faptului că IPP-urile pot ascunde unele dintre problemele care altfel ar fi reperate în timpul endoscopiei.

Vezi Indigestie – diagnostic pentru mai multe informații despre endoscopii.

În unele cazuri, IPP-urile pot provoca efecte secundare. Totuși, acestea sunt de obicei ușoare și reversibile. Aceste reacții adverse pot include:

• dureri de cap
• diaree
• constipație
• greață (senzație de rău)
• vomite
• flatulență (vânt)
• dureri de stomac
• amețeli
• erupții cutanate

H2-.antagoniști ai receptorilor

Antagoniștii receptorilor H2 sunt un alt tip de medicamente pe care medicul dumneavoastră de familie vi le poate sugera în cazul în care antiacidele, alginați și IPP nu au fost eficiente în controlul indigestiei dumneavoastră. Există patru antagoniști ai receptorilor H2:

• cimetidină
• famotidină
• nizatidină
• ranitidină

Aceste medicamente acționează prin scăderea nivelului de aciditate din stomacul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră de familie vă poate prescrie oricare dintre acești patru antagoniști ai receptorilor H2, deși atât famotidina, cât și ranitidina sunt disponibile pentru a fi cumpărate fără prescripție medicală (OTC) în farmacii. Antagoniștii receptorilor H2 se iau fie sub formă de tablete, fie sub formă lichidă.

Cimetidina poate interacționa cu o serie de medicamente. Este posibil să nu fie adecvată dacă luați anumite medicamente, cum ar fi:

• eritromicina (un antibiotic care este utilizat pentru tratarea infecțiilor)
• warfarină
• fenitoină

Ca și în cazul IPP-urilor, va trebui să întrerupeți administrarea de antagoniști ai receptorilor H2 cu cel puțin 14 zile înainte de efectuarea endoscopiei. Acest lucru se datorează faptului că aceștia pot ascunde unele dintre problemele care altfel ar putea fi depistate în timpul endoscopiei.

Vezi Indigestie – diagnostic pentru mai multe informații despre endoscopii.

Efectele secundare ale antagoniștilor receptorilor H2 sunt mai puțin frecvente, dar pot include:

• diaree
• dureri de cap
• amețeli
• erupții cutanate
• oboseală

Procinetice

Dacă vă confruntați în continuare cu simptome de indigestie după ce ați luat antiacide, alginați și IPP, medicul dumneavoastră de familie vă poate sugera un medicament cunoscut sub numele de procinetic.

Există două tipuri de procinetice disponibile:

• domperidona
• metoclopramida

Aceste medicamente ajută alimentele să treacă mai repede prin stomac și prin prima parte a intestinului subțire (duodenul). Acest lucru înseamnă că indigestia este mai puțin probabil să apară.

Vă poate fi prescrisă domperidona de către medicul dumneavoastră de familie, deși este, de asemenea, disponibilă fără prescripție medicală (OTC) în farmacii pentru persoanele cu vârsta de 16 ani sau mai mult. Metoclopramida este disponibilă numai pe bază de prescripție medicală de la medicul dumneavoastră de familie. Ambele medicamente pot fi administrate sub formă de tablete sau lichide.

Dacă vi se prescrie domperidonă, va trebui să o luați cu 15 până la 30 de minute înainte de masă, astfel încât să aibă timp să acționeze înainte de a începe simptomele de indigestie.

Infecție cu Helicobacter pylori (H pylori)

Dacă simptomele dumneavoastră de indigestie sunt cauzate de o infecție cu bacteria Helicobacter pylori (H pylori), va trebui să urmați un tratament pentru a elimina infecția din stomacul dumneavoastră. Acest lucru ar trebui să ajute la ameliorarea indigestiei, deoarece bacteria H pylori nu va mai crește cantitatea de acid din stomac.

Infecția cu H pylori este de obicei tratată cu ajutorul triplei terapii (tratament cu trei medicamente diferite). Medicul dumneavoastră de familie vă va prescrie un tratament care conține:

• două antibiotice diferite (medicamente pentru tratarea infecțiilor cauzate de bacterii)
• un inhibitor al pompei de protoni sau IPP (un medicament care inhibă producerea de acid în stomac)

Vă va trebui să luați aceste medicamente de două ori pe zi timp de șapte zile. Trebuie să urmați îndeaproape instrucțiunile de dozare pentru a vă asigura că tripla terapie este eficientă.

În până la 85% din cazuri, o singură cură de terapie triplă este eficientă în eliminarea unei infecții cu H pylori. Cu toate acestea, este posibil să fie nevoie să urmați mai mult de o singură cură de tratament dacă acesta nu elimină infecția de prima dată.

.