Protocoale de indicație farmaceutică și criterii de trimitere la medic în cazul simptomelor minore: (semFYC, Sefac, Grupul PA al Universității din Granada și Fundația Abbott: Difenhidramina. Accesați documentul complet

1. 1. INDICAȚII

• Alertă. Ameliorarea simptomatică a proceselor alergice, cum ar fi urticaria, rinita, conjunctivita și în afecțiunile cutanate pruriginoase.
• Insomnie. Tratamentul pe termen scurt al insomniei, în special atunci când există dificultăți de adormire.

1. POSOLOGIE Alergie:

• Adulți 50 mg/6 ore sau 10-20 ml/6 ore, până la un maxim de 300 mg/24 ore sau 120 ml/24 ore.
• Copii, oral:

– Copii cu vârsta peste 12 ani: 50 mg/6 ore sau 10-20 ml/6 ore, până la un maxim de

300 mg/24 ore sau 120 ml/24 ore.

– Copii cu vârsta cuprinsă între 6-12 ani: 5-10 ml/6 ore până la un maxim de 60 ml/24 ore. Formele solide de difenhidramină nu trebuie utilizate la copii sub 6 ani.

Insomnie:

• Adulți: 50 mg/24 ore.
• Copii, oral:

– Copii 12-18 ani: 25-50 mg/24 ore.

– Copii cu vârsta sub 12 ani: Siguranța și eficacitatea acestui medicament nu au fost evaluate la copii cu vârsta sub 12 ani.

1. DZAVANTAJE

• Poate provoca somnolență și efecte anticolinergice supărătoare, în special la copii și la vârstnici. La acest grup de pacienți, pot apărea tulburări gastrointestinale (greață, vărsături, constipație, diaree și uscăciune a gurii), neurologice (somnolență și dezorientare), respiratorii (creșterea vâscozității secrețiilor bronșice), ge- niturinare (retenție urinară), oculare (vedere încețoșată sau diplopie). Problemele gas- trointestinale sunt reduse dacă medicamentul este administrat cu alimente.

1. PRECAUȚII ȘI RECOMANDĂRI

• Pot provoca somnolență, de aceea se recomandă prudență la con- ducere și să nu se combine cu medicamente sau alte substanțe sedative, cum ar fi alcoolul.

• La pacienții care sunt tratați pentru vărsături de origine necunoscută sau care sunt tratați cu medicamente sedative, evaluarea raportului risc/beneficiu al utilizării acestui medicament trebuie făcută de către un medic.
• Dacă după o săptămână problema de sănătate continuă sau se agravează, pacientul trebuie să consulte un medic.
• Pacienții trebuie să evite expunerea la soare și/sau expunerea la temperaturi extreme în timpul tratamentului cu acest medicament (să se mențină într-un mediu răcoros și să se hidrateze corespunzător).
• Datorită efectelor antialergice, difenhidramină poate masca rezultatele testelor dermice de hipersensibilitate la extracte antigenice. Se recomandă ca administrarea acestui medicament să fie întreruptă cu cel puțin 72 de ore înainte de testare.
• Interacțiuni relevante din punct de vedere clinic:

– Medicamente cu efecte anticolinergice (medicamente antiparkinsoniene, antidepresive triciclice și neuroleptice): Administrarea concomitentă a difenhidraminei cu acest grup de medicamente poate potența problemele de siguranță anticolinergice, în special ileus pa- ralitic, retenție urinară sau glaucom cronic. Aceste efecte pot fi mai semnificative la pacienții mai în vârstă sau la cei care sunt mai sensibili la efectele anticolinergice. Prin urmare, la pacienții la care trebuie evitate efectele anticolinergice suplimentare și la pacienții vârstnici, trebuie evitată utilizarea acestei combinații.

– Depresoare ale sistemului nervos central (analgezice opioide, barbiturice, benzodiazepine, antipsihotice): Administrarea concomitentă a difenhidraminei cu acest grup de medicamente favorizează apariția efectelor depresive, în special a efectului hipnotic; prin urmare, se recomandă prudență extremă.

– Alcool etilic: Administrarea concomitentă de alcool și difenhidramină ar putea potența efectele sedative ale ambelor substanțe. Se recomandă evitarea consumului de alcool în timpul tratamentului.

– Aminoglicozide și alte medicamente ototoxice: Difenhidramina poate masca efectele ototoxice ale acestor medicamente.

1. Utilizarea la pacientul nepregătit

• Se administrează cu alimente sau lapte, cu o jumătate de oră înainte de culcare.
• În timpul tratamentului cu acest medicament trebuie evitat consumul de alcool și expunerea la soare.

1. MEDICAMENTE DISPONIBILE NUMAI DIN SUBSTANȚA ACTIVĂ ȘI FĂRĂ PRESCRIPȚIE MEDICALĂ

.

.

.

.

BIBLIOGRAFÍA

• Strain JJ, Chiu NM, Sultana K, et al. Medicament psihotropic versus medicament psihotropic – actualizare. Gen

Hosp Psihiatrie. 2004; 26: 87-105.

• Rhoades KR. Medicamente prescrise și OTC-uri: Interacțiuni și probleme de sincronizare. Diabetes Spec- trum. 2002; 15: 256-61.
• Hasten PD, Horn JR. Hasten și Horn Managementul interacțiunilor medicamentoase importante din punct de vedere clinic. St. Louis, Mo: Fapte și comparații; 2003.
• Sweetman SC. Martindale: Guía completa de consulta farmacoterapéutica . Pharma Editores S.L. 2007 . Disponibil în: www.emartindale.com/paradigma/
• Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. BOT tradicional: Bases de datos del medicamento y parafarmacia. . Madrid: Consejo General de Colegios Oficia- les de Farmacéuticos; abril de 2007.

.