Revoluția digitală a schimbat multe aspecte ale vieții, de exemplu, modul în care se obțin informații legate de sănătate. Astfel de informații sunt acum foarte ușor de accesat prin intermediul internetului, la costuri mici sau chiar deloc. Pentru majoritatea oamenilor, internetul a devenit prima oprire atunci când au nevoie să afle mai multe informații despre simptome, sănătate și boli. Consecințele acestei schimbări sunt din ce în ce mai mult apreciate, dar sunt încă slab înțelese. În timp ce unii oameni se simt împuterniciți de un acces ușor la informații despre sănătate și mai puțin anxioși după ce caută informații despre sănătate pe internet, alții sunt mai anxioși sau mai nedumeriți . Este posibil ca acest lucru să afecteze comportamentul de căutare de asistență medicală și relația cu medicii.

Ce este cyberchondria?

Conceptul de cyberchondrie a fost invocat pentru a se referi la efectele de amplificare a anxietății generate de căutările online legate de sănătate. Având în vedere originea termenului (și anume, ca omolog al ipohondriei în era digitală), cyberchondria se referă la un model comportamental și o stare emoțională anormală. Cu alte cuvinte, cyberchondria nu este doar o tendință de a căuta informații legate de sănătate pe internet, care a devenit o parte normală a vieții moderne. Au fost propuse mai multe definiții ale cibercondriei și toate includ căutări online excesive sau repetate de informații legate de sănătate și anxietate cu privire la sănătate . Direcția de cauzalitate în relația dintre căutările online legate de sănătate și anxietatea legată de sănătate poate varia de la un individ la altul. În unele cazuri, poate o majoritate, o anxietate crescută legată de sănătate este primară și încercarea de a o atenua este motivul căutărilor online legate de sănătate; cu toate acestea, aceste căutări nu fac decât să provoace mai multă suferință și să agraveze anxietatea legată de sănătate . În cazul altora care dezvoltă niveluri ridicate de anxietate legată de sănătate după căutări online legate de sănătate, nu există antecedente de anxietate crescută legată de sănătate sau ipohondrie, iar motivația lor pentru efectuarea căutărilor poate fi diferită (de exemplu, curiozitatea sau apariția unui nou simptom) . Este important de remarcat faptul că, indiferent de ceea ce apare mai întâi (anxietatea legată de sănătate sau căutările online legate de sănătate), căutările online legate de sănătate în ciberhondrie duc la niveluri mai ridicate de anxietate legată de sănătate în comparație cu nivelurile de anxietate legată de sănătate înainte de inițierea acestor căutări.

Ținând cont de aceste considerente, se poate propune că cyberchondria denotă căutări online repetate de informații legate de sănătate care sunt asociate cu niveluri crescânde de anxietate față de sănătate. Anxietatea legată de sănătate este conceptualizată aici în conformitate cu versiunea revizuită a Criteriilor de diagnostic pentru cercetare psihosomatică (DCPR) ca o „îngrijorare generică legată de boală” . Această definiție a cibercondriei se referă în primul rând la comportamentul specific – căutări online legate de sănătate; ea nu sugerează că cibercondria este o afecțiune distinctă, cu atât mai puțin o entitate diagnostică independentă. De asemenea, ar fi înșelător să conceptualizăm cibercondria doar ca o „versiune” modernă a ipohondriei, o afecțiune care, contrar DSM-5, continuă să fie recunoscută ca o tulburare distinctă de versiunea revizuită a DCPR . În timp ce nivelurile ridicate de anxietate legată de sănătate au fost asociate cu o mai mare utilizare a internetului pentru a căuta informații legate de sănătate , prin care căutările online legate de sănătate servesc, de obicei, scopului de căutare de reasigurare sau de verificare în contextul ipohondriei preexistente, persoanele fără ipohondrie preexistentă pot deveni, de asemenea, excesiv de anxioase în ceea ce privește sănătatea lor ca urmare a acestor căutări, după cum s-a menționat mai sus. Ceea ce pare să fie împărtășit de toți indivizii care suferă de ciberchondrie este timpul excesiv petrecut pentru efectuarea căutărilor. Acest lucru se face de obicei în detrimentul participării la alte activități, ceea ce poate avea consecințe negative suplimentare.

Scala de Severitate a Cyberchondriei a fost dezvoltată pentru a măsura severitatea cyberchondriei. Acest instrument conceptualizează cibercondria ca fiind un construct multidimensional care constă în constrângere (natura nedorită a căutărilor online legate de sănătate), stres (stări emoționale negative și reacții fiziologice asociate cu căutările online legate de sănătate), excesivitate, reasigurare (căutarea de reasigurări din partea unui profesionist din domeniul medical) și neîncredere în profesioniștii din domeniul medical (conflict cu privire la faptul dacă ar trebui să se aibă încredere în propriul medic sau în rezultatele căutărilor online).

Ce poate fi specific pentru cyberchondrie?

Dacă definiția propusă pentru cyberchondrie este corectă, este esențial să înțelegem atât modul în care căutările online legate de sănătate cresc anxietatea legată de sănătate, cât și motivul pentru care acest model comportamental continuă în ciuda efectelor sale negative. În acest sens, factorii care sunt asociați cu ipohondria („factori asociați”), dintre care unii pot juca, de asemenea, un rol în cyberchondria, trebuie să fie deosebiți de factorii care amplifică anxietatea legată de sănătate în timpul căutărilor online („factori care amplifică anxietatea”). Acest lucru se datorează faptului că aceștia din urmă pot fi specifici pentru cyberchondrie.

Printre factorii asociați se numără intoleranța la incertitudine , nevoia de explicații amănunțite, „perfecte” ale simptomelor și ale altor plângeri de sănătate și atenția selectivă la și percepția selectivă a informațiilor legate de sănătate . Acești factori pot, de asemenea, să acționeze pentru a întreține cibercondria, explicând astfel repetitivitatea căutărilor online legate de sănătate. De exemplu, sentimentul de nesiguranță cu privire la propria sănătate poate crește în timpul căutărilor online legate de sănătate, în special atunci când informațiile online sunt ambigue sau contradictorii; nevoia de a calma această nesiguranță și de a ajunge la o „concluzie” poate determina apoi continuarea căutărilor online. De asemenea, în cazul în care internetul este perceput ca fiind cel mai bun mediu pentru a oferi o explicație „perfectă” pentru orice întrebare legată de sănătate, deoarece conține informații despre „totul”, acest lucru ar putea stimula continuarea căutărilor online. Atenția selectivă acordată informațiilor legate de sănătate găsite online poate contribui la o creștere a anxietății legate de sănătate și îi poate motiva pe unii oameni să revină în continuare pe internet pentru a reduce anxietatea prin continuarea căutărilor.

Factorii care amplifică anxietatea se referă la diverse aspecte ale mediului online în care au loc căutările legate de sănătate. Într-un astfel de mediu, poate fi mai dificil să se facă distincția între sursele de informații credibile și cele necredibile decât într-o lume offline, „reală”. Din acest motiv, informațiile obținute prin intermediul site-urilor nereglementate (potențial mai puțin demne de încredere) pot fi tratate în același mod ca și informațiile găsite pe site-urile „oficiale” (potențial mai demne de încredere), producând confuzie și anxietate în cazul în care există o discrepanță în conținutul acestora . În plus, internetul nu este conceput pentru a furniza întotdeauna informații relevante, exacte, neconflictuale, lipsite de ambiguitate sau liniștitoare, ceea ce face ca rezultatul căutărilor online legate de sănătate să fie mai puțin previzibil în comparație cu rezultatul căutării de asigurări de la un membru al familiei sau de la un medic . Internetul nu numai că poate furniza informații contradictorii, ambigue sau greșite cu privire la subiectul căutării, dar poate distrage atenția și poate conduce la alte informații care pot amplifica anxietatea (de exemplu, informații despre boli sau riscuri pentru sănătate necunoscute până în prezent). Este posibil ca unele persoane să nu-și dea seama că internetul nu este un loc ideal pentru a căuta reasigurări, eșecul de a obține reasigurările așteptate în cursul căutărilor online legate de sănătate sporindu-le anxietatea legată de sănătate.

Alți factori de amplificare a anxietății se rezumă la diverse dificultăți în gestionarea informațiilor online, în special a informațiilor online despre sănătate. S-a sugerat că anxietatea legată de sănătate poate crește din cauza convingerilor eronate privind clasificarea rezultatelor căutărilor, adică o tendință de a echivala o clasificare mai mare a rezultatelor căutărilor online cu probabilități mai mari de a oferi o explicație . Astfel, este foarte probabil ca o interpretare a clasificării mai înalte a unei anumite malignități ca fiind o explicație pentru simptomul care a inițiat o căutare online să crească anxietatea legată de sănătate. Un alt factor care amplifică anxietatea poate fi dificultatea de a gestiona informațiile online abundente despre sănătate, mai ales dacă acestea sunt contradictorii sau vagi . Se știe că supraîncărcarea cu informații generează suferință și anxietate, iar unele persoane care se lansează într-o căutare online legată de sănătate sunt surprinse să afle că „mai mult” nu înseamnă neapărat „mai bine”, deoarece nu se așteaptă ca abundența de informații să le sporească anxietatea legată de sănătate.

Similare factorilor asociați, factorii care amplifică anxietatea pot juca, de asemenea, un rol în menținerea cibercondriei. Astfel, dificultățile în a distinge între sursele credibile și cele necredibile de informații online, așteptările că internetul va oferi în cele din urmă reasigurare, distragerile care amplifică anxietatea online și dificultățile de interpretare și gestionare a informațiilor online despre sănătate sunt susceptibile de a determina continuarea căutărilor online. Din acest motiv, factorii de amplificare a anxietății trebuie să fie vizați de orice efort de diminuare sau de eliminare a cibercondriei. În măsura în care anumiți factori asociați joacă un rol în cibercondria, în special în contextul ipohondriei, aceștia ar trebui, de asemenea, să fie abordați.

Implicații manageriale

Câteva aspecte „tehnice” pot fi abordate pentru a diminua probabilitatea de a dezvolta cibercondria. Aceasta implică modalitățile în care sunt prezentate informațiile de sănătate online și rezultatele căutărilor online legate de sănătate. De exemplu, o prezentare clară și ușor de utilizat a informațiilor online despre sănătate este de natură să diminueze interpretarea greșită și escaladarea anxietății legate de sănătate, la fel ca și clasificarea rezultatelor căutărilor online pe baza unor probabilități reale în relațiile dintre simptomele și diagnosticele specifice . Chiar și cu aceste îmbunătățiri, riscul de cyberchondrie nu poate fi eliminat în totalitate. Indiferent de modul în care sunt transmise informațiile despre bolile grave și amenințătoare de viață, conținutul neplăcut sau potențial generator de teamă al acestor informații va rămâne întotdeauna. De asemenea, dezacordurile dintre diferitele surse de informații online nu pot fi rezolvate prin îmbunătățirea clarității acestor informații. Având în vedere acest lucru, ce recomandări terapeutice pot fi oferite persoanelor cu cibercondrie?

Un studiu sugerează că pacienții cu „anxietate moderată-severă legată de sănătate” ar trebui să evite utilizarea internetului pentru informații legate de sănătate, pe baza unei asocieri puternice între anxietatea legată de sănătate și cyberchondria . O recomandare similară a fost făcută implicit pe baza faptului că căutările online legate de sănătate servesc în primul rând funcției de căutare de reasigurare, menținând astfel hipocondriaza . Totuși, această recomandare este problematică din cel puțin două motive. În primul rând, o sugestie conform căreia informațiile online despre sănătate ar trebui evitate transmite un mesaj conform căruia astfel de informații sunt în mod inerent amenințătoare, ceea ce ar putea fi mai probabil să perpetueze ipohondria cibernetică decât să o reducă. În al doilea rând, pare nerealist să se sugereze „abstinența” de la orice activitate inofensivă legată de internet într-o epocă care este deja puternic dependentă de internet și care va fi probabil și mai mult în viitor. Altfel spus, oamenii nu-și pot permite să ignore internetul ca sursă principală de informații legate de sănătate.

În loc să promoveze ideea că a sta departe de informațiile online despre sănătate este salubră, abordările de tratament ale cibercondriei ar trebui să aibă două obiective principale: (1) a le permite oamenilor să utilizeze internetul în scopuri legate de sănătate fără a se confrunta cu o anxietate crescută legată de sănătate; (2) a reduce timpul petrecut online în scopuri legate de sănătate, astfel încât alte activități să nu fie neglijate și funcționarea să se îmbunătățească. Atingerea acestor obiective va fi posibilă dacă oamenii sunt expuși la materiale online legate de sănătate într-un mod treptat și controlat, dacă învață că informațiile online despre sănătate nu sunt în mod inerent amenințătoare sau copleșitoare, dacă devin încrezători că pot gestiona astfel de informații și dacă pot controla orice impuls de a face căutări online extinse și inutile legate de sănătate.

Tratarea cibercondriei ar trebui să fie o parte a managementului cuprinzător al persoanelor cu ipohondrie, dacă cibercondria este doar un aspect al ipohondriei. În absența ipohondriei, ar trebui să se facă în continuare eforturi pentru a aborda factorii asociați, care amplifică și mențin anxietatea. Acest lucru necesită o formulare atentă a cazului care să identifice acești factori la fiecare individ, precum și precipitanții specifici (de exemplu, apariția unui nou simptom), funcția pe care o îndeplinește cibercondria (de exemplu, căutarea de reasigurări) și consecințele sale (de exemplu, neglijarea responsabilităților familiale ca urmare a timpului petrecut efectuând căutări online legate de sănătate și a stresului asociat).

Indiferent de factorii specifici, psihoeducația despre cibercondrie pare a fi o parte esențială a oricărui pachet de tratament. Aceasta implică îmbunătățirea cunoștințelor despre informațiile de sănătate online care se concentrează pe mai multe aspecte: (1) ce poate și ce nu poate face internetul; (2) distingerea între sursele credibile și necredibile de informații online despre sănătate; (3) aprecierea critică a rezultatelor căutărilor online despre sănătate.

În primul rând, persoanele cu cibercondrie trebuie să învețe că internetul este doar un mijloc de obținere a informațiilor legate de sănătate și că nu este un agent omnipotent care oferă reasigurări în mod fiabil sau care are răspunsuri pentru toate întrebările legate de sănătate. De asemenea, internetul nu este un instrument de autodiagnosticare, în ciuda tentației de a-l folosi ca atare. Persoanele cu cibercondrie ar beneficia dacă ar învăța că acumularea de informații despre simptomele proprii ca urmare a căutărilor online în domeniul sănătății nu echivalează cu stabilirea unui diagnostic care să explice aceste simptome. Constatarea conform căreia căutările online legate de sănătate efectuate de persoanele cu un nivel ridicat de anxietate legată de sănătate sunt asociate cu o probabilitate mai mare de a vizita un medic sugerează că astfel de căutări nu sunt suficiente. În consecință, autodiagnosticul derivat de pe internet nu ar trebui să fie scopul căutărilor online legate de sănătate, chiar și atunci când se utilizează „verificatoare de simptome” online cu algoritmi de diagnosticare.

Cunoașterea site-urilor de sănătate care sunt fiabile și demne de încredere și care nu sunt nu este atât de simplă pe cât pare. Încercările de a clasifica site-urile de sănătate în funcție de calitatea lor au întâmpinat, se pare, multă rezistență și nu există criterii sau orientări clare în acest domeniu. Sugestia obișnuită de a acorda mai multă importanță site-urilor guvernamentale, celor care indică în mod clar numele autorilor și acreditările acestora, site-urilor care nu au interese financiare și care aparțin unor organizații academice, medicale sau științifice de renume, precum și surselor care își actualizează frecvent conținutul și care furnizează dovezi și referințe științifice pentru a-și susține afirmațiile sau recomandările poate fi utilă doar într-o anumită măsură. Acest lucru se datorează faptului că unele persoane sunt, în general, neîncrezătoare sau chiar resentimentare față de orice instituție oficială și pot avea mai multă încredere în ceea ce găsesc pe site-urile web ale grupurilor de sprijin conduse de pacienți și în forumurile de discuții și avizierele corespunzătoare. Neîncrederea în medici este cu siguranță o problemă pentru multe persoane cu ipohondrie și niveluri ridicate de anxietate legată de sănătate , în timp ce s-a constatat că așteptările negative față de profesioniștii din domeniul sănătății determină căutarea de informații online despre sănătate . De cele mai multe ori, persoanele care efectuează căutări online legate de sănătate sfârșesc prin a compara mai multe surse de informații despre sănătate în timp ce încearcă să obțină răspunsuri la întrebările lor. În cazul în care există o discrepanță între aceste surse, a ști în care să ai încredere devine un joc de ghicit, ceea ce reprezintă adesea situația dificilă a persoanelor cu cyberchondrie. Acesta este motivul pentru care este important nu numai să educăm astfel de persoane cum să distingă sursele credibile de cele necredibile de informații despre sănătate (în măsura în care acest lucru este posibil), ci și să abordăm problema încrederii în sens mai larg.

Într-un domeniu complex precum sănătatea și boala, opiniile diferite și dezacordurile sunt mai mult o regulă decât o excepție, ceea ce poate fi dificil de acceptat pentru persoanele cu cibercondrie. Prin urmare, aceștia trebuie să fie învățați să țină cont de această complexitate și de incongruența care o însoțește între diferitele surse de informații despre sănătate ori de câte ori încearcă să dea sens rezultatelor căutărilor lor online în domeniul sănătății. Acest efort necesită o capacitate de a tolera creșterea rezultată a incertitudinii, dar încurajează, de asemenea, gândirea critică și realistă. În cele din urmă, o astfel de gândire conduce la rezultate mai bune decât să sari la concluzii simple, dar catastrofale despre simptomele proprii.

Outlook for the Future

Cyberchondria este un exemplu fascinant al modului în care tehnologia digitală poate juca un rol important, deși nu exclusiv, în provocarea fenomenelor psihopatologice. De asemenea, indică modalitățile inedite în care se pot prezenta persoanele cu ipohondrie, o afecțiune cunoscută de secole. Nu se știe dacă este vorba de două prezentări clinice sau afecțiuni esențial diferite. Prin urmare, necesitatea de a înțelege mai bine legăturile și căile etiologice în relațiile dintre ipohondrie, anxietatea legată de sănătate și căutările online legate de sănătate nu poate fi subliniată îndeajuns.

Cercetarea asupra cibercondriei se află la început. Majoritatea studiilor de până acum au folosit un design transversal și au fost efectuate pe eșantioane relativ mici, non-clinice, ceea ce ridică îngrijorări cu privire la reprezentativitatea lor. Alte probleme sunt lipsa de acord cu privire la conceptul de cibercondrie și problemele legate de singurul instrument de evaluare dezvoltat până în prezent, Scala de severitate a cibercondriei . Acest instrument a fost criticat pentru că este prea amplu, cuprinzând elemente care nu sunt neapărat relevante sau specifice pentru cibercondrie și conferind cibercondriei aproape un statut de tulburare, cu subscalele și dimensiunile sale asemănătoare criteriilor de diagnosticare . Scala de severitate a cibercondriei are, de asemenea, unele deficiențe psihometrice, în sensul că structura sa originală cu cinci factori nu a putut fi confirmată, sugerându-se că una dintre subscale, neîncrederea în profesioniștii din domeniul medical, ar trebui să fie omisă . Toate acestea necesită dezvoltarea unui instrument de evaluare rafinat pentru cibercondrie și studii longitudinale, prospective, efectuate pe diverse populații, inclusiv pe eșantioane clinice.

Așteptarea unui consens conceptual asupra cibercondriei și o mai bună înțelegere a acesteia pentru a dezvolta tratamente pentru cibercondrie ar fi iresponsabilă. Există măsuri care pot fi luate pentru a ajuta persoanele care sunt stresate sau se simt copleșite de anxietate atunci când efectuează căutări online legate de sănătate. În prezent, aceste măsuri nu sunt bazate pe dovezi, dar ele pot servi drept bază pentru dezvoltarea unor abordări de tratament care ar fi testate în cadrul unor studii randomizate și controlate. În cele din urmă, este prudent să se recomande ca toți medicii să îi întrebe în mod obișnuit pe pacienți despre căutările lor online legate de sănătate și impactul pe care aceste căutări îl au asupra stării lor de bine și asupra comportamentului de căutare de ajutor.

Declarație de dezvăluire

Autorul nu are niciun conflict de interese de declarat.

Muse K, McManus F, Leung C, Meghreblian B, Williams JM: Cyberchondriasis: fact or fiction? O examinare preliminară a relației dintre anxietatea legată de sănătate și căutarea de informații despre sănătate pe internet. J Anxiety Disord 2012;26:189-196.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Starcevic V, Berle D: Cyberchondria: spre o mai bună înțelegere a utilizării excesive a internetului legat de sănătate. Expert Rev Neurother 2013;13:205-213.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

McElroy E, Shevlin M: The development and initial validation of the Cyberchondria Severity Scale (CSS). J Anxiety Disord 2014;28:259-265.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Harding KJ, Skritskaya N, Doherty E, Fallon BA: Advances in understanding illness anxiety. Curr Psychiatry Rep 2008;10:311-317.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Singh K, Fox JRE, Brown RJ: Anxietatea legată de sănătate și utilizarea internetului: o analiză tematică. Cyberpsychol J Psychosoc Res Cyberspace 2016;10: articolul 4.

Resurse externe

• Crossref (DOI)

Te Poel F, Baumgartner SE, Hartmann T, Tanis M: The curious case of cyberchondria: a longitudinal study on the reciprocal relationship between health anxiety and online health information seeking. J Anxiety Disord 2016;43:32-40.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA, Cosci F, Sonino N: Practica psihosomatică actuală. Psychother Psychosom 2017;86:13-30.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Eastin MS, Guinsler NM: Îngrijorat și conectat: efectele anxietății de sănătate asupra comportamentelor de căutare a informațiilor și de utilizare a asistenței medicale. Cyberpsychol Behav 2006;9:494-498.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Singh K, Brown RJ: Obiceiuri de internet legate de sănătate și anxietate pentru sănătate la studenții universitari. Anxietate Stress Coping 2014;27:542-554.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Boelen PA, Carleton RN: Intoleranța la incertitudine, preocupările hipocondriale, simptomele obsesiv-compulsive și îngrijorarea. J Nerv Ment Dis 2012;200:208-213.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Starcevic V: Relația dintre hipocondrie și tulburarea de personalitate obsesiv-compulsivă: rude apropiate separate prin scheme nosologice? Am J Psychother 1990;44:340-347.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)

Sakai R, Nestoriuc Y, Nolido NV, Barsky AJ: Prevalența tulburărilor de personalitate în ipohondrie. J Clin Psychiatry 2010;71:41-47.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Kellner R: Psychotherapeutic strategies in the treatment of psychophysiologic disorders. Psychother Psychosom 1979;32:91-100.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fava GA, Grandi S, Rafanelli C, Fabbri S, Cazazzaro M: Terapia explicativă în ipohondrie. J Clin Psychiatry 2000;61:317-322.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

McManus F, Leung C, Muse K, Williams JMG: Understanding „cyberchondria:” an interpretative phenomenological analysis of the purpose, methods and impact of seeking health information online for those with health anxiety. Cognitive Behaviour Therapist 2014;7:e21.

Resurse externe

• Crossref (DOI)

Rao P, Skoric MM: Web searching for health: theoretical foundations for analyzing problematic search engine use; în Datta A, Shulman S, Zheng B, Lin SD, Sun A, Lim EP (eds): Social Informatics. A treia conferință internațională, SocInfo 2011, Singapore, octombrie 2011. Proceedings. Lecture Notes in Computer Science (LNCS) 6984. Berlin, Springer-Verlag, 2011, pp 59-66.

Doherty-Torstrick ER, Walton KE, Fallon BA: Cyberchondria: parsing health anxiety from online behavior. Psychosomatics 2016;57:390-400.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Reavley NJ, Jorm AF: Psychoeducation and the Internet; în Aboujaoude E, Starcevic V (eds): Mental Health in the Digital Age: Grave Dangers, Great Promise (Sănătatea mintală în era digitală: Pericole grave, mari promisiuni). New York, Oxford University Press, 2015, pp. 155-175.

Guo Y, Kuroki T, Yamashiro S, Koizumi S: Comportamentul de îmbolnăvire și satisfacția pacientului ca și corelați ai auto-referinței în Japonia. Fam Pract 2002;19:326-332.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

von Scheele C, Nordgren L, Kempi V, Hetta J, Hallborg A: A study of so-called hypochondriasis. Psychother Psychosom 2010;54: 50-56.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Fergus TA: Scala de severitate a cibercondriei (CSS): o examinare a structurii și a relațiilor cu anxietatea de sănătate într-un eșantion comunitar. J Anxiety Disord 2014;28:504-510.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Norr AM, Allan NP, Boffa JW, Raines AM, Schmidt NB: Validarea Scalei de Severitate a Cyberchondriei (CSS): replicarea și extinderea cu modelarea bifactorială. J Anxiety Disord 2015;31:58-64.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Barke A, Bleichhardt G, Rief W, Doering BK: The Cyberchondria Severity Scale (CSS): Validarea germană și dezvoltarea unei forme scurte. Int J Behav Med 2016;23:595-605.

Resurse externe

• Pubmed/Medline (NLM)
• Crossref (DOI)

Contactele autorului

Detalii articol / publicație