Obiectiv: Fluidele hipotonice au fost utilizate în mod tradițional la nou-născuți. Ghidul Institutului Național pentru Sănătate și Excelență Clinică-2015 (National Institute for Health and Clinical Excellence-2015 (NICE) privind terapia cu fluide recomandă utilizarea fluidelor izotonice ca terapie cu fluide de întreținere la nou-născuții la termen. Cu toate acestea, nu există dovezi clare care să susțină această recomandare. Acest studiu își propune să compare terapiile cu fluide parenterale izotonice (5% dextroză în 0,9% clorură de sodiu (NaCl)) și hipotonice (5% dextroză în 0,45% NaCl) la nou-născuții la termen spitalizați, în ceea ce privește modificările Na plasmatic (pNa) și complicațiile legate de terapia cu fluide.metode: Acesta a fost un studiu de cohortă retrospectiv realizat într-un spital universitar terțiar NICU între ianuarie 2016 și aprilie 2018. Au fost eligibili pentru studiu nou-născuții la termen care au fost inițial izonatremici sau ușor denatremici (pNa <130 sau >155 meq/L) și care au primit terapie cu fluide pentru întreținere sau terapie de înlocuire după a 48-a oră postnatală. Au fost excluși sugarii care aveau diagnostice specifice care necesitau fluide extraordinare. Rezultatul primar evaluat a fost modificarea valorii medii a Na plasmatic (ΔpNa meq/L/h) la 24 de ore sau la sfârșitul terapiei cu fluide intravenoase (i.v.). Rezultatele secundare evaluate au fost riscul de hiponatremie, hipernatremie și evenimente adverse atribuibile administrării de fluide. rezultate: Dintre cei 108 nou-născuți incluși, 57 au primit terapie cu fluide hipotone (soluție de dextroză 5% în 0,45% NaCl), iar restul au primit terapie cu fluide izotonice (soluție de dextroză 5% în 0,9% NaCl). Grupul cu fluid hipotonic a prezentat un ΔpNa mai mare în comparație cu grupul izotonic (0,48 ± 0,28 vs. 0,27 ± 0,21 meq/L/h, p = 0,001). Riscul de a se confrunta cu o scădere nesigură a Na plasmatic în grupul de fluide hipotonice (ΔpNa >0,5 meq/L/h) a fost mai mare decât în grupul de fluide izotonice (raport impar: 8,46; interval de încredere (IC) 95%: 2,3-30,06). Șase copii ușor hipernatremici între 48 și 72 h de vârstă postnatală au prezentat o reducere insuficientă a Na în ciuda cantității adecvate de lichid. Nu s-a constatat nicio diferență semnificativă între cele două grupuri în ceea ce privește alte rezultate.concluzie: Rezultatele acestui studiu au sugerat că, ca terapie cu fluide de întreținere sau de înlocuire la nou-născut, fluidele hipotone, chiar și dextroza 5% în 0,45% NaCl, pot duce la scăderi nesigure ale Na plasmatic la nou-născuții la termen, în timp ce fluidele izotonice sunt sigure atunci când sunt începute după primele zile de viață. Deși rezultatele sunt în paralel cu orientările NICE, înainte de a face recomandări cu privire la eliminarea în totalitate a lichidelor hipotone din practica clinică la nou-născuții la termen după perioada de adaptare renală; sunt necesare studii controlate randomizate mai mari care să implice o gamă largă de bebeluși.