Colecistostomia percutanată (PC), o tehnică ce constă în plasarea percutanată a cateterului în lumenul vezicii biliare sub ghidaj imagistic, a devenit în ultimii ani o alternativă la colecistostomia chirurgicală. Indicațiile PC includ colecistita calculoasă sau acalculoasă, colangita, obstrucția biliară și opacifierea canalelor biliare. De asemenea, oferă o cale potențială pentru terapia de dizolvare a calculilor și extracția calculilor. În condiții de asepsie și sub ghidaj ecografic, cu ajutorul anesteziei locale, procedura se realizează fie prin tehnica Seldinger modificată, fie prin tehnica cu trocar. Puncția transhepatică sau transperitoneală poate fi efectuată ca o cale de acces. La câteva zile după procedură se efectuează colangiografia transcateterică pentru a evalua permeabilitatea canalului cistic, prezența calculilor biliari și poziția cateterului. Tractul este considerat matur în absența scurgerilor în cavitatea peritoneală, în spațiile subhepatice, subcapsulare sau subdiafragmatice. Ratele de răspuns la PC în literatura de specialitate sunt cuprinse între 56-100%, ca variație a diferitelor populații de pacienți. Complicațiile asociate cu PC apar de obicei imediat sau în câteva zile și includ hemoragie, reacții vagale, septicemie, peritonită biliară, pneumotorax, perforarea ansei intestinale, infecție secundară sau colonizare a vezicii biliare și dislocarea cateterului. Au fost raportate complicații tardive precum dislocarea cateterului și colecistita recurentă. PC sub ghidare ultrasonografică este o procedură rentabilă, ușor de efectuat și fiabilă, cu un nivel scăzut de complicații și rate ridicate de succes pentru pacienții critici cu colecistită acută. Aceasta este urmată, în general, de colecistectomie electivă, dacă este posibil. Cu toate acestea, poate fi un tratament definitiv, în special în cazul colecistitei acalculice.