„Dacă putem demonstra că avem rezultate mai bune și că este mai ieftin să adoptăm o abordare funcțională, în cele din urmă, medicii care adoptă acest model – și pacienții lor – ei vor fi cei care vor câștiga.” -Mark Hyman, MD

Acesta este președintele Institutului pentru Medicină Funcțională (IFM), Mark Hyman, MD, într-un articol din blogul politic foarte citit The Daily Beast din iunie 2014, în care menționa că lucrează cu Clinica Cleveland pentru a crea un program de medicină funcțională.

Șeful programului, Mark Hyman, MD

La 15 septembrie 2014, un articol din Crain’s Cleveland Business a propulsat știrea despre program la nivel național. Mutarea de către renumita Cleveland Clinic nu este doar o simplă incursiune în domeniu, ci un parteneriat deplin cu IFM, potrivit comunicatului de presă al Cleveland Clinic. Medicul-șef al IFM, Patrick Hanaway, MD, va fi pe teren în Cleveland, iar autorul Hyman va fi, de asemenea, la conducere.

Articolul din Crain’s notează un puternic accent pe cercetare în cadrul parteneriatului: „Planurile pentru centru includ patru studii clinice axate pe tratamentul astmului, al bolilor inflamatorii intestinale, al diabetului de tip 2 și al migrenelor”. Directorul executiv al Cleveland Clinic, Toby Cosgrove, MD, a declarat că noul centru nu este „o plecare pentru Cleveland Clinic, ci o continuare a abordării inovatoare și holistice pe care am îmbrățișat-o”. El a precizat că acea Clinică are deja un Wellness Institute, Center for Integrative Medicine, Center for Personalized Healthcare și o clinică de terapie chinezească pe bază de plante medicinale.

Centrul va fi prezentat comunității din Cleveland în cadrul a patru evenimente care includ o proiecție a filmului Fed Up, „un documentar care examinează rolul industriei alimentare în actuala epidemie de obezitate infantilă.”

Comentează consilierul editorial al Integrator, Glenn Sabin: Cum va arăta acest model clinic și de afaceri? Această știre reprezintă un moment de răscruce pentru domeniul sănătății și medicinei integrative, și în special pentru medicina funcțională. Duo-ul format din liderii IFM, doctorii Hyman și Hanaway și parteneriatul cu IFM este puternic. Adăugați studii clinice care să analizeze rezultatele pacienților în câteva patologii pentru început, iar acest lucru devine și mai interesant. Nu pot decât să presupun că direcția în care se îndreaptă este aceea a unui sistem complet, o abordare non-reductivă. Acestea sunt lovituri de maestru de geniu pentru a aduce medicina funcțională în mainstream. Îmi imaginez că aceste planuri erau în lucru de ceva timp.

Cleveland Clinic este modelată la fel ca Mayo Clinic, în sensul că toți furnizorii lor sunt salariați. Accentul este acolo unde trebuie să fie: direct pe crearea de sănătate și pe rezultatele pacienților. Cu toate acestea, nu se poate fi văzut de Dr. Hyman în clinica sa privată (Ultrawellness Center) fără a plăti o sumă semnificativă. Centrul său nu acceptă asigurări; el are un timp clinic limitat și este foarte solicitat.

Sunt destul de curios cât de adânc va merge Clinica Cleveland în ceea ce privește adoptarea unui model de laboratoare funcționale cuprinzătoare care să analizeze mediul biochimic pentru a informa recomandările de produse nutraceutice bine plasate. Este Cleveland Clinic pregătită să lanseze o farmacie naturală cu produse nutraceutice de calitate farmaceutică, gen Metagenics, care să însoțească produsele Crane Herb Company pe care le stochează acum pentru clinica lor de terapie chineză pe bază de plante?

Multe mai multe întrebări decât răspunsuri aici, dar acest lucru este incredibil de intrigant. Primul meu gând când am citit acest lucru a fost să trimit o notă colegilor Taylor Walsh și John Weeks în care să le spun pur și simplu: „Am ajuns la punctul de inflexiune.”

Comentariu integrator: Îmi place juxtapunerea „punctului de cotitură” al lui Sabin cu plasarea de către Cosgrove ho-hum a parteneriatului IFM ca fiind doar crearea unei case pline de patru inițiative anterioare. Clinica, în prezentarea sa, a „basculat” deja prin intermediul wellness-ului, al medicinei integrative, al medicinei personalizate și al angajamentului recent, despre care s-a relatat pe scară largă, cu Crane cu privire la compunerea de către această firmă a plantelor chinezești.

Este bine punctat de Sabin faptul că sistemul din spatele acestei inițiative, Cleveland Clinic, are un model de medic angajat. Acest lucru creează o separare de concentrarea interesată pe producerea de servicii care domină industria medicală din SUA. Medicii angajați au mai multe șanse, după cum comentează Sabin, să se concentreze „direct pe crearea sănătății și pe rezultatele pacienților.”

Dacă nu cumva Cleveland Clinic vinde medicina funcțională ca parte a unui program pentru directorii de corporații și pentru cei bogați din Cleveland, migrarea acestui model în acest sistem va avea nevoie de o grilă de tarife destul de diferită de cea a clinicii private a lui Hyman. Acolo, o vizită de 80 de minute cu infatigabilul Hyman costă 1500 de dolari, iar 50 de minute cu un nutriționist vă costă 240 de dolari. Faima lui Hyman ca autor și medic al soților Clinton explică o parte din prețuri și, în același timp, mulți medici de medicină funcțională ridică vertiginos onorariul pentru prima vizită. Cum poate un medic să-și câștige bine existența când procedura principală este evaluarea și managementul Wholistic?

Există, desigur, și procedura de circulație a produselor prin farmaciile proprii. Pacienții de medicină funcțională pleacă, de obicei, cu punga de medicamente naturale, alias polifarmacia de suplimente alimentare încă nu foarte bine cercetată.

Din anunțurile parteneriatului se vorbește numai despre stilul de viață sănătos. Punctul nevralgic în această relație va fi, probabil, produsele. Să sperăm că acest parteneriat IFM-Clinica din Cleveland va fi un model de sănătate și medicină funcțională care să facă două lucruri. În primul rând, trebuie să găsească un punct de preț accesibil. Mai important, trebuie să se angajeze în profunzime, cu utilizarea proactivă a grupurilor și a îngrijirii în echipă, o concentrare de bază pe tehnologiile de la om la om pentru a-i determina pe oameni să facă alegeri mai bune în ceea ce privește stilul de viață, mai degrabă decât să reducă drumul unui pacient spre funcționalitate la a da pe gât noi mărci de pastile.

Autor: John Weeks

.