Chirurgia valvei cardiace este utilizată fie pentru a repara, fie pentru a înlocui valvele cardiace bolnave. Aflați ce tipuri de proceduri pot fi efectuate și la ce să vă așteptați ca parte a recuperării dumneavoastră.
Există diverse proceduri care pot ajuta la ameliorarea sau stoparea simptomelor bolii valvelor cardiace și pot preveni deteriorarea în continuare a inimii dumneavoastră.
Cu toate acestea, o procedură nu este lipsită de riscuri proprii. Medicul dumneavoastră sau specialistul vă va vorbi despre riscurile și beneficiile pentru dumneavoastră.
Tipuri de proceduri valvulare
Există trei tipuri comune de proceduri valvulare cardiace.
- Operatorie pe cord deschis pentru a repara sau înlocui o valvă.
- Valvuloplastie (cu ajutorul unui balon pentru a lărgi o valvă cardiacă îngustată).
- Implantare transcateterică a valvei aortice (TAVI).
Dacă aveți o operație pe cord deschis, decizia de a efectua o reparație sau o înlocuire va depinde de cât de deteriorată este valva și de cauza problemei. Chirurgul sau cardiologul dumneavoastră vă va recomanda ce procedură va fi cea mai bună pentru dumneavoastră.
Dacă aveți o înlocuire a valvei cardiace, există două tipuri comune de valve de înlocuire utilizate: valve mecanice și valve tisulare. Există aspecte pozitive și negative pentru fiecare tip de valvă de înlocuire, iar chirurgul sau cardiologul dumneavoastră vă va explica care ar putea fi cea mai bună alegere pentru dumneavoastră.
Riscurile unei proceduri de înlocuire a valvei cardiace
Ca în cazul tuturor procedurilor medicale, există atât beneficii, cât și riscuri asociate cu efectuarea unei proceduri de înlocuire a valvei cardiace. Chirurgul sau cardiologul dumneavoastră va discuta cu dumneavoastră despre posibilele riscuri ale procedurii, ținând cont de vârsta și istoricul dumneavoastră medical. Pot exista și alte riscuri, în funcție de starea dumneavoastră medicală.
Complicațiile majore pot include infarct miocardic, accident vascular cerebral, o infecție în mucoasa inimii (endocardită), infecția plăgii sau decesul.
Alte complicații pot include cheaguri de sânge (mai probabil în cazul valvelor mecanice), alte leziuni ale valvei (mai probabil în cazul valvelor tisulare), tensiune arterială ridicată necontrolată.
S-ar putea, de asemenea, să ajungeți să aveți nevoie de:
- o transfuzie de sânge
- un stimulator cardiac permanent implantat pentru a corecta bătăile lente sau neregulate ale inimii
- fluxul să fie drenat de acolo unde s-a acumulat în jurul inimii sau al plămânilor
- să vă întoarceți în sala de operație din cauza sângerărilor.
Operația pe cord deschis este folosită fie pentru a repara, fie pentru a înlocui o valvă cardiacă. Dacă vi se înlocuiește o valvă, veți avea fie o valvă mecanică, fie una tisulară.
Operația medie de reparare sau înlocuire a valvei durează aproximativ trei ore. Chirurgul dumneavoastră va repara valva sau o va îndepărta și va coase noua valvă.
Recuperare în spital
După operație, veți fi dus la unitatea de terapie intensivă (ICU) și veți fi monitorizat îndeaproape timp de aproximativ 24 de ore înainte de a vă întoarce în salon. Când vă veți trezi, veți fi conectat la aparate care vă înregistrează activitatea inimii și a plămânilor. Acestea ar putea include un aparat de ventilație pentru a vă ajuta să respirați.
Este posibil să aveți nevoie de analgezice pentru a vă ajuta cu orice disconfort pe măsură ce efectul anestezicului dispare.
Vă veți încuraja să vă ridicați din pat și să vă mișcați, deoarece acest lucru ajută la prevenirea infecțiilor toracice și a formării de cheaguri de sânge în picioare. Un fizioterapeut vă va vizita de obicei în fiecare zi pentru a vă ghida prin exerciții concepute pentru a vă ajuta la recuperare. Când sunteți gata să plecați acasă, va trebui să aranjați ca cineva să vă conducă acasă. Un prieten sau o rudă va trebui să rămână cu dumneavoastră cel puțin în primele 24 de ore.
Asistenta medicală vă va da câteva sfaturi despre îngrijirea rănilor care se vindecă înainte de a pleca acasă. Este posibil să vi se dea o dată pentru o programare de control.
Firele care vă țin sternul împreună sunt permanente. Cusăturile dizolvabile vor dispărea de la sine în șapte până la zece zile.
De obicei veți simți un oarecare disconfort și veți avea o oarecare umflătură în jurul pieptului timp de câteva săptămâni. Este probabil să aveți cicatrici permanente pe piept; cicatricile vor fi roșii la început, dar ar trebui să se estompeze în timp.
Valvuloplastia este o formă de chirurgie cu gaura cheii care nu este potrivită pentru toată lumea – chirurgul dumneavoastră vă va sfătui dacă este potrivită pentru dumneavoastră.
Când vă supuneți unei intervenții chirurgicale prin gaura cheii, operația se realizează cu ajutorul unor mici tăieturi externe în partea superioară a piciorului sau a brațului, printr-o arteră mai mare care duce până la inimă. Într-un mod similar cu o angiogramă, chirurgul analizează imaginile cu raze X pe un monitor pentru a evalua, poziționa și desfășura o nouă valvă deasupra vechii valve. Ocazional, medicii trebuie să treacă de la chirurgia prin gaura cheii la chirurgia deschisă.
Înlocuirea transcateterică a valvei aortice este o modalitate de a pune o nouă valvă fără a îndepărta vechea valvă deteriorată. Această procedură este utilizată atunci când o operație pe cord deschis poate fi prea riscantă pentru o persoană. Abordarea TAVI livrează o valvă de înlocuire complet expandabilă la locul valvei prin intermediul unui cateter. Odată ce noua valvă este expandată, aceasta împinge vechea valvă din drum, iar țesutul din valva de înlocuire preia rolul de valvă.
Refacerea la domiciliu după o procedură de valvă cardiacă
Procedurile minim invazive, cum ar fi TAVI sau valvuloplastia, nu necesită șederi atât de lungi în spital sau perioade de recuperare precum chirurgia pe cord deschis. Acest lucru se datorează faptului că implică incizii mai mici.
După o operație pe cord deschis, veți rămâne în spital timp de cinci până la șapte zile. Înainte de a pleca acasă, trebuie să vă asigurați că aveți pe cineva care poate avea grijă de dumneavoastră acasă timp de șapte până la zece zile. Este nevoie de șase până la douăsprezece săptămâni pentru ca sternul dumneavoastră să se vindece complet. În acest timp, va trebui să evitați să ridicați obiecte grele și să faceți mișcări care pun presiune pe zona pieptului.
Asistenta dumneavoastră de reabilitare cardiacă vă va ajuta să stabiliți obiective realiste pentru reluarea treburilor casnice, a exercițiilor fizice, a condusului, a revenirii la locul de muncă, a unei alimentații sănătoase și a luării medicamentelor. O asistentă specializată în cardiologie vă va contacta fie în timp ce sunteți încă în spital, fie odată ce ați ajuns acasă.
Este important să fiți conștient de faptul că există un aspect mental și emoțional al recuperării dumneavoastră după o procedură de valvă cardiacă. Pe lângă recuperarea fizică, este obișnuit să vă confruntați cu o stare de spirit scăzută, anxietate și depresie, pe măsură ce începeți să înțelegeți ce vi s-a întâmplat.
Manipularea modului în care vă simțiți este la fel de importantă pentru o recuperare completă ca și gestionarea problemelor fizice. Aflați mai multe despre aspectele mentale și emoționale ale recuperării.
Descărcați broșura noastră Cum să vă simțiți bine cu boala valvei cardiace pentru a afla mai multe despre recuperarea după intervenția chirurgicală a valvei cardiace.
Ocazional, după o intervenție chirurgicală pe cord, este posibil să aveți unele complicații. Dacă vă confruntați cu oricare dintre următoarele, vă rugăm să vă contactați imediat medicul de familie:
- Temperatură mai mare de 38°C
- Frisoane
- Gripă…simptome asemănătoare gripei
- Simptome asemănătoare gripei
- Transpirație abundentă sau nocturnă
- Bătăi neregulate ale inimii
- Creștere accentuată a dificultății de respirație
- Tumefiere a gleznei sau a piciorului
- Creștere bruscă în greutate
- Infecție a plăgii
- Dureri care se agravează.
Valvulele cardiace se pot infecta uneori în timpul anumitor tipuri de lucrări și operații dentare. Este posibil să aveți nevoie de antibiotice suplimentare pentru a vă ajuta să vă protejați inima (de infecții precum endocardita). Acesta este motivul pentru care, înainte de a efectua orice test sau procedură medicală sau dentară, trebuie să îi spuneți medicului dumneavoastră, medicului stomatolog, terapeutului dentar sau igienistului dentar că ați suferit o operație la valva inimii.
Endocardita este o afecțiune rară, dar gravă, în care mucoasa inimii se infectează după ce bacteriile pătrund în fluxul sanguin. Aceasta afectează adesea țesutul care înconjoară o nouă valvă cardiacă.
Evitați endocardita
- Atenție la dinții dumneavoastră. Asigurați-vă că vă faceți controale dentare regulate semestriale și spălați-vă pe dinți cu pastă de dinți de două ori pe zi.
- Evitați piercingul și tatuajele.
- Nu vă injectați medicamente care nu v-au fost prescrise.
- Dacă aveți orice semne de infecție, raportați-le imediat medicului dumneavoastră, astfel încât să puteți primi tratament rapid.
Dacă aveți simptome asemănătoare gripei, cu o temperatură ridicată, trebuie să vă consultați medicul de familie cât mai curând posibil și să-i spuneți că ați suferit o intervenție la o valvă cardiacă. Dacă nu este tratată rapid, endocardita poate pune viața în pericol, dar cu un diagnostic timpuriu, majoritatea oamenilor se recuperează bine cu antibiotice.
Legitiile medicale ale Agenției de Transport din Noua Zeelandă afirmă că puteți fi apt să conduceți patru săptămâni după o intervenție chirurgicală reușită. În cazul în care dețineți un permis profesional și dacă conduceți vehicule de pasageri, camioane, stivuitoare etc., se pot aplica reguli diferite – este posibil să trebuiască să fiți evaluat de un specialist înainte de a reveni la condus. Orice persoană care deține un permis comercial trebuie să verifice dacă cerințele medicale legale sunt îndeplinite înainte de a se întoarce la locul de muncă.
Cât de repede vă puteți întoarce la locul de muncă depinde de natura muncii dumneavoastră și de ritmul personal de recuperare. Discutați cu medicul dumneavoastră despre momentul care va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.
De cele mai multe ori, oamenii se întorc la locul de muncă între șase și douăsprezece săptămâni după operație.
Merită să vă acordați puțin timp pentru a vă gândi la modul în care afecțiunea dumneavoastră cardiacă vă va afecta la locul de muncă. Veți putea face exact același tip de muncă pe care o făceați înainte? Va trebui să lucrați mai puține ore? Va trebui să învățați noi aptitudini?
Este normal să vă simțiți obosit atunci când vă întoarceți la muncă după operația la inimă. O modalitate de a reduce oboseala este să includeți tipul de activitate pe care îl faceți la locul de muncă în programul dumneavoastră de activitate fizică la domiciliu. De asemenea, este posibil să doriți să discutați cu angajatorul dumneavoastră sau cu echipa de medicină a muncii despre alte opțiuni, cum ar fi un program de revenire treptată la locul de muncă.
Cantitatea de metal utilizată în valvele mecanice și tisulare este foarte mică. În mod normal, dacă treci printr-un detector de metale, nu ar trebui să se declanșeze alarma. Detectoarele de metale nu vă vor afecta valva cardiacă.
Valoanele cardiace mecanice sunt fabricate din materiale care nu vor fi afectate de tomografii, raze X sau echipamente RMN. Alte dispozitive, cum ar fi cuptoarele cu microunde și telefoanele mobile, nu vă vor afecta noua valvă cardiacă.
Aflați mai multe despre boala valvei cardiace