Noțiuni de bază

Cefaleea hipnică este o tulburare rară, primară a cefaleei (tulburările primare ale cefaleei sunt cele care nu pot fi atribuite unei alte afecțiuni). Caracteristica sa cea mai unică este că se dezvoltă NUMAI în timpul somnului și îl trezește pe cel care suferă, motiv pentru care a mai fost numită și cefaleea „de ceas deșteptător’.

Persoanele cu cefalee hipnică nouă sau care nu au fost niciodată evaluate trebuie să fie evaluate cu atenție de către medicul lor pentru:

• Asigurați-vă că nu există cauze secundare subiacente pentru cefalee. Câteva exemple includ tulburări intracraniene care cauzează o presiune intracraniană ridicată, apnee în somn, hipertensiune arterială nocturnă, hipoglicemie nocturnă și retragerea medicației (de exemplu, pe măsură ce medicația pentru durere se epuizează peste noapte, apare o durere de cap); sau
• Să se asigure că nu au o altă tulburare primară de cefalee care poate mima cefaleea hipnică. Exemple de tulburări primare de cefalee care pot apărea din somn includ cefaleea în ciorchine și migrena.

Cefaleea hipnică este o durere de cap frecventă (apare în mai mult de 10 zile pe lună) care apare numai în timpul somnului. Cefaleea va dura între 15 minute și 4 ore după trezire. Adesea, durerile de cap hipnice debutează la persoanele după vârsta de 50 de ani, dar pot apărea și la persoane mai tinere. Durerea poate varia de la ușoară la severă și este de obicei bilaterală (pe ambele părți ale capului). Uneori, oamenii pot descrie simptome asemănătoare migrenei, inclusiv greață, cu cefalee hipnică.

Vă rugăm să consultați site-ul International Classification of Headache Disorders 3rd edition (versiunea beta) pentru mai multe informații despre criteriile utilizate pentru diagnosticarea cefaleei hipnice: https://www.ichd-3.org/other-primary-headache-disorders/4-9-hypnic-headache/

Tratament

Dosarele de cofeină la culcare sunt cele mai frecvent utilizate. Pentru majoritatea pacienților, în mod paradoxal, cofeina nu îi împiedică pe pacienți să doarmă în mod adecvat. Melatonina, flunarizina și indometacinul s-au dovedit eficiente în unele cazuri.

Carbonatul de litiu poate fi utilizat pentru a opri cefaleea hipnică, dar trebuie utilizat cu prudență, în special în prezența bolii renale, a bolii tiroidiene, a deshidratării sau a utilizării de diuretice.

Câteva studii de caz au arătat că și utilizarea preventivă zilnică a topiramatului este eficientă.

Rezumat

Cefaleea hipnică este rară și trebuie diagnosticată numai după ce au fost excluse alte cauze. Cefaleea hipnică începe în timpul somnului și trezește persoana care suferă, apoi durează în general între 15 și 180 de minute. Carbonatul de litiu, cafeina, melatonina, flunarizina, indometacinul și topiramatul au avut succes în tratarea cefaleei hipnice.

.