În literatura de specialitate privind biomaterialele, se întâlnește adesea termenul de biocompatibilitate. Cu toate acestea, definiția este oarecum vagă, iar ambiguitățile cu privire la ceea ce înseamnă biocompatibilitate sunt frecvente. Așadar, cum se definește biocompatibilitatea și ce presupune această proprietate?
Biocompatibilitatea se referă la răspunsul contextual al gazdei
Încă de la începutul cercetării în domeniul biomaterialelor, s-au făcut încercări de a defini biocompatibilitatea unui material. Astăzi, definiția cea mai frecvent utilizată este „capacitatea unui material de a funcționa cu un răspuns adecvat al gazdei într-o aplicație specifică”.
După o analiză mai atentă a acestei definiții, „răspuns adecvat al gazdei” înseamnă că materialul, ca cerință minimă, nu induce niciun răspuns nedorit, cum ar fi reacții toxice, în țesutul în care este plasat materialul. Cu toate acestea, „adecvat” s-ar putea referi, de asemenea, la dorința de a avea unele răspunsuri pozitive, cum ar fi promovarea vindecării în curs și reducerea timpului până când materialul sau dispozitivul este funcțional.
Definiția de mai sus se referă, de asemenea, la „o aplicație specifică”, ceea ce înseamnă că biocompatibilitatea este contextuală. De exemplu, un biomaterial poate fi biocompatibil în oase, dar nu și în sânge și viceversa, sau poate fi biocompatibil pentru o utilizare pe termen scurt într-un anumit țesut, dar nu și într-o aplicație pe termen lung în același țesut.
Cât de biocompatibil este materialul?
Este de remarcat faptul că calitatea de „a fi biocompatibil” poate fi o zonă gri, în care nu este neapărat o chestiune de „ori una, ori alta”. Un material poate fi mai biocompatibil decât altul într-o aplicație specifică, dar ambele pot fi clasificate ca fiind biocompatibile. De exemplu, dacă două materiale specifice funcționează bine ca materiale ancorate în os, dar unul dintre ele se vindecă, de asemenea, mai repede până la o stare funcțională decât celălalt, putem spune că acesta din urmă este mai biocompatibil.
Biocompatibilitatea dispozitivelor
Discuția de mai sus se referă la (bio)materiale individuale. Este adecvat să extindem conceptul de biocompatibilitate pentru a include și dispozitivele, cum ar fi implanturile, stimulatoarele cardiace și dispozitivele de eliberare a medicamentelor care constau din mai mult de un material, și să vorbim despre biocompatibilitatea acestora. De exemplu, în cazul unui dispozitiv format din două materiale, ambele materiale trebuie să fie biocompatibile în țesutul (țesuturile) în care sunt plasate. De asemenea, nu trebuie să existe nicio diafonie negativă între materiale sau răspunsurile tisulare pe care acestea le induc. Putem vorbi atunci despre un dispozitiv biocompatibil.
Biocompatibilitatea în ingineria tisulară și în alte contexte
De obicei, când vorbim despre biocompatibilitate, avem în vedere implicit materiale sau dispozitive destinate utilizării medicale la om. Dar definițiile și discuția de mai sus pot fi extinse și la alte domenii, cum ar fi medicina veterinară sau la șabloanele și scheletele pentru ingineria tisulară.
Se pot aștepta definiții mai stricte sau modificate pe măsură ce avansăm
Pe măsură ce învățăm din ce în ce mai mult despre răspunsurile biologice ale țesuturilor vii la (bio)materiale, unele ambiguități se vor rezolva, iar definițiile vor deveni mai clare. Există o mare nevoie și dorință de a putea efectua teste de biocompatibilitate in vitro, iar apoi, pe baza acestor date, de a prezice biocompatibilitatea in vivo, în aplicația reală. Cu toate acestea, acest lucru nu este încă cazul.
Descărcați textul în format pdf de mai jos.
.