Ca mamă a patru copii și ca medic pediatru, înțeleg epuizarea totală și îngrijorarea pe care o presupune încercarea de a liniști un bebeluș care plânge. Acesta este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care părinții vin la Departamentul de Urgențe sau pentru a mă consulta în clinică. Este o provocare mai ales pentru părinții aflați la prima experiență, dar este, de asemenea, derutant atunci când următorii bebeluși sunt extrem de greu de liniștit, spre deosebire de frații lor. De asemenea, poate fi greu atunci când primești sfaturi contradictorii de la prieteni, familie și profesioniști din domeniul sănătății. Îmi amintesc atât de clar că m-am plimbat toată noaptea pe podea cu un bebeluș care plângea, fără să știu ce să fac. Așadar, iată câteva sfaturi pentru a vă ajuta să vă liniștiți bebelușul și să știți când să vă faceți griji.

De ce plâng bebelușii și ce este normal?

Plânsul este un mod normal de comunicare al bebelușilor și nu înseamnă neapărat că au un disconfort sau durere. Cu toate acestea, unii bebeluși plâng mai mult decât media de două-trei ore pe zi. Cu toate acestea, mai puțin de cinci la sută dintre acești bebeluși vor avea o cauză medicală pentru plânsul lor.

Plânsul atinge de obicei un vârf când bebelușii au în jur de șase până la opt săptămâni și este adesea mai rău după-amiaza sau seara, poate începe sau se poate opri fără motiv și se poate simți ca și cum nimic din ceea ce faceți nu pare să ajute. Bebelușii pot avea și alte semne nespecifice de suferință, cum ar fi tragerea în sus a picioarelor, înroșirea feței sau arcuirea spatelui.

Se consideră că plânsul este excesiv dacă bebelușul dumneavoastră plânge mai mult de trei ore pe zi, timp de mai mult de trei zile pe săptămână. Acești bebeluși sunt uneori numiți „colici” și, de obicei, se hrănesc bine și iau în greutate și nu au o cauză medicală de bază pentru plânsul lor. Plânsul se ameliorează, de obicei, de la trei până la patru luni, de la sine, când bebelușii învață să interpreteze senzațiile corpului lor ca fiind normale, de exemplu mișcarea intestinelor după o masă. Toți bebelușii trec prin această perioadă și este adesea numită perioada „PURPLE” pentru a-i ajuta pe părinți să înțeleagă ce se întâmplă (a se vedea resursele de mai jos).

Care sunt alte motive pentru care bebelușii ar putea plânge excesiv?

Dacă plânsul are un debut recent, cel mai bine este să verificați împreună cu medicul dumneavoastră dacă bebelușul dumneavoastră nu are o infecție sau o altă cauză medicală. Dacă s-a înrăutățit încet-încet pe parcursul câtorva săptămâni (în special dincolo de 10-12 săptămâni), este posibil să trebuiască să luați în considerare:

1. Alergia întârziată la laptele de vacă (CMA)/alergia la proteinele din laptele de vacă

Bebelușul dumneavoastră poate avea CMA dacă are:

• irritabilitate și/sau hrănire frecventă sau dificultăți de hrănire
• vărsături frecvente
• sânge sau mucus în caca
• creștere slabă în greutate
• semne de eczeme sau respirație șuierătoare sau antecedente familiale de alergie

CMA apare la mai puțin de cinci la sută dintre bebeluși și este un tip de alergie alimentară în care proteina din laptele de vacă provoacă o inflamație a mucoasei intestinale. Nu există niciun test care să diagnosticheze CMA, mai degrabă diagnosticul necesită o eliminare atentă a lactatelor din alimentație (fie prin trecerea la o formulă specială, fie prin eliminarea alimentelor lactate din alimentație dacă alăptați) și apoi o nouă provocare peste două săptămâni. De asemenea, aproximativ o treime dintre acești copii nu tolerează laptele de soia. Este posibil ca bebelușul dumneavoastră să fie mult mai fericit în câteva zile fără lapte de vacă, dar adesea este nevoie de o săptămână sau două pentru a vedea cu adevărat o diferență. Cel mai bine este să vă consultați medicul de familie sau pediatrul pentru a discuta diagnosticul și modul de gestionare a CMA.

1. Refluxul

Refluxul apare la toți bebelușii sub 12 luni și este asociat cu mici vărsături sau „posturi” după hrănire. De obicei, nu este asociat cu durere sau cu o creștere slabă în greutate și nu s-a demonstrat de fapt că este o cauză a iritabilității sau a plânsului la bebeluși. În cele mai multe cazuri, medicamentele pentru reflux nu funcționează pentru plâns. Un procent foarte mic de bebeluși pot avea boala de reflux gastro-esofagian (GORD) cu vărsături frecvente și alte simptome, cum ar fi suferința în timpul alimentației, sufocarea, tusea și creșterea slabă în greutate. Unele cazuri de GORD sunt cauzate de alergia la laptele de vacă, așa că cel mai bine este să vă consultați medicul de familie pentru a discuta diagnosticul și strategiile de gestionare.

1. Intololeranța la lactoză

Aceasta poate fi sugerată dacă bebelușul dumneavoastră are diaree spumoasă, explozivă și erupții cutanate urâte la scutec, dar nu s-a demonstrat în mod clar că este asociată cu plânsul. Laptele matern și laptele praf conțin un zahăr numit lactoză, care este digerat în intestin de o enzimă numită „lactază”. O adevărată deficiență a acestei enzime este foarte rară. Mai degrabă, este posibil ca bebelușii să primească prea multă lactoză prin faptul că beau laptele mai zaharat de la începutul hrănirii, mai degrabă decât laptele „posterior”, mai gras, de la sfârșitul hrănirii. Uneori, alergia la laptele de vacă poate provoca intoleranță la lactoză prin inflamarea mucoasei intestinale și pierderea enzimei. De obicei, aceasta este diagnosticată pe baza istoricului sau printr-o probă de caca, care de obicei nu este necesară. O formulă de lapte praf fără lactoză poate fi de ajutor, iar în cazul bebelușilor alăptați la sân, poate fi de ajutor spațierea hrănirilor la mai mult de trei ore între ele și asigurarea faptului că sânul este complet golit înainte de a schimba partea. O cremă bună cu efect de barieră va ajuta în cazul erupției cutanate.

Ce puteți face pentru a vă liniști copilul?

Pentru majoritatea bebelușilor, primul pas este să vă asigurați că nu sunt prea obosiți sau înfometați. Poate fi foarte util să țineți un jurnal pentru a înregistra somnul, alimentația și modelul de plâns al bebelușului dumneavoastră. Este important să vă amintiți că bebelușii mici au nevoie de mult somn și că bebelușii cu vârste cuprinse între șase săptămâni și trei luni obosesc după o oră și jumătate sau două ore și trebuie să se culce din nou. Este util să învățați să recunoașteți unele dintre semnele de oboseală ale bebelușului dumneavoastră, cum ar fi:

• frecarea ochilor sau încruntarea frunții
• mișcări frenetice sau sacadate sau pumnii strânși
• plânsul sau grimasa și faptul că este greu de liniștit și de calmat – acestea sunt semne târzii!

Dacă plânsul unui bebeluș este suprainterpretat ca foame, acesta poate ajunge să fie hrănit foarte frecvent (la fiecare oră sau două). Dacă se întâmplă acest lucru, există adesea un ciclu în care bebelușul „ia gustări”, mai degrabă decât să ia o hrană adecvată, ceea ce îl face greu de liniștit. Acest tipar poate fi, de asemenea, asociat cu o cantitate scăzută de lapte matern și cu faptul că bebelușul nu câștigă bine în greutate și ar trebui discutat cu medicul dumneavoastră.

Câteva tehnici pentru a vă liniști bebelușul și pentru a vă ajuta să faceți față plânsului

• Încercați să spațiațializați hrănirile bebelușului pentru a-i permite să se hrănească bine mai rar și să doarmă mai bine între ele, de exemplu la fiecare trei-patru ore
• Ajutați-l pe bebeluș să se autocalmeze sau să se liniștească. Acestea includ înfășatul, mișcarea (cum ar fi mângâierea sau legănarea în pătuțul lor) și sunetele („șșșș, șșșșș” ritmic sau „zgomot alb”)
• Rețineți că bebelușii nu pot fi „răsfățați” în primele trei-patru luni. Dacă bebelușul dvs. plânge, trebuie să fie alintat; ignorarea plânsului bebelușului nu va ajuta la această vârstă. Bebelușii nu se nasc pentru a fi capabili să se liniștească singuri; este o abilitate învățată care vine cu timpul (de obicei după trei-patru luni) Nici bebelușii sub această vârstă nu pot fi „dresați” să doarmă, mai degrabă puteți fi învățați unele dintre aceste strategii bune pentru a vă ajuta bebelușul
• Evitați stimularea excesivă sau „așezarea excesivă” pentru a vă face bebelușul să doarmă
• Dacă unele dintre aceste tehnici nu funcționează, luați o pauză și mergeți la o plimbare cu bebelușul în cărucior sau la o plimbare cu mașina și încercați din nou aceste metode de așezare la următorul somn
• Asigurați-vă că sunteți susținută. Puteți alege să folosiți cumpărăturile online, să găsiți o bonă, să acceptați și să cereți ajutor și să vă întindeți pentru a vă odihni atunci când bebelușul doarme, mai degrabă decât să vă ocupați de treburile casnice
• Dacă vă simțiți foarte epuizată, vorbiți cu medicul dumneavoastră și luați în considerare o unitate pentru mame și bebeluși

Primul pas în abordarea plânsului bebelușului dumneavoastră este să înțelegeți tiparele normale de plâns și somn și să obțineți sprijin pentru a învăța tehnicile de așezare care vor funcționa pentru amândoi. Amintiți-vă că nu există un mod corect sau greșit de a vă liniști copilul, ci doar ceea ce funcționează pentru dumneavoastră. Este esențial să vă simțiți susținută de partenerul dumneavoastră și de familie și să vă acordați timp pentru dumneavoastră. Este bine să discutați aceste aspecte cu medicul dumneavoastră de familie, cu pediatrul sau cu asistenta medicală pentru sănătatea mamei și a copilului pentru a stabili ce este potrivit pentru dumneavoastră și pentru bebelușul dumneavoastră și să luați legătura cu ei în mod regulat.

.