Credit imagine: | Aleksandra Gigowska

Rezultatul consumului de alimente zaharoase este o acumulare de bacterii, care, la rândul său, duce la apariția cariilor dentare. Cu toate acestea, de când fluorura a fost încorporată în pasta de dinți, incidența cariilor dentare a scăzut semnificativ, deoarece fluorura face dinții mai rezistenți la carii. Cu toate acestea, cele mai multe dintre vizitele la dentist sunt în continuare pentru repararea dinților deteriorați din cauza cariilor dentare. De fapt, 92% dintre adulții și 21% dintre copiii din SUA au avut carii dentare la nivelul dinților permanenți.1

Bacteriile din dinți produc un acid în timp ce consumă zaharurile care se găsesc în băuturi și alimente, ceea ce provoacă cariile dentare. Învelișul protector al smalțului dinților este dizolvat de acest acid, care deteriorează și dentina de dedesubt. Dacă cavitatea care rezultă nu este tratată, aceasta poate deveni dureroasă, putând duce la infecții și, uneori, la pierderea dinților.

Acțiunea corectivă utilizată pe scară largă pentru cariile dentare este de a scoate țesutul dentar cariabil și de a umple cavitatea cu un material de obturație. Există o serie de materiale de obturație diferite utilizate în prezent, inclusiv o gamă de materiale de obturație compozite și tradiționalul amalgam de argint. Materialele de obturație din compozit sunt din ce în ce mai populare, deoarece mulți oameni preferă obturațiile de culoarea dinților, care sunt mai puțin evidente. Materialele dentare compozite pot fi, de asemenea, utilizate pentru restaurări dentare pentru a reconstrui dinții sparți sau ciobiți. În ultimul timp, au fost lansate cimenturile de sticlă ionomerică, care pot fi utilizate în același mod ca și materialele compozite, ca un material de substituție suplimentar pentru restaurarea dentară.

Calitatea materialului de obturație este un factor crucial în determinarea succesului unei reparații. Dacă materialul de obturație nu este durabil, acesta se va desprinde în timp ce se mănâncă, iar dacă este susceptibil de contracție, bacteriile se vor instala în spațiul dintre dinte și obturație, ducând la apariția cariilor secundare.

Materialele folosite în obturațiile dentare

În anii 1800, când a început stomatologia modernă, dinții erau obturați cu orice metal care era suficient de moale pentru a se mula în cavitate, de exemplu, argintul și staniul. Acest lucru a progresat până la amalgame dentare care cuprind o combinație de metale, inclusiv argint, staniu, cupru și mercur, pe măsură ce tehnologia s-a îmbunătățit în secolul al XIX-lea. Spre sfârșitul primului sfert al secolului al XX-lea, au fost create cimenturi dentare pe bază de silicat pentru obturații dentare, precum și pentru lipirea altor restaurări dentare2.

În prezent, amalgamul este încă cel mai frecvent utilizat material de obturație. Chiar și după ce au apărut temeri cu privire la efectele letale ale mercurului, obturațiile cu amalgam au continuat să fie utilizate din cauza calității inferioare a alternativelor. Cu toate acestea, în prezent, că există alternative eficiente, care au avantajul estetic suplimentar de a fi de aceeași culoare cu dintele; proporția obturațiilor cu amalgam este în scădere progresivă.

În prezent, există diferite tipuri de materiale de obturație dentară disponibile, inclusiv amalgam de argint, porțelan, aur, rășini compozite și ionomeri de sticlă. Cu toate acestea, materialele de obturație dentară eficiente – porțelanul și aurul – sunt rareori folosite din cauza costurilor lor ridicate. Celelalte opțiuni cheie sunt comparate mai jos.

Amalgamul

Amalgamul costă cel mai puțin dintre materialele de obturație dentară și poate fi aplicat cel mai rapid2. Are avantajul suplimentar de a fi foarte durabilă, având o durată de viață de aproape 10 până la 15 ani. Cu toate acestea, există o serie de dezavantaje legate de utilizarea obturațiilor din amalgam, dintre care cel mai îngrijorător este posibila toxicitate datorată expunerii la mercur în timpul plasării și îndepărtării amalgamului și, de asemenea, în timp ce se află pe loc, dacă o persoană obișnuiește să scrâșnească dinții. Utilizarea obturațiilor cu amalgam înseamnă, de asemenea, îndepărtarea unui dinte sănătos pentru a crea un spațiu, care este suficient de mare pentru a susține amalgamul. În cele din urmă, tendința amalgamului de a se extinde și de a se contracta în funcție de variația temperaturii îl face mai probabil să se fractureze sau să se crape și să deterioreze dintele vecin ca urmare a consumului de lichide reci și fierbinți.

Compozite din rășină

Compozitele dentare pot diferi în ceea ce privește formularea, dar toate conțin o rășină sintetică, ceea ce le face destul de asemănătoare cu materialele plastice în ceea ce privește compoziția. Inițial, materialele compozite nu aveau durabilitatea și rezistența amalgamului, dar progresul în producția lor înseamnă că acum pot fi atât robuste cât și durabile. Principalul lor beneficiu este că se leagă chimic de structura dentară, oferind un suport suplimentar și reducând spațiul marginal care favorizează colonizarea bacteriilor și crește riscul apariției cariilor secundare. Există, totuși, un risc de contracție ulterioară care poate duce la apariția de lacune. Obturațiile din compozit sunt, de asemenea, mai atractive din punct de vedere estetic, deoarece, spre deosebire de obturațiile din amalgam, acestea se contopesc cu suprafața naturală a dintelui. Din păcate, materialele compozite sunt în continuare semnificativ mai scumpe decât amalgamul (deși sunt totuși mai puțin costisitoare decât porțelanul sau aurul) și sunt mai anevoios de aplicat2. În plus, aplicarea cu succes a obturațiilor din compozit este o tehnică extrem de sensibilă și necesită ca zona să fie menținută uscată în timpul plasării.

Cimenturi dentare cu ionomeri de sticlă

Cimenturile cu ionomeri de sticlă (GIC) pot avea o gamă largă de compoziții, dar principalii constituenți sunt alumina, siliciul și calciul. O sursă de fluor, cum ar fi fluorita, este de asemenea încorporată de obicei pentru a oferi protecție împotriva cariilor dentare. Mai multe minerale pot fi, de asemenea, adăugate în GIC pentru a stimula demineralizarea și/sau pentru a preveni acidificarea. Ionomerul de sticlă poate fi încorporat cu rășină pentru o rezistență suplimentară, precum și pentru a reduce nivelul de sensibilitate la prezența umidității la plasare3. GIC semnifică o soluție de restaurare dentară extrem de foarte flexibilă, deoarece proprietățile fizice ale GIC pot fi modificate pentru a se potrivi cu o anumită aplicație dentară prin modificarea raporturilor dintre substanțele chimice constitutive2.

Similare compozitelor de rășină, GIC sunt colorate de dinți și, prin urmare, posedă un aspect cosmetic. Principalul beneficiu al GIC-urilor este legătura lor chimică cu dentina și smalțul, ceea ce sporește rezistența restaurării și elimină necesitatea unui agent de lipire în timpul plasării2,4. Rezistența acestei aderențe este de obicei crescută prin încorporarea de acid policarboxilic. Se știe că GIC-urile prezintă o uzură a zonei fără contact care este de cinci ori mai mare decât cea a amalgamului și de trei ori mai mare decât cea a materialelor compozite de rășină2. Mai mult, spre deosebire de alte materiale de restaurare care pot ceda în mod neașteptat din cauza oboselii mecanice, GIC-urile devin mai rezistente în timp pe măsură ce apa este absorbită și, prin urmare, sunt mai puțin susceptibile la cedare2.

În ultimul timp, sticla bioactivă este utilizată pentru fabricarea GIC-urilor5. S-a demonstrat că GIC-urile modificate cu rășină, care cuprind sticlă bioactivă, au ca rezultat un strat gros și uniform de mineralizare pe interfața restaurare-dentină6, îmbunătățesc proprietățile mecanice ale unei obturații7 și reduc incidența cariilor dentare secundare la marginile restaurării8.

Concluzie

Indiferent de faptul că amalgamul de argint a fost principalul material de obturație dentară timp de mai multe decenii, a existat o nevoie de a minimiza utilizarea acestuia din cauza preocupărilor legate de toxicitate. Deoarece în prezent sunt disponibile produse de substituție care pot oferi o eficacitate comparabilă, proporția de carii dentare rectificate cu obturații cu amalgam este în scădere. Progresele înregistrate în formulările materialelor dentare compozite și de sticlă ionomeră le-au conferit durabilitatea și rezistența necesare pentru a le face produse eficiente pentru restaurarea dinților. Deși obturațiile cu aceste materiale mai noi sunt mai scumpe și mai anevoioase de pus în operă, ele sunt în mod repetat alegerea preferată datorită esteticii lor îmbunătățite și a riscului scăzut de toxicitate.

GIC-urile au avantajele suplimentare ale unei aderențe puternice la suprafața dintelui, flexibilitate în caracteristicile lor fizice și o rată de eșec mai mică.

Proprietățile materialelor dentare compozite, precum și ale materialelor dentare din sticlă ionomeră pot fi îmbunătățite prin adăugarea de sticlă bioactivă.

Mo-Sci produce o varietate de pulberi de sticlă de calitate superioară și de sticlă bioactivă, ideale pentru a fi utilizate ca materiale de obturație dentară și pentru acoperirea sau fixarea implanturilor dentare9. Compoziția precisă a produselor lor din sticlă poate fi personalizată pentru a se potrivi unei aplicații specifice.

Referințe și lecturi suplimentare

Despre Mo-Sci Corp

Mo-Sci Corporation, lider mondial în tehnologia sticlei de precizie, explorează și dezvoltă modalități noi și interesante pentru ca produsele și serviciile lor să se integreze într-o mare varietate de aplicații utile.

Mo-Sci Corporation a devenit un lider mondial în cercetarea, dezvoltarea și fabricarea sticlelor pentru aplicații de specialitate.

Politică privind conținutul sponsorizat: News-Medical.net publică articole și conținut conex care pot proveni din surse în care avem relații comerciale existente, cu condiția ca un astfel de conținut să adauge valoare la etica editorială de bază a News-Medical.net, care este de a educa și de a informa vizitatorii site-ului interesați de cercetare medicală, știință, dispozitive medicale și tratamente.

Citate .