Ce sunt ele?
Medicamentele anticoagulante sunt luate pentru a preveni tromboza și embolia. O tromboză este un cheag care apare în interiorul unei vene sau artere și care o poate ocluziona. O embolie apare atunci când o bucată de cheag se desprinde și blochează un alt vas de sânge în altă parte a corpului. Un exemplu ar fi o persoană care are o tromboză la o venă a piciorului. Dacă o bucată de tromb se desprinde, aceasta va bloca o arteră din plămân și va provoca o embolie pulmonară. Un alt exemplu ar fi o persoană care are un tromb în inimă și care, dacă se rupe, va obstrucționa o arteră din creier, provocând un accident vascular cerebral.
De aceea, anticoagulantele sunt luate de persoanele care au avut deja o tromboză sau o embolie și de cele care nu au avut încă una, dar prezintă un risc ridicat de a suferi una. De exemplu, cei care au avut deja o tromboză venoasă sau o embolie pulmonară și cei care au o boală cardiacă cu un risc ridicat de a avea o embolie cerebrală, cum ar fi cei care au o proteză metalică sau cei care au o aritmie cardiacă foarte frecventă, în special la persoanele în vârstă, pe care o numim fibrilație atrială.
Există 3 tipuri de anticoagulante:
Heparina: Acestea sunt injecții administrate subcutanat în grăsimea abdominală o dată sau de două ori pe zi, în funcție de greutatea corporală. Acestea sunt utilizate atunci când este necesară o anticoagulare rapidă.
Anticoagulant anti-Vitamina K: În Spania, cel mai utilizat este SINTROM. Acestea se administrează pe cale orală și au nevoie de câteva zile pentru a-și face efectul, astfel încât, dacă este nevoie de un efect rapid, trebuie să se utilizeze Heparina înainte sau ambele în același timp.
Sintrom are dezavantajul că fiecare persoană are nevoie de o doză diferită și această doză se poate modifica în timp, astfel încât este necesar să se facă controale care se pot face printr-o simplă înțepătură în deget și nu este necesar să fie în post pentru a face această analiză. Este foarte important să efectuați controalele la data indicată. În cazul în care pacientul se mută de la locul de reședință obișnuit, acesta poate fi verificat în orice spital public și în majoritatea centrelor de sănătate. Frecvența controalelor este diferită pentru fiecare persoană, în funcție de rezultatele testului. La începutul administrării Sintrom, controalele sunt foarte frecvente, dar acestea sunt distanțate pe măsură ce se ajunge la doza potrivită pentru fiecare persoană.
Monitorizarea se face prin intermediul unei evaluări, INR, care în majoritatea cazurilor ar trebui să fie în intervalul 2,0-3,0 pentru a fi corect anticoagulat.
Un alt dezavantaj al Sintrom este că interacționează cu alimentele bogate în vitamina K, în special broccoli, varză, varză, ceai verde etc. și alte legume cu frunze verzi, precum și cu multe alte medicamente, iar administrarea lor în combinație necesită ajustări.
Anticoagulante cu acțiune directă: Acestea sunt medicamente noi care se administrează pe cale orală și, spre deosebire de Sintrom, nu necesită monitorizare, deoarece au un efect anticoagulant previzibil, au o acțiune foarte rapidă, nu interacționează cu alimentele și au foarte puține interacțiuni cu alte medicamente. Acestea au aceeași eficacitate ca Sintrom și Warfarina și un risc de sângerare ușor mai mic. Aceste noi anticoagulante sunt indicate doar pentru persoanele cu fibrilație atrială fără patologie valvulară cardiacă și pentru cele cu tromboză venoasă sau embolie pulmonară și sunt foarte potrivite pentru persoanele cu aceste afecțiuni care iau Sintrom timp îndelungat în afara intervalului terapeutic sau care au dificultăți în ceea ce privește complicațiile trombotice sau hemoragice cu un control corect al INR.
Toate cele trei tipuri de medicamente, ca anticoagulante, au un risc hemoragic. Dar reducerea numărului de tromboze și embolii depășește cu mult riscul de sângerare. Cele mai frecvente hemoragii sunt hemoragii minore, vânătăi, hemoragii ale mucoaselor, cum ar fi sângerările nazale etc. Dacă o hemoragie nu se oprește, trebuie să mergeți la camera de urgență a unui spital.
2. Care este prognosticul meu?
Depinde cu siguranță de boala care indică faptul că primim anticoagulant. Acestea sunt foarte eficiente în menținerea circulației sângelui și în prevenirea formării de dopuri.