Film de anatomie bazat pe web

Piciorul și glezna din corpul uman lucrează împreună pentru a asigura echilibrul, stabilitatea, mișcarea și propulsia.
Această anatomie complexă constă din:

• 26 oase
• 33 articulații
• Muschi
• Tendințe
• Ligamente
• Vase sanguine, nervi și țesuturi moi

Pentru a înțelege afecțiunile care afectează piciorul și glezna, este important să înțelegem anatomia normală a piciorului și gleznei.

Glezna

Glezna este formată din trei oase atașate de mușchi, tendoane și ligamente care leagă piciorul de gambă.
În partea inferioară a piciorului se află două oase numite tibie (tibia) și peroneu. Aceste oase se articulează (se conectează) cu talusul sau osul gleznei la articulația tibio-talară (articulația gleznei) permițând piciorului să se miște în sus și în jos.

• Tibia (osul tibiei)
• Fibula
• Talus
• Maleolă laterală
• Maleolă medie

Proeminențele osoase pe care le putem vedea și simți la nivelul gleznei sunt:

• Maleola laterală: acesta este osul exterior al gleznei format de capătul distal al peroneului.
• Maleola medială: acesta este osul interior al gleznei format de capătul distal al tibiei.

Piciorul posterior

Piciorul poate fi împărțit în trei secțiuni anatomice numite picior posterior, picior mijlociu și picior anterior. Piciorul posterior este format din osul Talus sau osul gleznei și osul calcaneu sau osul călcâiului. Osul calcaneu este cel mai mare os din picior, în timp ce osul talus este cel mai înalt os din picior. Osul calcaneu se unește cu osul Talus la articulația subtalară permițând piciorului să se rotească la gleznă.

Piciorul posterior leagă mijlocul piciorului de gleznă la articulația tarsală transversală.

• Talus
• Calcaneus

Picior mijlociu

Piciorul mijlociu conține cinci oase tarsale: osul navicular, osul cuboid și 3 oase cuneiforme. Acesta leagă piciorul anterior de cel posterior cu ajutorul mușchilor și ligamentelor. Principalul ligament este ligamentul fasciei plantare. Mijlocul piciorului este responsabil pentru formarea arcadelor picioarelor și acționează ca un amortizor de șocuri atunci când mergeți sau alergați.

Mijlocul piciorului se conectează la piciorul din față la cele cinci articulații tars metatarsiene.

• Navicular
• Cuboid
• Oasele cuneiforme

Piciorul anterior

Piciorul anterior este format din oasele degetelor de la picioare, numite falange, și din oasele metatarsiene, oasele lungi ale picioarelor dumneavoastră. Falangele se conectează la metatarsiene la nivelul tălpii piciorului prin articulații numite articulații metatarsiene ale falangelor. Fiecare deget de la picior are 3 oase falange și 2 articulații, în timp ce degetul mare conține două oase falange, două articulații și două oase sesamoide mici și rotunde care permit degetului să se miște în sus și în jos. Oasele sesamoide sunt oase care se dezvoltă în interiorul unui tendon peste o proeminență osoasă.

Primul os metatarsian conectat la degetul mare este cel mai scurt și mai gros dintre metatarsiene și este locul de atașare a mai multor tendoane. Acest os este important pentru rolul său în propulsia și susținerea greutății.

• Falangele
• Metatarsian

Anatomia țesuturilor moi

Oasele picioarelor și gleznelor noastre sunt ținute în poziție și susținute de diferite țesuturi moi.

• Cartilajul: Strălucitor și neted, cartilajul permite o mișcare lină acolo unde două oase vin în contact unul cu celălalt.
• Tendoane: Tendonii sunt țesuturi moi care leagă mușchii de oase pentru a oferi suport. Tendonul lui Ahile, numit și cordonul călcâiului, este cel mai mare și mai puternic tendon din organism. Situat în partea din spate a părții inferioare a piciorului, acesta se înfășoară în jurul calcaneului, sau a osului călcâiului. Atunci când este inflamat provoacă o afecțiune foarte dureroasă numită tendinită achileană și poate face mersul aproape imposibil din cauza durerii.
• Ligamente: Ligamentele sunt un țesut puternic, asemănător unei frânghii, care leagă oasele de alte oase și ajută la menținerea tendoanelor la locul lor, oferind stabilitate articulațiilor. Fascia plantară este cel mai lung ligament din picior, care își are originea la calcaneu, osul călcâiului, și continuă de-a lungul suprafeței inferioare a piciorului până la antepicior. Este responsabilă de arcurile piciorului și asigură absorbția șocurilor. O cauză frecventă a durerilor de călcâi la adulți, fasceita plantară poate apărea atunci când apar microrupturi repetitive în fascia plantară din cauza suprasolicitării. Entorsele de gleznă, cea mai frecvent raportată leziune în zona piciorului și gleznei, implică o întindere a ligamentelor și, de obicei, apar la ligamentul talo-fibular și la ligamentul calcaneo-fibular.
• Mușchi: Mușchii sunt țesuturi fibroase capabile să se contracte pentru a provoca mișcarea corpului. Există 20 de mușchi în picior, iar aceștia sunt clasificați ca fiind intrinseci sau extrinseci. Mușchii intrinseci sunt cei localizați în picior și sunt responsabili de mișcarea degetelor. Mușchii extrinseci sunt localizați în afara piciorului, în partea inferioară a gambei. Mușchiul gastrocnemius sau mușchiul gambei este cel mai mare dintre aceștia și ajută la mișcarea piciorului. Întinderile musculare apar de obicei din cauza suprasolicitării mușchiului în care mușchiul este întins fără a fi încălzit corespunzător.
• Burse: Bursele sunt mici saci plini de lichid care diminuează frecarea dintre tendoane și os sau piele. Bursele conțin celule speciale numite celule sinoviale care secretă un lichid lubrifiant. Când acest fluid se infectează, se poate dezvolta o afecțiune dureroasă comună cunoscută sub numele de bursită.

Biomecanica piciorului & Glezna

Biomecanica este un termen pentru a descrie mișcarea corpului. Articulația gleznei permite prin ea însăși două mișcări:

• Flexia plantară: Îndreptarea piciorului în jos. Această mișcare este în mod normal însoțită de inversarea piciorului.
• Dorsiflexie: Ridicarea piciorului în sus. Această mișcare este în mod normal însoțită de eversia piciorului.

Piciorul (cu excepția degetelor) permite, de asemenea, două mișcări:

• Inversiune: Întoarcerea tălpii piciorului spre interior.
• Eversie: Întoarcerea tălpii piciorului spre exterior

Degetele permit patru mișcări diferite:

• Flexie plantară: Îndoirea degetelor spre talpa piciorului
• Dorsiflexie: Îndoirea degetelor spre partea superioară a piciorului
• Abducție: Îndepărtarea degetelor de la picioare. Această mișcare însoțește în mod normal dorsiflexia plantară.
• Adducție: Aducerea degetelor de la picioare împreună. Această mișcare însoțește în mod normal flexia plantară.