Înveninarea cu șerpi este o cauză majoră de deces și invaliditate în țările în curs de dezvoltare, în special în India și Asia de Sud-Est. Variația speciilor în ceea ce privește componentele veninului, randamentul și letalitatea duce la prezentări clinice și mortalitate destul de diferite. Șerpii veninoși sunt împărțiți în 5 familii. Mușcăturile de Viperidae, Crotalidae și Colubridae provoacă, de obicei, în primul rând efecte locale și hemoragii; Elapidae provoacă cel mai frecvent simptome neurologice, în special paralizie; în timp ce Hydrophidae provoacă paralizie și mioliză. Veninurile sunt amestecuri complexe de enzime, peptide și metaloproteine. Au fost identificate 26 de enzime, iar 10 dintre acestea se regăsesc în majoritatea veninurilor. Au fost identificate componente care acționează ca procoagulante, anticoagulante, hialuronidoze, RNaze, DNaze, toxine postsinaptice și toxine presinaptice. Alte peptide induc sindromul de scurgere capilară, hemoliză și șoc. Rezultatele clinice ale otrăvirii variază foarte mult și este posibil să nu existe nicio otrăvire în urma unei mușcături. Printre sindroamele raportate se numără edemul, hemoliza, șocul, hemoragia, insuficiența hipofizară, insuficiența renală, mionecroza și combinații ale celor de mai sus. Măsurile de prim ajutor care au fost propuse includ garouri, benzi de constrângere, bandaje de creponare strânse, incizie și aspirare, crioterapie și șocuri electrice de înaltă tensiune. Niciuna dintre acestea nu s-a dovedit a fi eficientă, cu excepția folosirii unui bandaj creponat pentru mușcătura de elapid australian. Torsadele sau crioterapia, dacă sunt utilizate pentru perioade lungi de timp, pot duce la gangrenă. Cea mai importantă măsură de prim ajutor este transportul rapid la o asistență medicală completă. Există unele controverse cu privire la tratamentul medical în Statele Unite, dar mai puține în alte țări. Măsurile de susținere necesare de rutină includ fluidele intravenoase, profilaxia tetanosului și antibioticele. Anticolinergicele pot fi utile în cazul mușcăturii de elapid. Intubația și ventilația pot fi necesare. Abordările chirurgicale neprobate includ excizia țesuturilor înveninate și fasciotomia. Prima este desfiguratoare, iar cea de-a doua ar trebui rezervată acelor pacienți la care s-a demonstrat o presiune intracompartimentală crescută. Mai mult de 100 de antiveninuri sunt produse de aproximativ 36 de laboratoare din întreaga lume. Produsele sunt eficiente, dar prezintă un risc ridicat de boală serică și un risc mai mic de anafilaxie. Un produs mai eficient și mai puțin reactiv este în curs de dezvoltare.