Cum funcționează terapia cu oxigen hiperbaric?

În esență, tratamentele cu oxigen hiperbaric folosesc o combinație de presiune ambientală ridicată și concentrație de oxigen inspirat pentru a crește foarte mult cantitatea de oxigen din sânge. Această concentrație ridicată de oxigen permite oxigenarea țesuturilor care nu primesc suficient oxigen la momentul inițial, încurajează dezvoltarea de noi vase de sânge în aceste țesuturi lipsite de oxigen și ajută organismul să elimine anumite tipuri de bacterii. Citiți mai multe despre cum funcționează.

Ce afecțiuni, leziuni sau indicații pot fi tratate cu terapia cu oxigen hiperbaric?

Există 14 indicații care sunt aprobate pentru a fi tratate de către Comitetul pentru terapie cu oxigen hiperbaric:

1. Embolia de aer sau de gaz – atunci când bule de gaz pătrund în artere sau vene
2. Otrăvirea cu monoxid de carbon – atunci când monoxidul de carbon este inhalat și apar leziuni din această cauză
3. Miozita clostridială și mioonecroza – o infecție rapid progresivă a țesuturilor moi, cunoscută în mod obișnuit sub numele de „gangrenă gazoasă”
4. Litigii prin strivire, sindromul de compartiment și alte ischeme traumatice acute – leziuni care rezultă în urma unui traumatism, de la contuzii minore până la leziuni care pun în pericol membrele
5. Bolnava de decompresie – denumită și „bends”, este formarea de bule de gaz inert în țesuturi, cauzată de obicei de ascensiunea rapidă dintr-o scufundare.
6. Insuficiențe arteriale – răni care nu se vindecă corespunzător
7. Anemie severă – o pierdere a masei de globule roșii din cauza hemoragiei, hemolizei, sau aplasie
8. Absces intracranian – o inflamație cauzată de material infectat provenit din surse infecțioase locale sau la distanță
9. Infecții necrotizante ale țesuturilor moi – un tip de infecție bacteriană rară, dar severă, care poate provoca moartea țesuturilor
10. Osteomielită – o infecție a osului sau a măduvei osoase
11. Legionare întârziată prin iradiere (necroză osoasă și a țesuturilor moi) – unele tratamente cu radiații lasă pacienții cu leziuni celulare la nivelul țesuturilor moi (cum ar fi gura, gât și tractul gastrointestinal).
12. Grefe și lambouri compromise – atunci când o grefă de piele nu se vindecă corespunzător
13. Lăcări de arsură termică acută – arsuri grave care pot fi tratate cu oxigen îmbunătățit
14. Pierdere bruscă idiopatică a auzului neurosenzorial – pierderea auzului cauzată de o funcționare defectuoasă a unui anumit nerv din creier

Ce se întâmplă când vin la un consult?

Desigur, experiența fiecărui pacient va fi oarecum diferită, dar, în general, vor avea loc următoarele evenimente:

• Voi fi văzut de către medicul hiperbaric care va efectua o anamneză și un examen fizic. Acesta va stabili dacă tratamentele hiperbarice sunt adecvate pentru dumneavoastră, va comanda orice teste necesare și va discuta opțiunile de tratament.
• Voi vorbi cu un terapeut respirator care va discuta în detaliu succesiunea evenimentelor din timpul unei scufundări, va discuta programarea tratamentelor și va trece în revistă riscurile și măsurile de siguranță aplicabile.
• Dacă sunteți consultat din cauza unei răni cronice, se vor face fotografii pentru a ajuta la judecarea progresului tratamentelor și se poate efectua un test de măsurare transcutanată a oxigenului (TCOM).

Ce se întâmplă în timpul unui tratament de oxigenoterapie hiperbară?

Există mai multe etape în timpul unui tratament (sau scufundare) tipic.

• Prima etapă este compresia (sau scufundarea) în care camera este presurizată până la presiunea (sau adâncimea) prescrisă, cel mai frecvent 2,4 atmosfere absolute (echivalentul a 45 de picioare sub suprafața oceanului, adică 45 de picioare de apă de mare).
• Camera este menținută la această presiune (adâncime) și pacienții respiră oxigen 100 la sută prin intermediul unei cagule.
• Pacienții beneficiază de două pauze de aer în timpul acestei perioade de respirație cu oxigen, în care își pot scoate cagula pentru a bea apă, etc.
• După ce perioadele de oxigen se termină, camera este depresurizată (sau scoasă la suprafață) și tratamentul se termină.

Cât durează un tratament?

Un tratament tipic durează în general puțin peste două ore. Desigur, tratamentele pot dura uneori mai mult, în special dacă pacienții au dificultăți în a-și curăța urechile în timpul fazei de presurizare.

Câte tratamente voi avea nevoie și cât de des?

Numărul și frecvența tratamentelor necesare variază în funcție de afecțiunea specifică care este tratată. Pentru multe afecțiuni, se administrează un tratament pe zi (de luni până vineri) pentru un total de 20 până la 30 de tratamente, de obicei un total de patru până la șase săptămâni.

Tratamentele de terapie cu oxigen hiperbaric sunt acoperite de asigurare?

Da. Societatea de Medicină Submarină și Hiperbară a recomandat tratamentele cu oxigen hiperbaric pentru mai multe stări de boală. Medicare și asiguratorii privați, într-o mai mare măsură, au acceptat aceste recomandări și vor plăti tratamentele HBO pentru aceste indicații. Cu toate acestea, dacă există întrebări cu privire la acoperirea asigurărilor, personalul nostru de facturare poate examina problema și confirma acoperirea înainte de a începe tratamentele.

De ce sunt folosiți termeni nautici/de scufundare?

În principiu, o mare parte din tehnologia și informațiile pe care le folosim în prezent în terapia clinică cu oxigen hiperbaric au fost dezvoltate de către marinele lumii în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, ca urmare a dezvoltării scafandrilor militari („frogmen”) și a demolărilor subacvatice.

În plus, mulți dintre pionierii medicinei hiperbarice proveneau dintr-un mediu militar, iar mulți dintre practicienii actuali au devenit interesați de medicina hiperbarică prin experiențe legate de scufundări. Astfel, această terminologie legată de scufundări continuă să fie folosită chiar dacă practica clinică hiperbară a evoluat departe de începuturile sale subacvatice.

Există diferite tipuri de camere?

Da, camerele sunt clasificate în două categorii: monoplace și multiplace.

Camere monoplace

Camerele monoplace sunt definite ca o cameră care este proiectată pentru a găzdui un singur pacient la un moment dat. În general, acestea constau dintr-un tub acrilic cu o ușă la un capăt prin care pacientul este introdus în cameră. Acestea pot fi comprimate fie cu aer, fie cu oxigen. Aceste camere au avantajul de a avea nevoie de mai puțin spațiu fizic și tind să fie mai puțin costisitoare pentru achiziționare, întreținere și personal. Dezavantajele sunt că permit doar un acces limitat la pacient și au tendința de a restricționa poziționarea pacientului.

Camerele multiloc

Camerele multiloc sunt concepute pentru a găzdui doi sau mai mulți pacienți. Unele dintre aceste camere sunt masive și pot găzdui 20 sau mai multe persoane. Astfel, acestea necesită un spațiu fizic mare și o infrastructură semnificativă pentru a funcționa și pot fi foarte costisitoare pentru achiziționare, întreținere și personal. Avantajele lor sunt că permit un însoțitor din interior, astfel încât este posibil accesul complet la toți pacienții, ceea ce face mai ușoară îngrijirea pacienților foarte bolnavi. De asemenea, dimensiunea lor tinde să minimizeze claustrofobia la pacienții susceptibili.

Ce tip de cameră folosește University of Iowa Hospitals & Clinics?

Instalația de medicină hiperbară Dr. Peter J.R. Jebson folosește o cameră cu mai multe locuri, care poate găzdui șase pacienți și un terapeut. Este cea mai mare cameră hiperbară din statul Iowa și singura cameră multiloc din Midwest care admite pacienți de urgență și funcționează 24 de ore pe zi, șapte zile pe săptămână.

.