Ce aspecte ar trebui să abordați
Prevalență- Explicați că ceara din ureche este frecventă; puțin sub o treime dintre persoanele în vârstă se confruntă cu această problemă. În Regatul Unit, în fiecare săptămână, mii de persoane își îndepărtează ceara din ureche. Șansele de acumulare a cerumenului sunt crescute de utilizarea aparatelor auditive și a bețișoarelor de bumbac.
Evidența complicațiilor
-
Un sondaj poștal efectuat în rândul a 312 medici generaliști care deserveau 650 000 de persoane din Edinburgh a constatat că problemele asociate cu seringile de ureche au fost eșecul îndepărtării cerumenului (29%), otita medie (17%), perforarea timpanului (15%), și traumatismul meatusului auditiv extern (11%)
-
Deși 85% dintre medicii generaliști au organizat seringi de ureche, doar 19% au făcut-o ei înșiși – de obicei, au delegat această procedură asistenților medicali
-
Leziuni grave pot rezulta în urma seringii cu ajutorul unui irigator cu jet oral cu vârf dentar (al cărui scop inițial a fost acela de a îndepărta resturile dentare). Traumatismele ar trebui să apară rareori cu irigatorul electric cu jet oral cu vârf special conceput pentru îndepărtarea cerumenului, deoarece acesta nu dezvoltă presiuni peste un nivel sigur
Îndepărtarea cerumenului- Explicați că cerumenul poate fi îndepărtat în mai multe moduri. Se pot încerca mai întâi balsamurile de ceară timp de cinci zile și sunt adesea eficiente. Metodele mecanice sunt următorul pas. Metoda tradițională este cu irigarea, după înmuiere, cu o seringă metalică ținută în mână. O metodă mai sigură este un irigator electric cu jet oral (cu vârf special pentru irigarea urechii), care asigură un control mai bun al presiunii apei și o direcție mai precisă a jetului de apă. Unele persoane au nevoie de o intervenție suplimentară, cu îndepărtarea cerumenului sub vizibilitate directă, folosind aspirație, sonde sau forceps.
Efectele cerumenului blocat- Deși unele persoane sunt asimptomatice, altele pot avea (pe lângă unele pierderi de auz) dureri de ureche, mâncărimi în ureche, tuse reflexă, amețeli, vertij sau tinitus. Tulburările de auz pot provoca frustrare, stres, izolare socială, paranoia și depresie.
Contraindicații ale seringii- Perforația (trecută sau prezentă) a timpanului, infecția urechii, prezența unui ochean, istoricul unei intervenții chirurgicale la nivelul urechii și copiii mici care nu sunt cooperanți sunt contraindicații ale seringii urechii.
Complicații ale seringii- Efectele adverse sunt frecvente. Perforația timpanului, otita externă, afectarea canalului extern, durerea, surditatea, vertijul și tinitus sunt toate complicații posibile.
Lectura utilă
-
Sharp JF, Wilson JA, Ross L, Barr-Hamilton RM. Îndepărtarea cerumenului: un studiu al practicii actuale. BMJ 1990;301:1251.
-
Cook R. Ear syringing. Nursing Standard 1998;13:56-61.
-
Grossan M. Cerumen removal-current challenges. Ear Nose Throat J 1998;77:541-8.
-
Price J. Problems of ear syringing. Practice Nurse 1997;14:126-8.
-
Kemp B. A practical guide to cerumen-removal tools. Hearing Journal 1999;52:58.
-
Browning G. Ceară în ureche. Clin Evid 2001;6:420-7.
.