A Torre de Londres – Universidade Drexel, Segunda Edição (TOL(DX)) foi investigada para determinar a eficácia do uso deste instrumento na avaliação do impacto do traumatismo cranioencefálico no funcionamento cognitivo em adultos. O desempenho na TOL(DX) foi comparado entre 56 indivíduos com traumatismo cranioencefálico leve a grave complicado (“sTBI”), 68 indivíduos com traumatismo cranioencefálico leve e sem complicações (“mTBI”), e 124 controles demograficamente pareados e saudáveis. Ambos os grupos de TCE apresentaram pior desempenho do que os controles das medidas de tempo executivo (ET) e número de movimentos utilizados (TMS), mas apenas os pacientes com TMS tinham maior probabilidade de sofrer de TMS (ou seja, realizavam pelo menos 1,5 DP abaixo da média). O pior desempenho na TMS estava associado ao aumento do tempo de coma. Embora a fraca sensibilidade desta medida limite a sua utilização isoladamente, a TOL(DX) pode fornecer uma medida complementar dos aspectos do défice de resolução de problemas no TCE que podem não ser capturados por outros testes.