Issues of Concern
Esta transformação linear da atenuação linear original torna a escala Hounsfield uma escala relativa, em vez de absoluta. Diferentes energias de feixe de raios X resultarão em diferentes absorções de tecidos e, portanto, diferentes UCs. Estudos iniciais mostraram que a UC é dependente dos vários parâmetros da TC. O tipo de algoritmo de reconstrução, desenho da TC e quilovoltagem de raios X, foram os factores mais importantes identificados. Esses fatores precisam ser padronizados para ajudar a tornar a UC uma ferramenta confiável de medição diagnóstica.
Os artefatos de TC podem afetar as medições da unidade Hounsfield. Um dos artefatos de TC mais encontrados, o artefato de endurecimento de feixe, afeta a medição da radiodensidade. As energias policromáticas compreendem o raio-X convencional da TC. O tecido de alta densidade absorve selectivamente os raios X de menor energia, alterando assim o feixe de raios X. Esta absorção, por sua vez, pode alterar a absorção do feixe de raios X no centro do tecido de alta densidade e resulta numa mudança na UH, levando a medições de UH falsamente reduzidas e aparece menos densa, ou mais escura, nas imagens de TC. As modernas máquinas de TC podem corrigir este artefato no processo de reconstrução.
A evolução contínua da TC como uma ferramenta de diagnóstico levou a diferentes designs de TC. Diferentes designs de TC, por sua vez, podem alterar a UC. Por exemplo, a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), utilizada principalmente na odontologia, não pode mostrar a UH real semelhante à TC convencional, mas mostra uma forte correlação. A TC de dupla energia (DECT) utiliza feixes de raios X de duas energias diferentes para derivar informações adicionais para produzir informações anatômicas e funcionais. Dada a dependência da UH da energia, o uso da UH como um parâmetro de diagnóstico quantitativo é limitado no DECT. O mesmo é verdade para os protocolos de energia reduzida usados hoje em dia na TC.
Por último, deve-se lembrar que a visualização das imagens em uma TC tem como base diferenças na densidade e radiodensidade dos tecidos. No caso da avaliação de corpos estranhos em imagens de TC, se o corpo estranho tiver uma densidade física semelhante à do tecido que está embutido, ele terá uma UC semelhante e será difícil de detectar visualmente por TC. A avaliação radiológica de um corpo estranho de madeira é complicada, dada a aparência variada da madeira e as alterações dentro da madeira. Existe documentação mostrando que um corpo estranho de madeira demonstra uma UC crescente ao longo do tempo.