(também conhecida como disbetalipoproteinemia ou hiperlipidemia remanescente)
Type 3 Hyperlipidemia (tipo 3 para abreviar) ocorre em 1 em 5000 – 1 em 10.000 pessoas, e seu padrão de lipídios se assemelha à Hiperlipidemia Combinada Familiar (PCH). Normalmente as pessoas com esta condição têm um nível de colesterol total entre 7mmol/L – 10mmol/L e um nível de triglicéridos entre 4mmol/L – 8mmol/L. Também pode ser diagnosticado pelo achado de depósitos de gordura (xantomas) que aparecem em vincos das mãos (vincos palmares) e nos cotovelos e joelhos (xantomas eruptivos). Esta condição coloca as pessoas em risco muito elevado tanto de doença coronária como de doença vascular periférica que afecta as artérias que fornecem pernas, braços e órgãos principais.
“quilómeros” são as partículas que libertam gordura (na forma de triglicéridos da nossa dieta) para as áreas de armazenamento do nosso corpo. Uma vez que a gordura é removida, a partícula encolhe para o que é chamado de “remanescente de quilomicrons”. esta é uma partícula muito pegajosa e normalmente será removida rapidamente do sangue pelo fígado. A Apolipoproteína E (ApoE) é a proteína que permite o reconhecimento destas lipoproteínas ricas em triglicéridos pelas células do fígado e torna possível a sua remoção. O tipo 3 ocorre quando há um problema com ApoE.
Existem 3 formas comuns de ApoE. Elas são ApoE2, ApoE3 e ApoE4. ApoE3 é a forma “normal” e é prontamente reconhecido pelo fígado e permite que os restos de quilomicrons sejam removidos rapidamente. Problemas com a remoção de partículas podem ocorrer com ApoE2 e ApoE4.
ApoE2 tem um “cabo raso” que torna mais difícil para os receptores hepáticos captar os restos de quilomicrons enquanto o ApoE4 tem dificuldade em soltar o receptor hepático. Se a forma de ApoE2 for herdada de ambos os pais, pode haver um aumento das partículas remanescentes no sangue que causa a condição do Tipo 3.
O tratamento da condição resultará na redução dos restos de quilomicrons no sangue e no rápido desaparecimento dos xantomas (sinais físicos na pele). Semelhante à PCH, o uso de uma estatina combinada com uma fibra ajudará a melhorar o funcionamento do ApoE2 e pode levar a níveis normais de colesterol e triglicéridos na maioria dos casos.