[Trauma de hiperextensão do dedo]

Em 2 pacientes, um homem de 30 anos e uma mulher de 31 anos, foi diagnosticado um trauma de hiperextensão da articulação interfalângica proximal do dedo indicador direito e do dedo médio esquerdo, respectivamente. O homem foi submetido a cirurgia de ruptura da placa volar na fase aguda. A mulher apresentou 7 semanas após o trauma com uma contratura crônica de flexão; teve uma fratura de avulsão da segunda falange e foi tratada de forma conservadora com talas e terapia de exercícios. O trauma de hiperextensão da articulação interfalangiana proximal de um dedo é um dos traumas de mão mais frequentes. Nos casos mais graves, pode haver danos substanciais nas estruturas da cápsula articular, como ruptura da placa volar. Na fase aguda, uma ruptura da placa volar resulta em dor e luxação dorsal. A longo prazo, entretanto, duas complicações tardias significativas podem surgir: a deformidade crônica pós-traumática de hiperextensão e a contração de flexão. Estas complicações são difíceis de tratar, mas podem ser prevenidas através de um tratamento inicial adequado. O diagnóstico de ruptura da placa volar é essencial para isso e pode ser formulado após uma anamnese cuidadosamente conduzida e um exame físico geralmente com estudos radiológicos simples do dígito afetado. O tratamento de uma ruptura da placa volar pode ser conservador ou cirúrgico e é orientado para recuperar a função dos dedos e prevenir complicações. Para que o tratamento seja bem sucedido, é essencial uma fisioterapia intensiva durante o acompanhamento.

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