Insulinas análogas foram desenvolvidas porque as insulinas humanas têm limitações quando injetadas sob a pele. Em concentrações elevadas, como num frasco ou cartucho, a insulina humana (e também a insulina animal) aglomera-se. Esta ligação resulta numa absorção lenta e imprevisível pelo tecido subcutâneo e numa duração de acção dependente da dose (ou seja, quanto maior a dose, maior o efeito ou duração). Em contraste, os análogos de insulina têm uma duração de acção mais previsível. Os análogos de insulina de acção rápida funcionam mais rapidamente, e os análogos de insulina de acção longa duram mais tempo e têm um efeito mais uniforme, “não-pico”.
- Fundo
- Características da insulina
- Insulina de acção rápida:
- Inclui:
- Insulina de acção imediata:
- Inclui:
- Insulina de ação prolongada:
- Inclui:
- Comparar as acções da insulina aqui:
- Quadro ilustrando as curvas de acção ao longo do tempo de diferentes insulinas
- Para saber mais sobre os diferentes tipos de insulina veja estas outras secções do nosso site:
- Para informações sobre eles, veja estas seções: Terapia com Sistema de Infusão Contínua (SIC) de insulina
- Questionário de auto-avaliação
Fundo
Insulina está disponível desde 1925. Inicialmente foi extraído do pâncreas de carne bovina e suína. No início dos anos 80, a tecnologia tornou-se disponível para produzir insulina humana de forma sintética. A insulina humana sintética substituiu a insulina bovina e suína nos EUA. E agora, os análogos de insulina estão a substituir a insulina humana.
Características da insulina
Insulinas são divididas em categorias de acordo com as diferenças em:
- OnSet (quão rapidamente agem)
- Pico (quanto tempo leva para atingir o impacto máximo)
- Duração (quanto tempo dura antes do desgaste)
- Concentração (as insulinas vendidas nos EUA têm uma concentração de 100 unidades). Em outros países, há forças adicionais disponíveis. Nota: se comprar insulina no exterior, certifique-se de que é U100.)
- Via de distribuição (se injectada sob a pele ou administrada por via intravenosa)
Insulina é normalmente injectada no tecido adiposo mesmo sob a pele. Isto também é chamado de tecido subcutâneo.
Veja abaixo uma tabela da acção da insulina e uma ilustração gráfica do início da acção, efeito de pico e duração da acção das diferentes insulinas.
Insulina de acção rápida:
- Revolução rápida do tecido adiposo (subcutâneo) para a corrente sanguínea
- Utilizada para controlar a glicemia durante as refeições e lanches e para corrigir níveis elevados de açúcar no sangue
Inclui:
Análogos de insulina de acção rápida (Aspart insulina, Lyspro insulina, Glulisina insulínica) que têm um início de acção de 5 a 15 minutos, efeito máximo de 1 a 2 horas e duração de acção de cerca de 4-6 horas. Com todas as doses, grandes e pequenas, o início da acção e o tempo para o efeito máximo é semelhante. A duração da acção da insulina, no entanto, é afectada pela dose, pelo que algumas unidades podem durar 4 horas ou menos, enquanto 25 ou 30 unidades podem durar 5-6 horas. Como regra geral, suponha que estas insulinas têm uma duração de ação de 4 horas.
Insulina humana normal tem um início de ação de 1/2 hora a 1 hora, efeito máximo em 2 a 4 horas, e duração de ação de 6 a 8 horas. Quanto maior for a dose de insulina regular, mais rápido é o início da acção, mas quanto maior for o tempo para o efeito de pico e maior é a duração do efeito.
Insulina de acção imediata:
- É absorvida mais lentamente, e dura mais tempo
- Utilizada para controlar a glicemia durante a noite, em jejum e entre refeições
Inclui:
Insulina NPH humana que tem um efeito inicial de insulina de 1 a 2 horas, um efeito de pico de 4 a 6 horas, e uma duração de acção superior a 12 horas. Doses muito pequenas terão um efeito de pico mais precoce e menor duração de ação, enquanto doses maiores terão um efeito de pico mais longo e duração prolongada.
Insulina de ação prolongada:
- É lentamente absorvida, tem um efeito de pico mínimo, e um efeito de platô estável que dura a maior parte do dia.
- Utilizado para controlar a glicemia à noite, em jejum e entre as refeições
Inclui:
Análogos de insulina de acção prolongada (glargina de insulina, Detemir de insulina) que têm um efeito inicial de insulina de 1 1/2-2 horas. Os platôs de efeito insulínico durante as horas seguintes e é seguido por uma duração de acção relativamente plana que dura 12-24 horas para o detemir insulínico e 24 horas para a glargina insulínica.
Comparar as acções da insulina aqui:
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Guia de acção da insulina
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Quadro ilustrando as curvas de acção ao longo do tempo de diferentes insulinas
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Para saber mais sobre os diferentes tipos de insulina veja estas outras secções do nosso site:
- Análogos de insulina
- Insulina humana
Para informações sobre eles, veja estas seções: Terapia com Sistema de Infusão Contínua (SIC) de insulina
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Questionário de auto-avaliação
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