Descrição

Um homem de 69 anos com linfoma folicular foi admitido para início de quimioterapia. Ao exame físico, o paciente apresentava cicatriz de esternotomia mediana anterior do tórax, também com dobras bilaterais diagonais do lóbulo da orelha, que recuam em ângulo de 45°, como mostrado nas figuras 1 e 2. Em outros questionamentos, a paciente revelou um histórico de cirurgia de revascularização do miocárdio única há 10 anos. A sua história clínica e exame são consistentes com o sinal de Frank. Descrito pela primeira vez em 1973, o sinal de Frank é uma hipótese de ser um preditor dermatológico de doença arterial coronária1, com significativa associação relatada de aumento de isquemia cardíaca e infarto do miocárdio em um grande estudo prospectivo populacional de 35 anos de coleta de dados.2 O estresse oxidativo dos radicais livres circulantes foi postulado como potencial explicação para as alterações dermatológicas e aumento da espessura intima-mediana dos vasos sanguíneos.3 O sinal de Frank está associado ao envelhecimento, mas é um exame físico diagnóstico útil em adultos com menos de 60 anos de idade.4 Nosso paciente não apresentava sintomas cardíacos, mas devido à história de doença arterial coronariana e à idade avançada, foi recomendado o acompanhamento ambulatorial de rotina com o médico de atendimento primário e o gerenciamento de redução de risco.