Objectivos: Investigar quantitativamente a existência de Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) em ambiente hospitalar e realizar a fenotipagem e genotipagem de isolados de MRSA para estudar a epidemiologia do MRSA.
Projeto: Foi realizada uma vigilância prospectiva de pacientes com infecções ou colonizações por MRSA, assim como um estudo observacional de amostras de ar ambienteAirborne foram coletadas por um amostrador de ar; as amostras foram obtidas das superfícies dos objetos por estampagem ou esfregaço. O estudo epidemiológico dos isolados de MRSA foi realizado com um teste de sensibilidade a antibióticos, tipagem de coagulase e eletroforese em gel de campo pulsado.
Ajuste: Três quartos de um paciente em uma unidade de cirurgia otológica de cabeça e pescoço com 37 leitos.
Pacientes: Três pacientes com câncer escamoso de cabeça e pescoço foram observados como colonizados ou infectados por MRSA após cirurgia.
Resultados: As amostras de MRSA foram coletadas do ar em quartos individuais durante um período de descanso e quando os lençóis estavam sendo trocados. Foram detectados isolados de MRSA em todas as fases (da fase 1 à fase 6). Cerca de 20% das partículas de MRSA estavam dentro de uma faixa respirável de menos de 4 micrômetros. O S aureus resistente à meticilina também foi isolado de ambientes inanimados, como pias, pisos e lençóis, nos quartos dos pacientes com infecções por MRSA, bem como das mãos dos pacientes. Um estudo epidemiológico demonstrou que os isolados clínicos de MRSA em nossa enfermaria eram de uma única origem e que os isolados do ar e de ambientes inanimados eram idênticos às cepas de MRSA que causavam infecção ou colonização nos pacientes internados.
Conclusões: O S aureus resistente à meticilina foi recirculado entre os pacientes, o ar e os ambientes inamimatos, especialmente quando havia movimento nas salas. MRSA transmitido pelo ar pode desempenhar um papel na colonização de MRSA na cavidade nasal ou em infecções do trato respiratório por MRSA. Devem ser tomadas medidas para evitar a propagação de MRSA transmitido pelo ar para controlar a infecção por MRSA nosocomial nos hospitais.