A maioria das mulheres está bastante familiarizada com a mancha. No início, isso faz você se perguntar se você tem o período novamente. E então, quando você percebe que foi apenas uma vez, você exala com alívio e esquece. Mas deve sempre ignorá-lo?

O sangramento vaginal leve fora da menstruação é conhecido como hemorragia intermenstrual (ou spotting). Você pode notar uma mancha ou duas de sangue na sua roupa interior – o que não requer necessariamente um penso higiénico ou tampão, talvez apenas um forro de calcinhas. Pode ser inconveniente, porém.

Imagem representativa. Imagem de Bastian Wiedenhaupt de

Spotting em mulheres jovens não é incomum e muitas vezes não é prejudicial. No entanto, é sensato não ignorar o sangramento intermenstrual, pois pode ser um sintoma de algum outro problema de saúde.

Além de ser inconveniente ou desconfortável, o sangramento intermenstrual pode causar problemas como ansiedade e stress. Raramente é doloroso. Se uma infecção sexualmente transmissível ou uma DST é a causa da mancha, também pode levar a problemas relacionados à fertilização.

Causas de mancha

Algumas das razões pelas quais a mancha acontece são

1. Hormonais: Alterações hormonais no início da puberdade e durante a menopausa podem causar manchas.

2. Estrutural: No final dos anos reprodutivos, a mancha pode ser devido a um crescimento benigno (não cancerígeno) como o pólipo, fibróide ou crescimento na vulva, vagina ou colo do útero. Embora rara, a malhação também pode ser devido a cancros reprodutivos e genitais como o cancro do ovário e do colo do útero.

3. Relacionado com medicamentos: Alguns esteróides e anticoagulantes podem causar manchas.

4. Funcional: Quando a hemorragia acontece sem motivo.

Gravidez, pílulas anticoncepcionais, trauma, doenças inflamatórias pélvicas, endometriose, ovários policísticos, DSTs, stress, tabagismo e infecções são outras causas possíveis de manchas. As manchas também podem ocorrer após a relação sexual – isto pode ser devido a uma pequena laceração ou infecção.

Quando procurar ajuda médica

Não há problema em ignorar as manchas de vez em quando, mas deve contactar o seu médico se experimentar alguma das seguintes situações:

• Spotting não pára ou se se transformar em hemorragia intensa.
• As mulheres em terapia hormonal pós-menopausa podem sentir manchas durante alguns dias num mês. Isto normalmente pára por si só, dentro de três a seis meses. Se, no entanto, a hemorragia for superior à quantidade normal ou esperada, ou se persistir por mais de seis meses, contacte o seu médico.
• Spotting em raparigas com menos de oito anos de idade que não apresentem qualquer outro sinal de puberdade não deve ser ignorado.
• Sangria vaginal deve parar após a menopausa. Qualquer tipo de mancha ou hemorragia vaginal após a menopausa é motivo de preocupação.
• Spotting ou hemorragia vaginal leve pode ser vista em meninas recém-nascidas nos primeiros dias de vida. Sangramento excessivo ou hemorragia que persista após o primeiro mês não deve ser ignorado.
• Spotting acompanhado de febre, tonturas, corrimento vaginal anormal, dor abdominal ou pélvica deve ser relatado ao médico.

Tratamento para spotting

Dependente dos outros sintomas, o seu médico pode conduzir um teste de sangue, hormona, gravidez ou função tiroideia. Eles também podem recomendar uma ultra-sonografia da pélvis, sonoisterografia (ultra-sonografia especial do útero), ressonância magnética pélvica (para procurar fibróides ou câncer) ou histeroscopia (para procurar fibróides e pólipos).

O tratamento para a mancha é decidido com base na causa subjacente. As opções de tratamento incluem medicação, remoção do útero, dispositivos intra-uterinos, alteração das pílulas anticoncepcionais, miomectomia (remoção cirúrgica dos fibróides), raspagem do tecido endometrioso por dilatação e curetagem ou embolização do fibróide uterino (bloqueio do fluxo sanguíneo que ajuda a encolher os fibróides).

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