Mieloma múltiplo Remissão e Recaída – CID 10 Códigos

O que significa estar em remissão com mieloma múltiplo? Vamos primeiro falar sobre o básico: estar em remissão com mieloma múltiplo não é o mesmo que estar curado do mieloma múltiplo. A remissão pode ser parcial ou total. Pode ainda ter mieloma múltiplo detectável, mas tem menos células cancerígenas presentes. Cada doente pergunta-se quanto tempo durará essa remissão, mas não existe uma fórmula simples e cada doente é diferente. Pode depender do tipo de tratamento do mieloma múltiplo que recebe, da genética do seu mieloma múltiplo e de outros factores de saúde.

É comum que o mieloma múltiplo regresse após uma remissão inicial. A isto chama-se mieloma múltiplo com recidiva. O objectivo do tratamento de hoje é prolongar a duração e profundidade das remissões até se encontrar uma cura.

Existem vários níveis de resposta que os doentes podem ter de tratar:

Doença estável (SD)

Doença estável é quando um doente teve alguma resposta ao tratamento mas menos de 50% de redução nos níveis de proteína monoclonal. A sua doença não está a melhorar ou a piorar.

Resposta parcial (RP)

Resposta parcial é quando um paciente teve uma redução superior a 50% na proteína monoclonal do sangue e uma redução de M-proteína na urina superior a 90%. Se um paciente tivesse um plasmocitoma (uma única lesão), uma resposta parcial significaria mais de 50% de redução no tamanho do tumor.

Muita Boa Resposta Parcial (VGPR)

A Muito Boa Resposta Parcial significa que os níveis de proteína monoclonal podem ser detectados pelo IFE (teste de imunofixação), mas não pelo teste de eletroforese no sangue e na urina. Isso também significa que a proteína M foi reduzida no sangue em mais de 90%.

Resposta Completa

A Resposta Completa significa que não existe nenhuma proteína monoclonal detectável no corpo.

Stringente Resposta Completa

Stringente Resposta Completa significa que um paciente alcançou uma Resposta Completa e que também tem uma relação de cadeia de luz livre normal e não tem células clonais na medula óssea medida por imuno-histoquímica ou imunoflourescência.

Minimal Residual Disease Negative

Testes mais sensíveis estão disponíveis que podem detectar níveis mais baixos de doença por citometria de fluxo ou por testes de sequenciamento de próxima geração. Se um doente for portador de DRM negativo, significa que alcançou uma resposta completa estringente e que não podem ser detectadas células do mieloma múltiplo numa amostra de um milhão. Este é um teste de biópsia de medula óssea.

O que significa o meu Código CDI 10?

Os códigos do CID são utilizados pelas companhias de seguros para identificar diagnósticos e procedimentos para que os seguros possam ser facturados. O código CDI 10 é utilizado para anotar a remissão e recidiva do mieloma múltiplo. Os seguintes códigos são utilizados no mieloma múltiplo:

C90 Mieloma múltiplo e neoplasias malignas de células plasmáticas

C90.0 Mieloma múltiplo

• C90.00 …… não tendo alcançado remissão
• C90.01 …… em remissão
• C90.02 …… em recidiva

C90.1 Leucemia plasmática

• C90.10 …… não tendo alcançado remissão
• C90.11 …… em remissão
• C90.12 …… em recidiva

C90.2 Plasmacitoma extramedular

• C90.20 …… não tendo alcançado remissão
• C90.21 …… em remissão
• C90.22 …… em recidiva

C90.3 Plasmacitoma solitário

• C90.30 …… não tendo alcançado remissão
• C90.31 …… em remissão
• C90.32 …… em recidiva

C90.32 …… em recidiva